郭曼曼

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

護(hù)理干預(yù)對急診呼吸衰竭生存質(zhì)量影響的研究

郭曼曼

（江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

目的 探討護(hù)理干預(yù)對急診呼吸衰竭生存質(zhì)量影響。方法 選擇2015年7月至2016年7月我院收治的急診呼吸衰竭患者100例作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理后，兩組患者的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、癥狀、整體生存質(zhì)量評分均明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的各項(xiàng)評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對急診呼吸衰竭患者給予綜合護(hù)理干預(yù)可顯著改善患者的生存質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

呼吸衰竭；急診；護(hù)理干預(yù)；生存質(zhì)量

急性呼吸衰竭是一種臨床常見的嚴(yán)重呼吸功能障礙性疾病，主要臨床表現(xiàn)為胸悶、氣喘、咳嗽，嚴(yán)重者可伴呼吸困難或呼吸衰竭[1]。近年來，隨著公共環(huán)境的污染加重，急性呼吸衰竭的發(fā)病率也日趨增加。有臨床研究表明，在呼吸衰竭急救過程中，患者常伴有不同程度的心理或生理不適，此時(shí)給予急診呼吸衰竭患者綜合護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者的生存質(zhì)量[2]。現(xiàn)對我院收治的急診呼吸衰竭患者100例的臨床資料進(jìn)行回顧分析，詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月至2016年7月我院收治的急診呼吸衰竭患者100例作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男28例，女22例；年齡23～74歲，平均年齡為（44.8±3.9）歲。對照組男27例，女23例；年齡20～75歲，平均年齡為（44.4±3.7）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予解痙、祛痰、抗感染等常規(guī)治療，對照組在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理，并密切監(jiān)測患者的心率、呼吸、脈搏等常規(guī)指標(biāo)。觀察組給予護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

健康教育：對急性呼吸衰竭患者進(jìn)行健康教育，幫助患者了解呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制，指導(dǎo)患者積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理[3]。

心理干預(yù)：急診呼吸衰竭患者常伴焦慮和抑郁情緒，患者入院后應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，積極幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，鼓勵(lì)患者積極面對疾病，保持心情愉悅。

呼吸指導(dǎo)干預(yù)：定期為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢，對呼吸衰竭患者給予吸氧護(hù)理，患者康復(fù)后指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，為患者制訂適合的運(yùn)動(dòng)方案。

飲食干預(yù)：保持清淡豐富的飲食，鼓勵(lì)患者多食新鮮水果、蔬菜，保持大便通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的生存質(zhì)量采用核心問卷-30（QLQC-30）評價(jià)，指標(biāo)包括：軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、癥狀、整體生存質(zhì)量評分等[4]。得分越高提示生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，兩組患者的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、癥狀、整體生存質(zhì)量評分均明顯高于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的各項(xiàng)評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生存質(zhì)量評分比較（±s）

表1 兩組患者的生存質(zhì)量評分比較（±s）

注：與護(hù)理前比較，*P＜0.05，與對照組比較，#P＜0.05

觀察組 對照組護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后軀體功能 45.44±5.91 78.99±9.18*# 46.09±5.71 66.56±6.78*角色功能 48.45±6.11 76.32±8.98*# 49.05±6.36 70.45±8.01*情緒功能 41.33±4.21 79.76±5.62*# 42.09±4.11 70.03±8.91*認(rèn)知功能 60.87±6.46 82.09±12.80*# 59.23±5.90 76.90±9.37*社會(huì)功能 55.33±6.03 78.94±11.03*# 55.39±5.80 68.06±12.22*癥狀 10.00±2.01 20.78±5.14*# 10.21±2.47 17.64±3.28*生活質(zhì)量 55.20±5.21 78.95±7.48*# 54.49±5.04 65.55±6.01*

3 討 論

呼吸衰竭以CO2潴留和缺氧為主要病理生理特征，尤其是急診呼吸衰竭患者，由于起病急，病情進(jìn)展快，若不給予有效的治療可能引起更嚴(yán)重的不良事件[5]。另外，急診呼吸衰竭患者常伴強(qiáng)烈的生理和心理應(yīng)激反應(yīng)，給患者的生存質(zhì)量帶來了較多的負(fù)面影響，因此在治療過程中有必要給予吸氧、心理護(hù)理、健康教育等護(hù)理干預(yù)手段。

本組研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組的軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知功能、癥狀、整體生存質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。提示在急診呼吸衰竭治療過程中，通過給予護(hù)理干預(yù)措施能顯著改善患者的生理、心理狀態(tài)，提高患者的生存質(zhì)量，對于改善臨床預(yù)后質(zhì)量具有至關(guān)重要的意義。

[1]蘭 華.護(hù)理干預(yù)對急診呼吸衰竭生存質(zhì)量影響的分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(12)：140.

[2]張方霞,周國軍,王艷華,等.延伸護(hù)理干預(yù)對急診冠狀動(dòng)脈介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(8)：209-212.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.106.01