路振宇，黨殿杰，王君義，趙斗貴，楊紅亮，王曉芳，李 軍，朱孝軒，王 京，劉軍英，刁淑梅，張 丹，張 丁，郭玲玲

（1. 河北省邯鄲市傳染病醫(yī)院，河北 邯鄲 056002；2. 冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院，河北 邯鄲 056002；3.河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 邯鄲 056002；4. 河北工程大學(xué)科信學(xué)院，河北 邯鄲 056038）

原發(fā)性肝癌采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合百丹舒肝方治療的療效觀察

路振宇1，黨殿杰1，王君義1，趙斗貴1，楊紅亮2，王曉芳1，李 軍1，朱孝軒3，王 京4，劉軍英1，刁淑梅1，張 丹1，張 丁1，郭玲玲1

（1. 河北省邯鄲市傳染病醫(yī)院，河北 邯鄲 056002；2. 冀中能源峰峰集團(tuán)有限公司總醫(yī)院，河北 邯鄲 056002；3.河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 邯鄲 056002；4. 河北工程大學(xué)科信學(xué)院，河北 邯鄲 056038）

目的 觀察肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合百丹舒肝方治療原發(fā)性肝癌的治療效果。方法 選取2014年5月～2016年3月在我院治療的患者34例為例，隨機(jī)分為兩組，一組為試驗(yàn)組一組為對(duì)照組，每組17例。對(duì)照組患者應(yīng)用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療，試驗(yàn)組在肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合百丹舒肝方加減進(jìn)行治療。結(jié)果 試驗(yàn)組治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合百丹舒肝方治療原發(fā)性肝癌效果顯著，值得臨床研究推廣。

原發(fā)性肝癌；肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)；百丹舒肝方

近幾年來肝癌的發(fā)病率逐年提高，已經(jīng)成為危害人們身體健康的一大因素。肝癌是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤病變，由肝臟細(xì)胞癌變引起的肝癌叫做原發(fā)性肝癌，由其他癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移引起的肝癌叫做繼發(fā)性肝癌?，F(xiàn)在我們常說的肝癌通常指原發(fā)性肝癌。肝癌發(fā)病前期癥狀并不明顯，所以一般情況下很難被發(fā)現(xiàn)，到院進(jìn)行治療的患者，病情一般都已經(jīng)發(fā)展到中、晚期[1]。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，傳統(tǒng)的治療方法已經(jīng)不能滿足患者的要求，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合百丹舒肝方加減治療原發(fā)性肝癌效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年3月在我院治療的患者34例為例，隨機(jī)將其分為兩組，一組為試驗(yàn)組一組為對(duì)照組，每組17例。其中男24例，女10例。年齡56～77歲，平均年齡（67.1±3.2）?；颊咴谶M(jìn)行治療前均已通過常規(guī)檢查，身體各項(xiàng)指標(biāo)均符合研究要求。肝癌發(fā)病早期，無明顯癥狀；中、晚期出現(xiàn)黃疸、肝痛、腹水等臨床癥狀。參與本研究的患者均知情并同意配合此項(xiàng)研究，患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究也已經(jīng)獲得本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組患者統(tǒng)一采用傳統(tǒng)的肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)的方法進(jìn)行治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予百丹舒肝方加減治療，百丹疏肝方以寬胸散結(jié)、和胃通腑為主法，佐以疏肝解郁、活血化瘀方藥，由百合15 g，丹參20 g，全瓜蔞20 g，柴胡10 g，香附8 g，白術(shù)10 g，黃芪15 g、山楂15 g，厚樸15 g，白芍10 g，雞內(nèi)金10 g，當(dāng)歸10 g，郁金10 g，茵陳10 g，大黃3 g組成。以上所涉及的藥物水煎服，1劑/d，獲得400 ml藥液分早晚服下即可[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者結(jié)束治療后，肝痛、黃疸和腹水等臨床癥狀消失即為顯效；肝痛、黃疸和腹水等臨床癥狀減輕即為有效；肝痛、黃疸和腹水等臨床癥狀沒有消失并且有加重跡象即為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢測(cè)數(shù)據(jù)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果對(duì)比方面，試驗(yàn)組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療效果比對(duì) [n（%）]

3 討 論

肝癌細(xì)胞從第一次形成至發(fā)展到患者能感覺到身體不適，大約需要兩年的時(shí)間，在此期間，患者身體沒有任何癥狀，僅有少數(shù)患者出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象。肝癌發(fā)展到中、晚期時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、周身乏力甚至黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀[4]。臨床上治療原發(fā)性肝癌所采用的治療方法主要為手術(shù)、化療等[5]。目前中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性肝癌的效果顯著，本項(xiàng)研究兩組患者在進(jìn)行相同時(shí)間的治療后，試驗(yàn)組患者應(yīng)用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合百丹舒肝方加減治療后臨床不適癥狀得到明顯緩解，相比只用傳統(tǒng)西醫(yī)的方法治療效果顯著，試驗(yàn)組患者治療的總有效率高達(dá)94%，患者的滿意度也比較高，采用中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性肝癌的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于單純的西醫(yī)治療方法。除此之外，通過對(duì)患者的跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用百丹藥疏肝方的患者，其復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者。

綜上所述，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合百丹舒肝方治療原發(fā)性肝癌臨床效果顯著，副作用小，患者預(yù)后較好，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡 玥,王瑞平,張 微.疏肝健脾解毒湯聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌的臨床研究[J].陜西中醫(yī),2015,(9)：1139-1140.

[2]王志軍,閻曉軒.肝動(dòng)脈化療栓塞聯(lián)合射頻消融對(duì)原發(fā)性肝癌治療效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(1)：15-16.

[3]劉禮軍,涂年姣,余 偉.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合脾部分栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌伴脾功能亢進(jìn)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(3)：38-39.

本文編輯：吳宏艷

R735.7

B

ISSN.2095-6681.2016.36.024.02

河北省邯鄲市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)1623208022ZC）