潘慧梅

（江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

中西醫(yī)結(jié)合治療血管運動性鼻炎的療效觀察

潘慧梅

（江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療血管運動性鼻炎的效果。方法 選擇我院門診就診的血管運動性鼻炎患者60例，隨機分為X組（30例）和L組（30例）。X組患者采用布地耐德鼻噴霧劑和口服氯雷他定治療；L組患者在上述措施基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用貞芪扶正顆?？诜委煛Ｓ^察和比較兩組患者的療效。結(jié)果 L組患者總有效率明顯優(yōu)于X組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用貞芪扶正顆粒口服治療的中西醫(yī)結(jié)合療法，能迅速緩解癥狀，有效改善體質(zhì)，從而提高療效。

血管運動性鼻炎；中西醫(yī)結(jié)合

血管運動性鼻炎是耳鼻喉科門診的常見病和多發(fā)病，是神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對靶器官鼻的粘膜、血管以及腺體的調(diào)節(jié)功能失衡的高反應(yīng)性鼻炎[1]。我院采用布地耐德鼻噴霧劑和口服氯雷他定治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用貞芪扶正顆粒，對血管運動性鼻炎進行治療，觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院耳鼻喉科門診確診為血管運動性鼻炎的患者60例作為研究對象，男36例，女24例；年齡為21～69歲，平均年齡為（43.2±2.7）歲；病程3個月～3年，平均為（1.2±0.3）年。所有患兒均以陣發(fā)性噴嚏、流鼻涕，伴不同程度的鼻塞、鼻癢等癥狀，無季節(jié)規(guī)律性，天氣溫度變化、特殊刺激性氣味、情緒變化可誘發(fā)，實驗室檢查：變應(yīng)原皮膚激發(fā)試驗（-）；IgE（-）。本次病程均為首次用藥；患者及家屬均表示同意接受本次研究，并簽署知情同意書。隨機分為X組（30例）和L組（30例）。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

X組患者：布地耐德鼻噴霧劑噴鼻，2次/d，口服氯雷他定片，10 mg/次，1次/d。連續(xù)2周。L組患者：在上述措施基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用貞芪扶正顆粒，2袋（女貞子10 g，黃芪10 g）/次，2次/d。均連續(xù)口服2周。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者的療效。根據(jù)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕的頻率的進行評分，再由癥狀的綜合評分減少情況劃分為顯效、有效、無效三個等級，從而計算出總有效率，進行臨床療效的評定。評分標準為：1分--偶有鼻塞或輕度打噴嚏（1～2次/周，2～4個/次）或流少量鼻涕；2分--交替有鼻塞或中度打噴嚏（1次/周，5～9個/次）或流大量鼻涕；3分--持續(xù)有鼻塞或重度打噴嚏（2次/周，≥10個/次或≥5次/天，≥10個/次）或持續(xù)流鼻涕。總有效率=顯效率+有效率。其中：顯效（癥狀的綜合評分減少≥6分），有效（癥狀的綜合評分減少為3～6分）、無效（癥狀的綜合評分減少≤3分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料應(yīng)以“±s”表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

L組患者總有效率明顯優(yōu)于X組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效情況 [n（%）]

3 結(jié) 論

血管運動性鼻炎是一種特發(fā)性的非變應(yīng)性的神經(jīng)反射性鼻炎，是人體免疫功能失調(diào)的表現(xiàn)之一，發(fā)病機制不明，多認為由于理化因素、精神因素誘發(fā)鼻黏膜上皮的通透性增高和非IgE介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)以及局部自主神經(jīng)功能紊亂等，引起免疫反應(yīng)異常、抵抗力下降、炎性細胞浸潤、血管充血腫脹、組織間隙水腫等變化[2]。因此，針對上述原因，我院嘗試選用在鼻局部使用糖皮質(zhì)激素和口服氯雷他定的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用貞芪扶正顆粒治療血管運動性鼻炎。

布地耐德鼻噴霧劑是一種速效（3 h起效，7 h達最大治療效應(yīng)）、強效的局部抗炎癥和抗過敏的糖皮質(zhì)激素。文獻報道[3]：布地奈德鼻噴霧劑具有全身組織分布容積小、不良反應(yīng)發(fā)生率低;長期使用不影響腎上腺皮質(zhì)功能的優(yōu)點。氯雷他定片是一種高效、長效的非鎮(zhèn)靜類三環(huán)類抗組胺藥物，選擇性的外周H1受體拮抗劑。兩藥聯(lián)用于變應(yīng)性鼻炎的治療報道較多[4]，用于治療血管運動性鼻炎的文獻報道很少；但本研究中發(fā)現(xiàn)兩藥聯(lián)用不僅能減輕患者癥狀，而且具有較好的療效。

本研究中聯(lián)合應(yīng)用貞芪扶正顆粒的治療結(jié)果表明：該中西醫(yī)結(jié)合療法，無論是在癥狀的減輕，還是在總有效率的提高等方面，均有顯著差異。筆者認為主要原因在于貞芪扶正顆粒有顯著提高血管運動性鼻炎患者的人體免疫之功效，當然，對于血管運動性鼻炎，加強科學(xué)有效的預(yù)防手段比治療措施更重要，關(guān)鍵在于培養(yǎng)自己健康的生活方式。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用貞芪扶正顆?？诜委煹闹形麽t(yī)結(jié)合療法，能迅速緩解癥狀，有效改善體質(zhì)，從而提高療效。

[1]舒 暢,吳慶蓮,吳 雯.血管運動性鼻炎的臨床治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(4)：161.

[2]周文瑾,覃冠鍛,彭清華,等.桂枝湯加味在血管運動性鼻炎中的運用[J].四川中醫(yī),2012,30(07)：112-113.

[3]李 燕,李 宣.布地耐德鼻噴霧劑治療變應(yīng)性鼻炎療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(21)：3452-3453.

[4]陳百齡.氯雷他定與布地耐德鼻噴劑結(jié)合用于治療過敏性鼻炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(22)：121-122.

本文編輯：吳宏艷

Curative effect observation of integrated traditional Chinese and Western Medicine on vasomotor rhinitis

PAN Hui-mei

(The third people's Hospital of Jiangsu city of Taixing Province,Jiangsu taixing 225400,China)

Objective To observe tthe clinical effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on vasomotor rhinitis. Methods Sixty patients with vasomotor rhinitis in our hospital were randomly divided into group X (30 cases) and group L (30 cases).Patients in group X were treated with budesonide nasal spray and oral loratadine；Patients in group L were treated with the combination of Zhenqi Fuzheng granules and oral therapy on the basis of the above measures.The clinical efficacy of the two groups was observed and compared.Results The total effective rate of group L was obviously better than that of group X, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The combination therapy of traditional Chinese medicine and Western medicine can improve symptoms and improve the constitution, so as to improve the curative effect.

Vasomotor rhinitis;Integrated traditional and Western Medicine

R765.21

B

ISSN.2095-6681.2016.36.181.01