古力努爾·熱扎克

（新疆沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床分析及預(yù)防對(duì)策

古力努爾·熱扎克

（新疆沙雅縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 842200）

目的 對(duì)妊娠高血壓疾病相關(guān)因素進(jìn)行臨床分析，以及探討預(yù)防對(duì)策。方法 隨機(jī)選取2015年10月～2016年9月期間來(lái)我院進(jìn)行診治的78例孕產(chǎn)婦為研究對(duì)象，其中39例孕產(chǎn)婦伴有高血壓疾病，列為調(diào)研組，其余39例孕產(chǎn)婦無(wú)高血壓疾病，列為參考組。對(duì)比觀察兩組孕產(chǎn)婦的不同之處，以總結(jié)妊娠高血壓疾病相關(guān)發(fā)病因素，進(jìn)而對(duì)癥采取防控措施及預(yù)防對(duì)策。結(jié)果 對(duì)比于參考組，分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦于妊娠期發(fā)生高血壓疾病的相關(guān)的危險(xiǎn)因素可包括：年齡因素、體重指數(shù)（BMI）因素、營(yíng)養(yǎng)因素、相關(guān)疾病以及家族高血壓史等；可行的積極預(yù)防對(duì)策包括：健康指導(dǎo)、飲食控制、營(yíng)養(yǎng)支持、適當(dāng)鍛煉以及藥物干預(yù)等。結(jié)論 由于導(dǎo)致妊娠高血壓疾病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素較多，臨床應(yīng)及時(shí)依據(jù)各項(xiàng)因素而分別制定相應(yīng)的預(yù)防措施，以有效提升孕產(chǎn)婦的妊娠期及產(chǎn)后的生活質(zhì)量，進(jìn)而顯著提高臨床對(duì)妊娠高血壓疾病的防治效果。

妊娠高血壓疾病/相關(guān)因素/預(yù)防對(duì)策

妊娠高血壓疾病屬于妊娠期內(nèi)婦女特有的一種心血管疾病[1]。國(guó)內(nèi)外已對(duì)此病的發(fā)病因素及預(yù)防機(jī)制作了很多研究分析，基本掌握了此病的一些常見(jiàn)高危因素及預(yù)防對(duì)策，對(duì)積極預(yù)防此病的發(fā)生、合理監(jiān)護(hù)臨床高危人群、延緩病情發(fā)展、改善妊娠結(jié)局及母兒預(yù)后等意義尤為重大。基于此，本文現(xiàn)就妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素及預(yù)防對(duì)策進(jìn)行主要分析研究，以期進(jìn)一步為廣大臨床在診治和預(yù)防妊娠高血壓疾病時(shí)提供參考，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年10月～2016年9月期間來(lái)我院進(jìn)行診治的78例孕產(chǎn)婦（均單胎妊娠）為研究對(duì)象，其中39例孕產(chǎn)婦伴有高血壓疾病，列為調(diào)研組，其余39例孕產(chǎn)婦無(wú)高血壓疾病，列為參考組。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比情況見(jiàn)表1。

表1 兩組一般資料對(duì)比（±s）

表1 兩組一般資料對(duì)比（±s）

平均BMI（kg/m2）調(diào)研組 39 29～41 35.05±3.27 23.11～30.55 28.13±2.21參考組 39 24～34 27.85±3.31 21.41～26.25 23.42±2.53組別 n 年齡（歲）平均年齡（歲）BMI（kg/m2）

另外，調(diào)研組孕產(chǎn)婦中伴有糖尿病者4例、有家族高血壓史者6例、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)4例存在營(yíng)養(yǎng)不良情況；而參考組孕產(chǎn)婦中均無(wú)糖尿病、家族高血壓史，且經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況。

1.2 相關(guān)影響因素分析

對(duì)比于參考組，患妊娠期高血壓疾病的相關(guān)因素可包括以下幾方面：

1.2.1 年齡因素

患有妊娠高血壓疾病的孕產(chǎn)婦的年齡普遍大于參考組，而且隨女性年齡的增加，高齡妊娠發(fā)生妊娠高血壓疾病的幾率會(huì)隨之增大[2]，更易導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、孕婦死亡以及新生兒不良結(jié)局的幾率增高，因此，若想優(yōu)生優(yōu)育，就應(yīng)該做到適齡懷孕，降低妊娠高血壓疾病的發(fā)生危險(xiǎn)。

1.2.2 體重指數(shù)（BMI）因素與營(yíng)養(yǎng)因素

近年來(lái)，由于飲食習(xí)慣及結(jié)構(gòu)的改變，很多女性的BMI偏高，導(dǎo)致妊娠期的BMI更加偏高，致使妊高癥的發(fā)生幾率增加；另外，孕期內(nèi)母體營(yíng)養(yǎng)一旦缺乏，不但可影響母嬰健康，還可會(huì)導(dǎo)致子代發(fā)生慢性疾病的危險(xiǎn)幾率升高。

1.2.3 相關(guān)疾病以及家族高血壓史

具有糖尿病、子癇前期病史、慢性高血壓病史及家族高血壓史的孕婦，其患妊高癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著高于正常者。

2 預(yù)防對(duì)策分析

2.1 健康宣教

應(yīng)將具有妊娠高血壓疾病高危因素的孕產(chǎn)婦視為高危人群，重點(diǎn)進(jìn)行健康宣教及定期隨訪。使其加強(qiáng)對(duì)血壓的自主監(jiān)測(cè)，增加產(chǎn)前臨檢次數(shù)，嚴(yán)遵醫(yī)囑；普及孕期健康保健知識(shí)及其對(duì)疾病預(yù)防的重要性，以提高其妊娠期內(nèi)的保健意識(shí)；幫助其消除不良精神及心理情緒，保持心情愉悅，利于疾病的預(yù)防及妊娠結(jié)局的改善。

2.2 合理控制飲食和適當(dāng)鍛煉

指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理控制飲食，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多攝取富含蛋白質(zhì)、維生素、及多種微量元素的主食、新鮮蔬菜及瓜果，盡量減少高脂肪、高鹽食物[3]。孕婦保持健康良好的作息習(xí)慣，避免熬夜或過(guò)度焦慮，適當(dāng)控制孕期體重的增長(zhǎng)，嚴(yán)密觀察體重指數(shù)的改變，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，以降低對(duì)妊娠高血壓疾病的影響。

2.3 藥物干預(yù)

一般在妊娠期間，孕婦體內(nèi)的多種凝血因子會(huì)增加，造成孕婦血液常處在高凝狀態(tài)。如果上述措施不能有效控制妊娠高血壓癥狀，則應(yīng)適量進(jìn)行藥物干預(yù)，如應(yīng)用小劑量的阿司匹林。預(yù)防性的使用小劑量阿司匹林，可幫助降低妊高癥的發(fā)生幾率，尤其是對(duì)于早發(fā)型重度子病前期的孕產(chǎn)婦；而且，小劑量阿司匹林并不會(huì)增加胎盤(pán)早剝、胎內(nèi)窘迫等不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3 討 論

經(jīng)上述分析可知，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦于妊娠期發(fā)生高血壓疾病的危險(xiǎn)因素可包括：年齡因素、體重指數(shù)（BMI）因素、營(yíng)養(yǎng)因素、相關(guān)疾病以及家族高血壓史等；而積極可行的預(yù)防對(duì)策可包括：健康指導(dǎo)、飲食控制、營(yíng)養(yǎng)支持、適當(dāng)鍛煉以及藥物干預(yù)等。對(duì)妊娠高血壓疾病患者越高采取預(yù)防對(duì)策越能夠及時(shí)控制其病情，并且利于改善其妊娠結(jié)局及母兒預(yù)后。

綜上所述，引發(fā)妊娠高血壓疾病的相關(guān)因素較多，臨床應(yīng)依據(jù)各項(xiàng)因素而及時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，以有效提升孕產(chǎn)婦的妊娠期及產(chǎn)后的生活質(zhì)量，進(jìn)而顯著提高臨床對(duì)妊娠高血壓疾病的防治效果。

[1]加尼力汗.妊娠高血壓疾病危險(xiǎn)因素的臨床分析及預(yù)防[J].《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》,2015,3(32)：84-85.

[2]劉華鮮.妊娠高血壓相關(guān)因素臨床分析及防治策略[J].《醫(yī)學(xué)信息》,2016,29(19)：247-247.

本文編輯：李 豆

R714.25

B

ISSN.2095-6681.2016.36.057.02