黎　彪石淑亞（.長沙市精神病醫(yī)院藥劑科　長沙　40000；.長沙市精神病醫(yī)院臨床藥學(xué)室　長沙　40000）

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黎彪1石淑亞2（1.長沙市精神病醫(yī)院藥劑科長沙410000；2.長沙市精神病醫(yī)院臨床藥學(xué)室長沙410000）

摘要：目的：探討精神病?？漆t(yī)院住院患者應(yīng)用苯二氮?類藥物的使用情況。方法：隨機(jī)選取我院300例住院患者作為研究對象，通過住院精神病患者調(diào)查表分析住院精神病患者使用苯二氮?類藥物的整體情況。結(jié)果：我院精神病住院患者使用苯二氮?類藥物人數(shù)為110例、占比36.7%。藥物共有4種，其中使用氯硝西洋的69例、占比62.7%；使用艾司唑侖的3例，占比2.7%；精神分裂癥患者中使用苯二氮?類藥物83例，占比75.6%。結(jié)論：精神病專科醫(yī)院住院患者應(yīng)用苯二氮?類藥物能夠起到一定作用，但不宜過度使用。

關(guān)鍵詞：精神病專科醫(yī)院住院患者苯二氮?類藥物情況分析

精神病住院患者大都有精神失常癥狀，包括精神分裂、精神發(fā)育遲滯、老年癡呆、雙相情感障礙等，患者往往承受巨大的精神壓力及病痛折磨，在一些外部刺激作用下，精神病患者病情可能更加嚴(yán)重，危害患者生命健康［1］。苯二氮類藥物能夠較好提高精神病患者的睡眠質(zhì)量，抑制焦慮或者躁動癥狀，維護(hù)患者的生命健康，但是用量過大或使用周期過長會對患者健康造成不利影響，因此，合理控制苯二氮類藥物的使用量和使用時(shí)間有重要意義［2］。本研究主要選擇在我院入住的精神病患者300例，對其應(yīng)用苯二氮類藥物的情況進(jìn)行了分析，分析結(jié)果如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院2015年11月25日～2015年11月30日住院患者300例作為研究對象，其中有男性182例，占比60.7%；女性118例，占比39.3%。年齡15～82歲，平均年齡（48.5±3.0）歲。其中使用苯二氮類藥物110例，男性65例，女性45例，年齡14～79歲，平均年齡（46.5±32.0）歲。

1.2方法：依據(jù)精神病患者實(shí)際情況編制精神病患者調(diào)查表，對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行明確，包括患者性別、姓名、年齡、病程、用藥情況、住院情況等，并通過調(diào)查法以及統(tǒng)計(jì)法對患者相關(guān)信息進(jìn)行了解。

2　結(jié)果

2.1根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)使用氯硝西洋的患者最多，其次是阿普唑侖、地西洋等，具體如表1。

表1　精神病住院患者使用苯二氮類藥物情況［n（%）］

表1　精神病住院患者使用苯二氮類藥物情況［n（%）］

藥物名稱　例數(shù)　劑量范圍（mg）氯硝西洋阿普唑侖地西洋艾司唑侖69（62.7）32（29.1）6（5.5）3（2.7）1～6 0.2～1.2 2.5～7.5 1～2

2.2根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)各病種患者用藥情況中精神分裂癥患者使用苯二氮類藥物的比例最大，其次為精神病狀態(tài)患者、抑郁癥患者等，具體如表2。

表2　精神病住院患者不同病種用藥情況［n（%）］

2.3根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)精神病住院患者使用苯二氮卓類藥物的原因大都是幫助睡眠和抑制躁動或興奮情緒，具體如表3。

表3　精神病住院患者使用苯二氮類藥物原因及時(shí)間［n（%）］

表3　精神病住院患者使用苯二氮類藥物原因及時(shí)間［n（%）］

使用原因　例數(shù)　0～3周（使用時(shí)間）3～24周（使用時(shí)間）＞24周（使用時(shí)間）幫助睡眠抑制興奮抑制癲癇抑制焦慮81 11 10 8 10（12.3）1（9.1）1（10.0）0（0.0）31（38.3）3（27.3）2（20.0）2（25.0）40（49.4）7（63.6）7（70.0）6（75.0）

3　討論

在我院住院患者中，具有較大比例的失眠癥患者，大多數(shù)使用了苯二氮類藥物，同時(shí)也對約34.5%的精神分裂癥患者使用了苯二氮類藥物，在失眠、精神亢奮、躁狂等癥狀的治療方面取得了一定效果。但很多精神發(fā)育遲滯、老年性癡呆的患者存在著一定的伴發(fā)性失眠，這些患者在實(shí)際生活中一般有著規(guī)律性變化，白天比較沉悶、疲憊、喜睡，夜晚變得較為興奮，在這種情況下，如果使用了苯二氮類藥物，很可能導(dǎo)致患者的病情發(fā)生變化，甚至威脅患者生命健康［3］。

在抑郁癥、焦慮癥治療等方面，一般情況下，廣泛性焦慮患者可以在一定時(shí)期內(nèi)應(yīng)用苯二氮類藥物，如果使用時(shí)間過長可能會對機(jī)體產(chǎn)生不利影響，例如依賴性、耐受性、宿醉癥狀等；但是在實(shí)際調(diào)查結(jié)果中，很多精神病住院患者依舊長期使用苯二氮類藥物抑制焦慮，在這種情況下，患者的病情難以得到有效治療。在對躁動、興奮等癥狀進(jìn)行治療時(shí)，根據(jù)相關(guān)資料可知，苯二氮類藥物只能在短期內(nèi)起到一定效果，并不能對精神分裂癥進(jìn)行有效治療。在診療規(guī)范里，明確指出在對精神障礙狀態(tài)下的興奮、躁動等癥狀進(jìn)行治療時(shí)，可以適當(dāng)使用苯二氮類藥物，一旦患者病情得到緩解，必須及時(shí)停止用藥，避免產(chǎn)生不良影響［4］。雖然在診療規(guī)范和臨床應(yīng)用指南中有明確規(guī)定，但是很多醫(yī)生依舊長期給患者使用苯二氮類藥物抑制其興奮、躁動癥狀，這樣做的結(jié)果是治療的風(fēng)險(xiǎn)加大，患者得不到規(guī)范的治療，病程延長，痛苦增加。

參考文獻(xiàn)

［1］張偉宏，彭樂存，湯姿瑛，等.住院精神病患者日使用苯二氮類藥物調(diào)查分析［J］.四川精神衛(wèi)生，2011，24（2）：114-115.

［2］俞玉禮，袁國鋒.49例女性住院患者應(yīng)用苯二氮類藥物調(diào)查分析［J］.中國藥物濫用防治雜志，2012，18（3）：175-176.

［3］盛嘉玲，高慧，劉群，等.上海市民政系統(tǒng)精神病院住院患者精神藥物處方模式現(xiàn)況調(diào)查［J］.臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2013，23（5）：292-294.

［4］全瑞國，王喜威，紀(jì)桂英，等.失眠患者使用苯二氮類藥物和非苯二氮類藥物的臨床比較研究［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24 （12）：1457.

Abstract：Objective：To investigate the use of the benzodiazepines in Patients in the psychiatric hospital. Methods：we processed the analysis of the use of benzodiazepines in 300 randomly selected in-patients by filling the questionnaire. Results：Of these inpatients the number using benzodiazepines is 110，accounting for 36.7%. Four types of drugs were used on research objects，including chlorine Nitrazepam used on 69 in-patients，accounting for 62.7%and estazolam used on 3 in-patients，accounting for 2.7%。For those patients who suffer from schizophrenia，the number using benzodiazepines is 83，accounting for 75.6%. Conclusion：In psychiatric hospital，using benzodiazepines on in-patients can play a definite role，but it is unreasonable to abuse.

Key words：Psychiatric hospital Hospitalized patients Benzene two nitrogen Situation analysis

中圖分類號：R749

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0171-02