喬時秀

（山東省泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響

喬時秀

（山東省泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的 護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響進行分析和探討。方法 選取我院在2013年12月到2016年8月收治的接受血液透析治療的尿毒癥患者102例，對其實施隨機分為觀察組和對照組，各51例。在這當中，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預，對著兩組患者的實際心理狀態(tài)以及治療依從性和滿意度進行對比分析。結果 觀察組當中的SAS、SDS評分明顯低于對照組；但是觀察組當中的治療依從性以及滿意度都比對照組高。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對尿毒癥血液透析患者來講，采用綜合護理干預，在一定意義上能夠?qū)⒒颊叩男睦砬榫w進行改善，從而將患者的治療依從性進行提升，以此來對于醫(yī)患關系進行有效的維持，在實際的臨床當中值得推廣。

護理干預；尿毒癥；血液透析；患者心理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月到2016年8月收治的尿毒癥血液透析患者102例，其中男49例，女53例，平均年齡在48歲，病程基本上都在3到5年，在對智力障礙以及精神疾病等患者進行排除，按照相關原則，在患者簽署同意書之后，對其進行隨機分組，按照分組結構劃分為觀察組和對照組，每組551例，兩組患者在性能以及年齡和病程等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在這當中，對于對照組采用常規(guī)性的護理，對于觀察組主要就是在常規(guī)護理的基礎上實施綜合性護理干預，其護理主要措施有：

1.2.1 建立良好的護患關系

在患者入院之后，護理人員和患者主動進行接近，采用相關的肢體工作以及語言對患者實施尊重以及關懷，和患者之間親切交流，對患者的疾病以及心理需求進行了解，同時使得患者自身的不良情緒進行有效的環(huán)節(jié)，以此能夠使得患者和護士之間建立一定的信任，使得其能夠配合醫(yī)生治療。并且，在這當中還需要患者能夠樹立良好的自信心。

1.2.2 健康教育

在進行宣講教育中，可以采用發(fā)放宣傳冊以及圖片和講座的方式進行宣傳教育，使得患者能夠?qū)τ谠摷膊∮行Я私?，從而將其意識中存在的錯誤理解方式進行改變。并且，還需要讓患者知道，這種疾病盡管不能將其徹底治愈，但是在采用相關的治療之后能夠?qū)⑴c之相關的癥狀降低，從而提升生活質(zhì)量以及延長疾病的惡化，使得患者自身的不良情況有效消除。

1.2.3 飲食和運動護理

護理人員需要對患者的飲食進行科學指導，保證患者營養(yǎng)攝入的合理，盡可能使得患者多食用一些低鹽以及低脂的飲食。同時，盡可能多食用一些高蛋白食物，以此來對血液透析當中所產(chǎn)生的營養(yǎng)流失進行補充。并且盡可能對于豆制品和鉀含量比較高的食品少吃。護理人員對患者的運動方式進行指導，強化其康復的速度，對患者的生活習慣進行改善，保證其生活具有一定的規(guī)律性，防止勞累過度。

1.2.4 出院指導

患者在出院時需要給患者和家屬進行飲食衛(wèi)生以及休息，飲食方面的指導，以此確保患者能夠在家有效休息，防止繼發(fā)感染的產(chǎn)生，同時還需要讓患者定期在門診復查，護理人員還需要對患者經(jīng)常隨訪，從而提供相關的醫(yī)療服務。

2 結 果

2.1 2組患者護理滿意度比較

對于觀察組患者非常滿意的有30例，基本滿意的有20例，滿意度在98.03%；相對于對照組非常滿意的有20例，基本滿意的有20例，不滿意的有11例，滿意度在78.43%，從中可以看出，觀察組的滿意度明顯大于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 2 組患者SAS、SDS評分護理前后改善情況比較

觀察組和對照組在實施護理之前的SAS、SDS評分沒有比較明顯的差異；觀察組的SAS、SDS評分在實施護理之后都小于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者SASSDS評分護理前后改善情況比較（±s）

表1 2組患者SASSDS評分護理前后改善情況比較（±s）

組別 SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 59.58±4.98 57.65±5.83 58.07±3.36 56.55±3.83觀察組 59.86±4.07 51.05±4.07 58.46±3.25 50.86±3.43 t 0.231 8.057 0.256 6.655 p ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.32 組患者治療依從性比較

觀察組中較好依從28例，依從率為96.07%；對照組中較好依從23例，依從率為74.51%，觀察組的依從率比對照組明顯高，兩組之間的差異具有一定的統(tǒng)計學意義。

3 討 論

因為尿毒癥患者在實際的透析中，大部分都有不安以及恐懼的情緒，對治療比較消極。所以，對患者身體有著很大的影響，同時對于治療效果也會產(chǎn)生相關影響，導致患者生活水平非常低。通過大量的數(shù)據(jù)表明，在對尿毒癥患者實施血液透析過程當中，加強科學合理的護理在一定意義上能夠?qū)⒒颊叩囊缽男赃M行提升，并且將患者的不良情緒進行緩解，從而能夠使得患者配合治療。作為一種新型的護理模式，綜合護理主要就是將患者作為中心，為患者提供全面的護理服務，同時和患者的心理狀況進行結合，以此對患者實施相關的心理干預，使得患者在心理上的壓力消除，并對其不良情緒進行消除，從而使得患者的信心增強，并且使得患者能夠采用良好的心理狀態(tài)面對生活，使得病情朝向好的方向發(fā)展。

總之，在血液透析當中對患者采用綜合護理，在一定意義上能夠能夠?qū)⒒颊叩男睦韱栴}進行消除，提升患者治療的依從性，這在實際的臨床當中有著很重要的作用。

[1]周桂鳳,闞旺媛.尿毒癥血液透析患者家屬心理健康狀況及影響因素的回歸分析[J].臨床護理雜志,2013,02：20-23.

[2]蘇翠敏.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].中國美容醫(yī)學,2012,18：612-613.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.092.02