寧志剛

（內(nèi)蒙古太仆寺旗中河衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 027000）

冠心病心絞痛患者采用活血化瘀法治療的效果觀察

寧志剛

（內(nèi)蒙古太仆寺旗中河衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 027000）

目的 探究冠心病心絞痛患者釆用活血化瘀法治療的療效。方法 選取我院2014年6月～2015年6月接收的冠心病心絞痛患者68例，將該患者平均分為對(duì)照組和治療組各34例，對(duì)照組采取服用倍他樂克治療，而治療組采取活血化瘀法治療。在治療的12周內(nèi)，要記錄下來24小時(shí)心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和24小時(shí)心電圖情況，并且與治療前相對(duì)比。結(jié)果 研究組患者的治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床治療上活血化瘀法治療冠心病心絞痛有利于改善治療效果，盡可能地減少患者的痛苦。

冠心病心絞痛；活血化瘀；倍他樂克

冠心病心絞痛在中醫(yī)上屬于“心痛”、“胸痹”這一類疾病[1]，主要的發(fā)病原理是脈絡(luò)不暢通、氣虛血瘀，它們影響著整個(gè)人體系統(tǒng)，一旦血管不通，就會(huì)導(dǎo)致疼痛產(chǎn)生，這也是心絞痛的一大癥狀。所以在治療上需要從根上下手，調(diào)整身體各個(gè)部位的氣息。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2015年6月治療的冠心病心絞痛患者68例，將所有患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和治療組，各34例。對(duì)照組：其中男23例，女11例，年齡范圍為38～69歲，平均年齡為（51.45±3.9）歲，病程范圍為2～11年，平均病程為（5±2.3）年；治療組：其中男19例，女15例，年齡范圍為33～61歲，平均年齡為（49.45±4.5）歲，病程范圍為3～15年，平均病程為（7±1.9）年。符合人選標(biāo)準(zhǔn)：①在一周之內(nèi)未服用抗心絞痛藥物；②不曾以及現(xiàn)在沒有患有癌癥或腫瘤等其它疾病[2]；③孕婦禁止接受治療。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

治療組采取活血化瘀治療法。采用中藥治療，當(dāng)歸15 g，川芎15 g，赤芍15 g，丹參20 g，桔梗10 g，枳殼10 g，郁金20 g，桂枝25 g，棗仁50 g，麥冬20 g，紅花15 g，玉竹30 g，黃芪40 g。進(jìn)行水煎服用，250 ml/次，2次/d，早晚服用，最佳效果是在飯后，若出現(xiàn)不適，請(qǐng)及時(shí)停止服用，連續(xù)服用12周。

對(duì)照組采取西藥治療。患者服用倍他樂克，95～190 mg/次，1次/d，若出現(xiàn)不適，請(qǐng)及時(shí)停止服用，連續(xù)服用12周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果.心絞痛評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：同等勞累程度不引起心絞痛或心絞痛減少3/4以上，硝酸甘油日消耗量減少3/4以上，為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油日消耗量減少1/2～3/4，為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油日消耗量減少不超過1/2，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者心絞痛的療效對(duì)比，通過數(shù)據(jù)對(duì)比，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心絞痛療效比較 [n（%）]

3 討 論

活血化瘀法應(yīng)是屬于中醫(yī)治療的一種，主要的作用是消散，或者說能去除身體內(nèi)的瘀血。冠心病心絞痛屬于突發(fā)性疾病，一旦疼起來患者往往難以忍受，活血化瘀可以阻止胸悶心痛的發(fā)生。其中患者服用的都是中草藥，對(duì)人體并沒有什么副作用，活血化瘀法治療雖然過程長些，但是患者康復(fù)之后不容易復(fù)發(fā)，而且在治療的過程中，可以達(dá)到調(diào)節(jié)全身氣血的效果。活血化瘀法所采用的藥物都是益氣活血的，能夠增加冠狀脈血流量，降低心肌耗氧量，他們強(qiáng)調(diào)的是通過調(diào)節(jié)氣血來去除疾病的內(nèi)在致病因子和減弱疼痛感，做到行氣不傷氣，活血不破血，做到內(nèi)和外的結(jié)合。中醫(yī)在我國已很普遍，多數(shù)人還是比較傾向于這種治療，因?yàn)槟軌蜻_(dá)到最佳的治療效果，同時(shí)關(guān)鍵是對(duì)人體副作用最小，這一突出點(diǎn)能夠顯著提高患者治療依從性。本次研究方藥中當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參、桔梗以及枳殼、郁金，桂枝，棗仁，麥冬，紅花，玉竹，黃芪等可以通脈擴(kuò)冠、活血化瘀、化痰排濁、行氣活血。全方益氣行氣，化瘀化痰，寓通于補(bǔ)，祛邪而不傷正。

綜上所述，活血化瘀法對(duì)于冠心病心絞痛患者的治療效果更佳，在臨床上應(yīng)大力推廣，同時(shí)也有更大的探究空間。

[1]黃玉晶,吳 雪,孫龍全,等.中醫(yī)活血化瘀法治療冠心病心絞痛68例觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2016,16(61)：4-6.

[2]李 臻,孫 靜.中醫(yī)活血化瘀法對(duì)冠心病心絞痛療效影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2017,13(3)：128-129.

本文編輯：吳宏艷

R259

B

ISSN.2095-6681.2016.36.036.01