錢東琴

（南京市玄武區(qū)蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210000）

金黃散外敷聯(lián)合四妙散內(nèi)服治療下肢丹毒的臨床療效探析

錢東琴

（南京市玄武區(qū)蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210000）

目的 分析探討在治療下肢丹毒時(shí)增加使用金黃散和四妙散的臨床效果。方法 選取在我院進(jìn)行過治療下肢丹毒的患者120名，在對(duì)其統(tǒng)一使用抗感染治療的前提下，隨機(jī)將其分為各為60人的兩個(gè)小組。其中，對(duì)照組仍采用常規(guī)的換藥方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)方式基礎(chǔ)上再進(jìn)行金黃散外敷和四妙散內(nèi)服的聯(lián)合治療。結(jié)果 將兩組下肢丹毒患者治療的總有效率進(jìn)行比對(duì)，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值要比對(duì)照組高很多。結(jié)論 金黃散和四妙散的增加使用能夠安全且方便的為下肢丹毒患者提供輔助性治療，大大地提高了下肢丹毒的臨床治療有效率。

金黃散；四妙散；外敷；內(nèi)服；下肢丹毒

所謂丹毒，也就是我們平時(shí)所說的一種皮膚病，往往發(fā)作在患者的面部和下肢部位[1]。在以往對(duì)丹毒患者的治療過程中。通常只采用抗生素治療的方式，雖然能起到一定的效果，但是患者的復(fù)發(fā)率比較高，且不能進(jìn)行根治。故本文便從此入手，在對(duì)目前下肢丹毒治療方法的基礎(chǔ)上采用金黃散外敷和四妙散內(nèi)服的聯(lián)合治療方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，取得了良好的效果。詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2015年10月～2016年9月這一時(shí)間段中在我院進(jìn)行過下肢丹毒治療，且符合下肢丹毒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者120名，并隨機(jī)分為各為60人的兩個(gè)小組。采用常規(guī)用藥治療方式的為對(duì)照組，男女人數(shù)分別為40名和20名，年齡分布在46～76歲之間；在常規(guī)方式上增加金黃散和四妙散進(jìn)行治療的為實(shí)驗(yàn)組，此小組男女人數(shù)分別為36名和24名，年齡分布在50～80歲之間。兩組下肢丹毒患者的資料之間具有可比性。

1.2 方法

在入院進(jìn)行治療的一周時(shí)間內(nèi)，兩組下肢丹毒患者都使用相同的西醫(yī)抗感染治療的方式。

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)對(duì)照組的患者采用常規(guī)的外科換藥方式進(jìn)行治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)的患者在常規(guī)治療后，首先將用溫水調(diào)成糊狀的金黃散，通過紗布包扎至患者的傷口處。其次將四妙散進(jìn)行水煎使患者內(nèi)服。需要注意的是，為防止胃粘膜受到損害，此藥不宜在飯后半小時(shí)內(nèi)服用。金黃散和四妙散的用量皆為1天1次，連續(xù)使用7天。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)兩組下肢丹毒患者治療效果的判定過程中，我們將判定標(biāo)準(zhǔn)具體分為三個(gè)程度，具體如下。

第一：顯效。即患者全身和局部的體征得到消褪，疼痛癥狀全部消失。

第二：有效。即患者全身的主要體征得到消褪，但局部體征還有部分殘留情況，疼痛癥狀基本消失。

第三：無效。即患者無論是全身還是局部的體征都無變化，癥狀未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行的處理分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的最終治療結(jié)果中，無效人數(shù)要少于對(duì)照組，而有效和顯效人數(shù)都多于對(duì)照組，所以總有效率也比對(duì)照組高了很多。見表1。

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

丹毒作為一種急性感染性疾病，在外科中十分常見[2]。西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因主要是由細(xì)菌引發(fā)的的一種急性彌漫性的感染。具體表現(xiàn)為細(xì)菌從細(xì)小傷口中進(jìn)入，侵入人的機(jī)體，從而使人體下肢的皮膚黏膜受損，產(chǎn)生足蘚、刺傷癥狀。而我國中醫(yī)普遍認(rèn)為此病發(fā)作主要是由于濕熱所導(dǎo)致的。人體受到濕熱的侵襲，若不及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)阻礙機(jī)體經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行，從而引發(fā)病變[3]。

丹毒在人體皮膚上的具體變現(xiàn)為嚴(yán)重腫脹，表面可看見水皰，且一觸碰就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的痛感。為了防止水皰潰爛致使炎癥擴(kuò)散，傳統(tǒng)西醫(yī)一般采用抗生素的方式進(jìn)行治療。普遍是選擇青霉素類的藥物給靜脈進(jìn)行注射性治療。雖然這種治療方式見效較快，且操作簡單方便，但是此類抗生素不能對(duì)丹毒進(jìn)行根治，一些患者的下肢皮膚紅腫處不能褪盡，從而導(dǎo)致病情的反復(fù)發(fā)作。與此同時(shí)，人體會(huì)對(duì)長期使用的抗生素產(chǎn)生一定的藥物依賴，而且一旦出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)和耐藥性的情況，就會(huì)使得治療更加困難，嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生副作用，對(duì)患者的身體造成不良影響。而作為中藥的金黃散和四妙散都具有清熱解毒的功效，所以對(duì)于由濕熱引發(fā)的下肢丹毒能夠起到良好的治療效果。通過金黃散外敷，能夠使藥物被皮膚黏膜滲透和吸收，從而直接覆蓋傷口，有利于傷口的快速愈合。進(jìn)而通過四妙散的內(nèi)服來祛除體內(nèi)濕氣，且四妙散中的黃柏、蒼術(shù)等成分對(duì)于細(xì)菌的抑制也有明顯的作用，能夠輔助抗生素加強(qiáng)治療。

綜上所述，在對(duì)下肢丹毒進(jìn)行治療時(shí)，采取中西醫(yī)結(jié)合的方式取得的效果是最好的。在常規(guī)抗生素的注射治療后，通過金黃散和四妙散的使用，不僅能達(dá)到更好的治療效果、防止丹毒癥狀的復(fù)發(fā)；而且能通過調(diào)解人身體內(nèi)濕氣等不良癥狀，將這一疾病進(jìn)行根治，減小西藥的副作用傷害。所以這一中醫(yī)西結(jié)合，兩者間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的治療方式可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]邵 巖,韓向莉,王涓涓.如意金黃散外敷聯(lián)合抗生素治療糖尿病合并下肢丹毒30例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2015,(9)：68-69.

[2]孫紅君,朱 勇,陶運(yùn)娟,鄭興忠.加味黃連解毒湯聯(lián)合如意金黃散外敷治療面部丹毒38例[J].陜西中醫(yī).2016,38(2)：182-183.

[3]王奕蘭.金黃散外敷聯(lián)合紅光治療98例下肢丹毒的療效及護(hù)理觀察[J].當(dāng)代護(hù)士綜合版旬刊.2016,(2)：116-118

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.36.170.02