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        氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗死的效果探析

        2016-07-03 14:59:48孫可健
        關(guān)鍵詞:氟伐他汀氯吡格雷

        孫可健

        (吉林省公安邊防總隊(duì)醫(yī)院門診,吉林 長(zhǎng)春 130051)

        氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗死的效果探析

        孫可健

        (吉林省公安邊防總隊(duì)醫(yī)院門診,吉林 長(zhǎng)春 130051)

        目的 探討氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗死的效果。方法 選取我院收治的腦梗死患者45例作為此次研究的分析對(duì)象,并按抽簽分配法將其分為研究組與對(duì)照組。其中,對(duì)照組22例,給予患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用氯吡格雷進(jìn)行治療;研究組23例,給予該組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用氟伐他汀聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療,觀察并比較兩組患者的效果及血脂指標(biāo)。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率比研究組低,研究組的低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、血清總膽固醇、C反應(yīng)蛋白水平優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀應(yīng)用于腦梗死的治療中,能取得確切的效果,建議臨床應(yīng)用與推廣。

        腦梗死;氯吡格雷;氟伐他汀

        腦梗死在臨床上又稱為缺血性腦卒中,屬于常見的心腦血管病癥[1]。老年人是腦梗死的高發(fā)人群。隨著我國(guó)生活水平的提升,人們大量地?cái)z入高蛋白質(zhì)、高脂肪的食物,極易致使機(jī)體內(nèi)的血液粘稠度上升,導(dǎo)致大腦局部容易形成血栓與動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,從而誘發(fā)腦梗死[2]。因此,為了進(jìn)一步確認(rèn)該效果,本文選取了我院收治的腦梗死患者45例作為此次探討的對(duì)象,并分析了該疾病患者的臨床資料,現(xiàn)作如下報(bào)告。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2014年3月~2016年9月我院收治的腦梗死患者45例作為此次觀察分析的對(duì)象,按抽簽分配法將其分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組22例,男12例,女10例;平均年齡為52.14±1.24歲;梗死部位:額葉5例,頂葉3例,顳葉5例,腦干2例,丘腦3例,基底核4例。研究組23例,男11例,女12例;平均年齡為52.07±1.36歲;梗死部位:額葉3例,頂葉5例,顳葉4例,腦干1例,丘腦4例,基底核6例。根據(jù)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者均采用脫水、降血壓、降顱壓、降血糖、抗血小板等常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用氯吡格雷(Sanof i Winthrop Industrie;國(guó)藥準(zhǔn)字03002J831)進(jìn)行治療,口服氯吡格雷,1次75 mg,1日1次。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用氯吡格雷聯(lián)合氟伐他?。ū本┲Z華制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字01825001H)進(jìn)行治療。其中,氯吡格雷的使用方法與對(duì)照組相同??诜ニ?,1次40 mg,1日1次。兩組均以7日為1個(gè)療程,共2個(gè)療程。在治療期間,患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、生冷的食物,禁酒戒煙,并保持穩(wěn)定的心態(tài),戒燥戒焦。

        1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者的低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、血清總膽固醇進(jìn)行測(cè)定,運(yùn)用放射免疫分析法對(duì)患者的C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行測(cè)定。效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):如患者于治療后的肌力恢復(fù)正常,臨床表現(xiàn)基本消失,且無(wú)明顯的語(yǔ)言、行為功能障礙,則為顯效;如患者于治療后的臨床表現(xiàn)與肌力有所改善,體征顯著恢復(fù),且各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示有所好轉(zhuǎn),則為有效;如患者于治療后的體征及癥狀無(wú)明顯變化,甚至病情進(jìn)一步惡化,則為無(wú)效。顯效率+有效率=總有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對(duì)研究數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料應(yīng)以“±s”表示,并采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 比較兩組的血脂指標(biāo)

        研究組的低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、血清總膽固醇、C反應(yīng)蛋白水平比對(duì)照組優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

        表1 對(duì)比兩組的血脂指標(biāo)(±s)

        表1 對(duì)比兩組的血脂指標(biāo)(±s)

        C反應(yīng)蛋白(μmol/L)對(duì)照組 3.56±0.63 2.36±0.75 5.81±0.83 4.56±0.58研究組 1.52±0.41 0.74±0.66 3.45±0.77 1.03±0.47 t 12.93 7.70 9.89 22.48 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05組別 低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)三酰甘油(mmol/L)血清總膽固醇(mmol/L)

        2.2 對(duì)比兩組的效果

        對(duì)照組中顯效有2例,有效有14例,無(wú)效有6例,總有效率為72.73%;研究組中顯效有8例,有效有14例,無(wú)效有1例,總有效率為95.65%;組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,x2=4.50)。

        3 討 論

        腦梗死是由患者的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化而引發(fā)的疾病,具有較高的致殘率與致死率。有調(diào)查顯示,動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后容易形成血栓,從而誘發(fā)急性的腦心血管疾病,一般表現(xiàn)為血小板的聚集成粥樣斑塊,一旦斑塊與血栓脫落,極易導(dǎo)致動(dòng)脈血管發(fā)生阻塞,從而導(dǎo)致血液的流通發(fā)生障礙,致使局部的腦組織因供血不足而壞死,進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)功能發(fā)生缺損[3],對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的影響。因此,及時(shí)地發(fā)現(xiàn)與治療腦梗死能有效提高患者的生活質(zhì)量。

        氯吡格雷能不可逆性與選擇性地對(duì)血小板上的受體與激動(dòng)劑二磷酸腺苷的結(jié)合進(jìn)行抑制,并能對(duì)血小板的聚集進(jìn)行有效的抑制,從而提高治療效果[4]。氟伐他汀是臨床上治療腦梗死的有效藥物,不僅能促使低密度脂蛋白受體的合成加快,還能促使肝細(xì)胞中的膽固醇含量降低,進(jìn)而降低患者的血脂水平。兩種藥物聯(lián)合使用,能起到協(xié)同的作用,從而提高治療的效果。本次研究中,對(duì)照組的低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、血清總膽固醇、C反應(yīng)蛋白分別為3.56±0.63 mmol/L、2.36±0.75 mmol/L、5.81±0.83 mmol/L、4.56±0.58 μmol/L,研究組的低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、血清總膽固醇、C反應(yīng)蛋白分別為1.52±0.41 mmol/L、0.74±0.66 mmol/L、3.45±0.77 mmol/L、1.03±0.47 μmol/L,組間數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組的總有效率為95.65%,對(duì)照組的總有效率為72.73%,比較兩組數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);說(shuō)明了氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗死,能提高治療的效果,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

        綜上所述,將氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀應(yīng)用于腦梗死的治療中,能取得確切的效果,建議臨床應(yīng)用與推廣。

        [1]于傳寶.標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開顱術(shù)治療大面積腦梗塞的臨床效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(09):90-91.

        [2]吳燕琴.應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療康復(fù)期腦梗塞的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(04):166.

        [3]羅文峰.通過尿激酶溶栓治療26例心源性腦梗死的臨床效果探析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(19):3343-3344.

        [4]趙亞男,王 晨,蔚有權(quán),等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,47(08):595-598.

        本文編輯:吳宏艷

        R743.33

        B

        ISSN.2095-6681.2016.36.192.02

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