鄭丹微，曾健芬，黃祖林

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病中的治療效果

鄭丹微，曾健芬，黃祖林

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

目的 對氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果進(jìn)行探討和分析。方法 選取我院2015年9月～2016年3月份收治的高血壓合并冠心病的患者120例，按照隨機(jī)原則分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例。對照組患者給予口服氨氯地平片來進(jìn)行治療，觀察組患者給予口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片來進(jìn)行治療，并對兩組患者服藥前后的血壓、血脂、治療效果和并發(fā)癥進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過3個療程（一療程6天）的治療以后，觀察組患者的血脂、血壓水平明顯好于對照組，同時觀察組患者的治療效果也優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床中，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片來治療高血壓合并冠心病，可以讓患者的血壓、血脂等得到很好的改善，并且具有治療效果很顯著、并發(fā)癥幾率小等效果，在臨床中應(yīng)大力推廣使用。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；氨氯地平片；高血壓；冠心??；治療效果

伴隨人們生活水平的提高和生活工作壓力的增加，高血壓合并冠心病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢。眾所周知，氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種治療心血管疾病的復(fù)方制劑，為了對氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果進(jìn)行探討和分析，本文將對氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果進(jìn)行詳細(xì)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年3月份收治的高血壓合并冠心病的患者120例為本次研究的對象，所有患者都符合《中國高血壓防治指南》的標(biāo)準(zhǔn)【1】，經(jīng)確診都為高血壓合并冠心病患者。按照隨機(jī)原則分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例。對照組男32例，女28例；年齡57～81歲，平均年齡60.4±5.4歲；病程2～21年，平均病程8.2±3.4年。觀察組男29例，女31例；年齡56～82歲，平均年齡61.4±4.4歲；病程3～22年，平均病程8.7±4.4年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予口服氨氯地平片來進(jìn)行治療。服用標(biāo)準(zhǔn)：2片/天，6天一療程，連續(xù)服用3個療程。

觀察組給予口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片來進(jìn)行治療。服用標(biāo)準(zhǔn)：1片/天，6天一療程，連續(xù)服用3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對照組給予口服氨氯地平片來進(jìn)行治療，觀察組給予口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片來進(jìn)行治療，并對兩組患者服藥前后的血壓、血脂、治療效果和并發(fā)癥進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)都采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后的血壓和血脂對比

對照組患者在治療之前的收縮壓為162.4±5.2，舒張壓為96.3±4.1，治療以后收縮壓為143.6±7.2，舒張壓為76.5±4.7。觀察組患者在治療之前的收縮壓為161.7±5.1，舒張壓為95.9±5.1，治療以后收縮壓為123.8±5.4，舒張壓為70.7±4.6。觀察組患者在治療前后血脂的變化也明顯優(yōu)于對照組患者。由此可見，觀察組患者的血壓和血脂改善狀況明顯好與對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、2。

表1 兩組患者治療前后的血壓對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的血壓對比（±s）

組別 時間 收縮壓 舒張壓對照組 治療前 162.4±5.2 96.3±4.1治療后 143.6±7.2 76.5±4.7觀察組 治療前 161.7±5.1 95.9±5.1治療前 123.8±5.4 70.7±4.6 P P=0.023 P=0.031

表2 兩組患者治療前后的血脂對比（±s）

表2 兩組患者治療前后的血脂對比（±s）

組別 時間 TG TC LDL-C HDL-C對照組 治療前 2.43±0.41 5.62±1.42 2.83±0.64 1.26±0.31治療后 1.98±0.61 3.76±1.23 1.93±0.41 1.33±0.51觀察組 治療前 2.44±0.72 5.57±1.07 2.88±0.62 1.26±0.41治療前 1.92±0.61 3.50±1.02 1.62±0.51 1.10±0.23 P P＜0.05

2.2 兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)比較

對照組顯效有18例，有效有32例，無效有10例，惡化為0例，分別占到了總?cè)藬?shù)的30%、53.3%、16.7%和0%，總的有效率為83.3%。觀察組顯效有31例，有效有27例，無效有2例，惡化為0例，分別占到了總?cè)藬?shù)的51.7%、45%、3.3%和0%，總的有效率為96.7%。由此可見，觀察組患者治療效果明顯好于對照組患者，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時，在治療期間，所有患者都沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)的癥狀。見表3。

表3 兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)比較 [n（%）]

3 討 論

目前對于高血壓合并冠心病主要采取口服他汀類藥物來進(jìn)行治療，而氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)方制劑，綜合了氨氯地平和阿托伐他汀鈣片二者的優(yōu)點(diǎn)，具有無服用時間限制、藥效持久、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)【2】。本次研究顯示：經(jīng)過3個療程（一療程6天）的治療以后，觀察組患者的血脂、血壓水平明顯好于對照組，同時觀察組患者的治療效果也優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在臨床中，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片來治療高血壓合并冠心病，可以讓患者的血壓、血脂等得到很好的改善，并且具有治療效果很顯著、并發(fā)癥幾率小等效果，在臨床中應(yīng)大力推廣使用。

[1]方 勇.高血壓合并冠心病患者臨床應(yīng)用氨氯地平、阿托伐他汀聯(lián)合治療的血脂調(diào)節(jié)效果研究[J].中外醫(yī)療,2016,35(25)：124-125.

[2]徐瑞祥.高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(17)：118-119.

[3]陸振濤.血脂康聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的臨床可行性[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(9)：221-222.

本文編輯：吳宏艷

R128.2

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ISSN.2095-6681.2016.36.025.02