李海燕　李海珍　陳新銳　陸曉丹（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（廣州市惠愛醫(yī)院）廣州　510370）

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坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效、安全性及治療依從性的差異對比

李海燕李海珍陳新銳陸曉丹（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（廣州市惠愛醫(yī)院）廣州510370）

摘要：目的：分析對比坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效、安全性及治療依從性的差異。方法：將我院在2014 年7月～2015年7月收治的90例廣泛性焦慮癥患者，根據(jù)患者選擇的用藥不同分為A、B、C三組各30例，A組采用坦度螺酮治療，B組采用文拉法辛治療，C組采用勞拉西泮治療。比較3組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及依從性。結(jié)果：3組患者治療后，治療總有效率基本相同（P＞0.05），差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義；C組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于其他兩組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；C組患者用藥依從性明顯低于其他兩組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：坦度螺酮、文拉法辛和勞拉西泮對廣泛性焦慮癥的療效無明顯差異，不良反應(yīng)及用藥依從性均優(yōu)于勞拉西泮。

關(guān)鍵詞：坦度螺酮勞拉西泮文拉法辛廣泛性焦慮癥安全性依從性

廣泛性焦慮癥是廣泛而持久的焦慮，是伴有自主神經(jīng)功能興奮的一種慢性焦慮癥。該病具有復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，臨床癥狀表現(xiàn)為患者緊張、害怕、坐立不安、出汗、面肌扭曲甚至出現(xiàn)發(fā)抖等，嚴(yán)重影響日常生活、社交能力［1］。為了對比坦度螺酮、文拉法辛、勞拉西泮三種抗焦慮抗抑郁藥物對廣泛性焦慮癥的治療效果，本院對廣泛性焦慮癥進(jìn)行治療，對治療結(jié)果分析對比，現(xiàn)在匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院在2014年7月～2015年7月收治的90例廣泛性焦慮癥患者，根據(jù)患者選擇的用藥不同分為A、B、C三組各30例，A組男性12例，女性18例，年齡20～55歲，平均年齡（33.6±8.6）歲，病程1～12個月，平均病程（6.7±2.1）個月；B組男性11例，女性19例，年齡22～56歲，平均年齡（34.6±8.2）歲，病程1～11個月，平均病程（6.2±1.7）個月；C組男性13例，女性17例，年齡21～59歲，平均年齡（36.3±8.8）歲，病程1～12個月，平均病程（6.6±2.4）個月。三組患者在性別、年齡、病程等一般資料上進(jìn)行比較，結(jié)果差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：A組采用坦度螺酮治療，一日3次，一次10mg，治療1周后，患者病情無明顯變化，增加用藥劑量，一日3次，一次20mg，每日劑量不得超過60mg。B組采用文拉法辛治療，一日1次，一次75mg，早餐后服用，治療1周后，患者病情無明顯變化，可適量增大用藥劑量，每日最大劑量不得超過225mg。C組采用勞拉西泮治療，一日2次，一次1mg，治療1周后，患者病情無明顯變化，一日2次，一次2mg。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)：三組根據(jù)HAMA量表評分進(jìn)行療效判定，顯效：患者HAMA評分降低75%以上；有效：患者HAMA評分降低50%～75%；無效：患者HAMA評分降低不明顯甚至病情惡化?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：對三組患者數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié)，錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料發(fā)生率（%）進(jìn)行比較，采用X2檢驗，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1三組治療效果比較：治療后，對三組效果進(jìn)行比較。三組治療效果無明顯差異（P＞0.05），詳見表1。

2.2三組患者不良反應(yīng)發(fā)生率及依從性比較：A、B組不良反應(yīng)發(fā)生率及依從性明顯優(yōu)于C組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

表1　三組治療效果比較［n（%）］

表2　三組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n（%）］

3　討論

廣泛性焦慮癥是常見的精神障礙導(dǎo)致的病癥，容易復(fù)發(fā)和再發(fā)，不易治愈?；颊弑憩F(xiàn)為緊張不安、提心吊膽的癥狀，常伴有自主神經(jīng)癥狀，患者難以擺脫［2］。臨床上常采用抗焦慮藥物進(jìn)行治療。坦度螺酮屬于氮哌酮衍生物，可通過激動5-HT1A受體對5-HT能神經(jīng)活動起到抑制作用從而起到抗焦慮作用。文拉法辛是一種能對5-HT能神經(jīng)活動起到抑制及抑制NE再攝取的藥物，具有不錯的抗抑郁效果。勞拉西泮是苯二氮卓類藥物中最強(qiáng)者，鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，長期使用容易產(chǎn)生依賴性，且會損害患者的認(rèn)知功能［3］。

本文以三種藥物對廣泛性焦慮癥進(jìn)行治療，從治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)和依從性，可以看出坦度螺酮、文拉法辛治療廣泛性焦慮癥效果更顯著，在臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］王盾.干擾素α-2b栓聯(lián)合環(huán)形電切術(shù)治療慢性宮頸炎伴人高危型乳頭瘤病毒感染的療效觀察［J］.中國藥師，2015，18（9）：1540-1542.

［2］張樹嬋.重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊聯(lián)合聚甲酚磺醛栓治療宮頸炎的臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14 （1）：130-131.

［3］楊美紅.微波聯(lián)合消糜栓治療慢性宮頸炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（30）：111-112.

中圖分類號：R749.7

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）06-0067-01