崔佳賓，司立州，楊 周

（黑龍江佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002）

雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的療效觀察

崔佳賓，司立州，楊 周

（黑龍江佳木斯市中心醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002）

目的 研究雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的療效。方法 將我院2015年3月～2016年2月收治的胃潰瘍患者100例，各50例。奧美拉唑組用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療；雷貝拉唑組采取雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療。就兩組患者治療前后白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白水平和治療效果、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行比較。結(jié)果 雷貝拉唑組治療效果明顯高于奧美拉唑組（P＜0.05）。雷貝拉唑組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于奧美拉唑組（P＜0.05）。雷貝拉唑組患者治療后白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白水平均明顯優(yōu)于奧美拉唑組（P＜0.05）。結(jié)論 雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效確切，可有效根除幽門螺桿菌，降低炎癥水平，值得借鑒。

雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素；阿莫西林；胃潰瘍；療效

胃潰瘍?cè)谂R床發(fā)病率高，多采取三聯(lián)療法進(jìn)行治療。本研究探討了雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年3月～2016年2月收治的胃潰瘍患者100例，各50例。奧美拉唑組男20例，女30例。年齡20～77歲，平均（46.24±10.33）歲。雷貝拉唑組男19例，女31例。年齡20～75歲，平均（46.67±10.15）歲，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

奧美拉唑組用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療；雷貝拉唑組采取雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療。

兩組患者均服用：阿莫西林（國藥準(zhǔn)字H46020671，先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），1 g/次，每天2次；克拉霉素（國藥準(zhǔn)字H20058720，浙江國邦藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）0.5 g/次，每天2次。

奧美拉唑組奧美拉唑（藥準(zhǔn)字H20094110，國藥集團(tuán)工業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療，20 mg/次，每天2次。雷貝拉唑組雷貝拉唑（國藥準(zhǔn)字H20031291，上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司）10 mg/次，每天2次。兩組均治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白水平和治療效果、幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率。

顯效：癥狀消失，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，胃鏡檢查正常，炎性因子正常；有效：癥狀，幽門螺桿菌，胃鏡，炎性因子至少有一項(xiàng)未正常；無效：癥狀，幽門螺桿菌，胃鏡，炎性因子至少有2項(xiàng)未正常[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，使用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

雷貝拉唑組治療效果明顯高于奧美拉唑組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率比較

雷貝拉唑組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率92.00%明顯高于奧美拉唑組80%（P＜0.05）。

2.3 干預(yù)前后白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白水平

干預(yù)前白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白水平相似（P＞0.05）。干預(yù)后雷貝拉唑組白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白水平優(yōu)于奧美拉唑組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 干預(yù)前后白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白水平比較（±s）

表2 干預(yù)前后白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白水平比較（±s）

組別 時(shí)期 CRP（mg/L） IL-6（ng/L）雷貝拉唑組 干預(yù)前 6.73±1.15 61.21±5.24干預(yù)后 3.55±0.12 12.43±8.44奧美拉唑組 干預(yù)前 6.77±1.25 62.55±5.13干預(yù)后 4.52±2.12 35.64±7.41

3 討 論

胃潰瘍的發(fā)生和吸煙、喝酒、遺傳、心理應(yīng)激、幽門螺桿菌感染等相關(guān)，其中幽門螺桿菌感染是主要因素，因此控制幽門螺桿菌感染也是治療的關(guān)鍵[2]。

目前臨床胃潰瘍多采用質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素的標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療，抗生素多用阿莫西林和克拉霉素。而質(zhì)子泵抑制劑中常用的奧美拉唑有雙重一算作用，對(duì)胃蛋白酶也有一定抑制作用，但抑酸不充分且起效慢。雷貝拉唑?yàn)榈谌|(zhì)子泵抑制劑，抑酸能力強(qiáng)于奧美拉唑，起效時(shí)間更短，可短時(shí)間內(nèi)升高胃內(nèi)PH，提高抗菌藥物的殺菌作用[3-4]。

本研究中，奧美拉唑組用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療；雷貝拉唑組采取雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療。結(jié)果顯示，雷貝拉唑組治療效果明顯高于奧美拉唑組（P＜0.05）。雷貝拉唑組幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于奧美拉唑組（P＜0.05）。雷貝拉唑組患者治療后白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白水平均明顯優(yōu)于奧美拉唑組（P＜0.05）。

綜上所述，雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍的療效確切，可有效根除幽門螺桿菌，降低炎癥水平，值得借鑒。

[1]眭禮平.雷貝拉唑三聯(lián)療法與奧美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(27)：5708-5709.

[2]朱麗娟.雷貝拉唑三聯(lián)療法與奧美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效對(duì)比[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2014,28(11)：108-109.

[3]盧柏春.雷貝拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(16)：30-31.

[4]楊智暉,潘 潔,李 林,等.替普瑞酮聯(lián)合雷貝拉唑三聯(lián)療法對(duì)老年幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的效果[J].中國醫(yī)藥,2015,10(8)：1166-1168.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.021.02