李紅英

（吉林省長白縣中醫(yī)院，吉林 白山 134400）

社區(qū)醫(yī)療中老年高血壓患者綜合護理干預(yù)效果觀察

李紅英

（吉林省長白縣中醫(yī)院，吉林 白山 134400）

目的 探討社區(qū)醫(yī)療中老年高血壓患者綜合護理干預(yù)效果觀察。方法 選取2016年1月至8月在我院接受治療的老年高血壓患者120例，將其隨機平分為兩組，每組60例。常規(guī)護理對照組的患者采取常規(guī)護理干預(yù)，綜合護理觀察組的患者在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)，實驗時間結(jié)束后，觀察兩組患者的降壓效果及護理滿意度。結(jié)果 綜合護理觀察組的患者降壓效果及護理滿意度優(yōu)于常規(guī)護理對照組。結(jié)論 在社區(qū)醫(yī)療對老年高血壓患者采取綜合護理干預(yù)，患者的降壓效果及護理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理對照組，值得在社區(qū)醫(yī)療中進行推廣。

社區(qū)醫(yī)療；老年高血壓；綜合護理；效果觀察

高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，由于近年來，國家經(jīng)濟水平的迅速上升及人們的工作節(jié)奏的改變，據(jù)統(tǒng)計全球約15%～35%的人口患有高血壓，且高血壓患者呈日趨上升的趨勢，近年來向著年輕化發(fā)展，對人類的生命及健康造成了巨大的威脅。高血壓的好發(fā)人群是中老年群體，患有高血壓，對身體的各個器官例如心、腦及腎等會出現(xiàn)不同程度的損害，甚至誘發(fā)各種并發(fā)癥，對身體造成嚴重的傷害，甚至危及生命。而高血壓的患者大多數(shù)人的生活方式不健康，加之對高血壓缺乏一定的認識，導(dǎo)致高血壓不能盡早的進行治療，若是在社區(qū)醫(yī)療中對老年高血壓患者進行綜合護理干預(yù)，幫助患者提高對高血壓的認知，提高治療的依從性，能有效的降低患者的血壓，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年1月至8月在我院接受治療的老年高血壓患者120例，將其隨機平分為兩組，每組60例，對照組年齡61～90歲，男女比例為27∶33，平均年齡為（70.53±1.83）歲。觀察組年齡62～92歲，男女比例為13∶17，平均年齡為（69.91±2.83）歲。其中一級高血壓患者53例，二級高血壓41例，三級高血壓26例，所有患者對本次研究知情且自愿參加。兩組患者的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理對照組的患者采取常規(guī)護理干預(yù)，綜合護理觀察組的患者在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)，具體措施如下：（1）建立健康檔案：護理人員應(yīng)與患者及家屬進行溝通，獲取主觀資料與客觀資料，了解患者的疾病史及家族史，為患者建立高血壓疾病的健康管理檔案，對患者的各型檢查、診斷、用藥及血壓波動狀況進行細致的記錄。護理人員應(yīng)與患者建立良好的護患關(guān)系，定時定期的對患者進行隨訪，了解患者的病情變化，根據(jù)患者的血壓變化，幫助調(diào)整患者的用藥及護理方案，并歸納記錄檔案【1】。在檔案建立完成后，護理人員應(yīng)在隨訪結(jié)束后，將所有患者的健康檔案進行歸納，按照高血壓的分級進行規(guī)整，以便對同類高血壓患者進行管理。（2）健康宣教：由于老年高血壓患者疾病知識相對缺乏，不了解高血壓疾病的誘發(fā)因素，導(dǎo)致對高血壓疾病的忽視，從而延誤治療。護理人員應(yīng)定時定期開展高血壓疾病知識講座，并鼓勵患者及患者家屬參加，在社區(qū)醫(yī)院及宣傳欄上張貼高血壓相關(guān)的圖片及文字，將高血壓疾病預(yù)防、誘發(fā)并定制高血壓相關(guān)手冊，發(fā)放至患者，讓患者對高血壓疾病能有一個全方位的認識，從源頭開始預(yù)防高血壓，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防及早治療【2-3】。（3）心理護理：高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，需要長期對癥治療，長期用藥，多數(shù)老年患者對長期吃藥及長期治療會產(chǎn)生恐懼及擔(dān)憂心理，加之對高血壓疾病缺乏一定的了解，患者易產(chǎn)生恐慌及焦慮的負性情緒，少數(shù)負性情緒嚴重的患者甚至?xí)芙^吃藥、拒絕治療。護理人員應(yīng)根據(jù)每位患者的具體情況，細心耐心的與患者進行溝通，了解患者的想法，為患者開展心理護理，幫助患者疏導(dǎo)負性情緒。老年患者的兒女大多數(shù)不在患者身邊陪伴，患者易感到孤獨，護理人員可以與患者家屬進行溝通，讓家屬多多陪伴患者，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極的面對疾病【4】。（4）飲食護理：多數(shù)患有高血壓的患者是由于飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣不規(guī)律，飲食偏咸，缺乏鍛煉，從而導(dǎo)致血壓偏高。且高血壓患者容易導(dǎo)致心腦血管疾病的并發(fā)癥，因此，對高血壓患者進行飲食干預(yù)，能有效的降低高血壓的高發(fā)因素。護理人員應(yīng)告知患者及家屬，每日應(yīng)限制鹽的攝入，飲食盡量低鹽、低脂、低膽固醇，保證多種微量元素的攝入，多進食新鮮蔬果及高纖維食物，保持大便的通暢，將高血壓的高發(fā)因素降至最低【5】。（5）運動干預(yù)：多數(shù)老年患者因年紀偏大，兒女不在身邊，性格較為孤僻。護理人員應(yīng)與患者及患者家屬進行溝通，與患者共同制定鍛煉計劃，讓家屬鼓勵患者進行體育鍛煉，以增強體質(zhì)，維持二便的通暢，盡最大的可能降低高血壓的發(fā)生率。運動鍛煉必須堅持循序漸進，持之以恒，切不可操之過急，若患者一旦出現(xiàn)異常狀況，及時就診。

1.3 觀察指標

實驗時間結(jié)束后，護理人員給患者發(fā)放自制的護理滿意度評分，評分越高護理滿意度越高，并對兩組患者的血壓進行記錄。在患者出院時收回評分表并進行整理記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究所得出來的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在實驗時間結(jié)束后，觀察組的患者的護理滿意度評分及降壓效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理對照組。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度及降壓效果對比

3 討 論

高血壓的發(fā)病因素與患者的不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣密切相關(guān)，且高血壓是一種慢性疾病，治療時間及用藥時間較長，對患者的日常生活及身體健康造成極大的影響。綜合護理是臨床新型的護理干預(yù)模式，在傳統(tǒng)的護理干預(yù)的基礎(chǔ)上進行改良，為患者進行全方位的護理干預(yù)。本次研究對社區(qū)醫(yī)療中老年高血壓患者采取綜合護理干預(yù)，實驗結(jié)果表明，對患者采取綜合護理干預(yù)，能有效的降低患者的血壓，提升護理滿意度。

綜上所述，在社區(qū)醫(yī)療中，對老年患者采取綜合護理干預(yù)，能有效的患者的血壓，提升護理滿意度，值得進行推廣。

[1]魏 虹.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與高血壓的關(guān)系及其對高血壓護理的啟示[J].護理研究：上旬版,2014,28(9)：3081-3083.

[2]丁洪瓊,劉俊香.三峽庫區(qū)社區(qū)居民原發(fā)性高血壓患病現(xiàn)狀與危險因素分析及護理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(24)：3733-3734. [3]劉 潔,黃秀玲,楊鳳華.紐曼保健系統(tǒng)模式在高血壓患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(22)：356-357.

[4]邱 婷.延續(xù)性護理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者護理中應(yīng)用的效果評價[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2016,3(45)：8983-8984.

[5]劉玉榮,郝鳳杰,高鳳榮,等.延續(xù)心身療法防治50例老年性高血壓病人的護理體會[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2014,37(3)：105-105.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.091.02