熊云楓

?

不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)在牙齒種植的臨床效果分析

熊云楓

【摘要】目的 探究不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)于牙齒種植中的具體應(yīng)用效果。方法 擇取2013年10月～2015年10月在我院進行牙齒種植的患者80例，按照采取的不同技術(shù)分為研究組（選擇微創(chuàng)不分瓣技術(shù)）和對照組（選擇常規(guī)分瓣技術(shù)），各40例。對比兩組患者的牙齒種植效果。結(jié)果 研究組手術(shù)時間、術(shù)后用藥時間、疼痛消退時間、骨吸收量以及術(shù)后并發(fā)癥率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)種植效果更好，安全性更高。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)技術(shù)；不分瓣技術(shù)；牙齒種植；骨吸收量；手術(shù)時間

作者單位：650041昆明，云南省交通中心醫(yī)院

翻瓣技術(shù)使牙齒修復效果有了很大的進步，但手術(shù)中采取的翻瓣操作會導致患者牙齒出血與腫痛。隨后出現(xiàn)的不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)有效減少了翻瓣技術(shù)給牙齒帶來的傷害［1］。本文試對其療效進行研究，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取2013年10月～2015年10月我院進行牙齒種植的患者80例，按照采取的不同技術(shù)分為研究組（選擇微創(chuàng)不分瓣技術(shù)）和對照組（選擇常規(guī)分瓣技術(shù)），各40例。研究組男性23例，女性17例；年齡16～46歲，平均年齡（30.45±5.26）歲。對照組男性22例，女性18例；年齡17～47歲，平均年齡（31.06±5.87）歲。對比兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

手術(shù)前1周，兩組患者進行口腔全面清潔，并以氯己定溶液（0.2%）漱口。

1.2.1研究組 采取微創(chuàng)不分瓣技術(shù)：行局部麻醉，在模板的引導下定位牙齒，對患牙黏膜作環(huán)形切開，充分暴露骨嵴面；然后使骨嵴面片平整，基于種植體的實際情況，以擴孔鉆對施術(shù)點進行逐級鉆孔，仔細觀察孔壁，查看該處是否存在骨缺損，若無則在唇側(cè)牙齦邊緣下2mm處植入種植體；植入完畢后，以適宜的愈合帽封閉種植體，使其不會外漏。

1.2.2對照組 采取常規(guī)翻瓣技術(shù)：在口腔檢查后根據(jù)檢查結(jié)果確定種植位置，作切口，將切口處的骨膜剝離，以擴孔鉆頭進行逐級處理，再以常規(guī)方式植入種植體，最后將愈合帽于此處進行封閉，確保對位正確后將創(chuàng)口縫合［2］。

1.3觀察指標

對比兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)后用藥時間、骨吸收量、術(shù)后并發(fā)癥率、疼痛消退時間。

1.4統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

研究組手術(shù)時間、術(shù)后用藥時間、疼痛消退時間、骨吸收量短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3　討論

當前對于牙列缺損等口腔科疾病，臨床多以牙齒種植技術(shù)進行修復，這種技術(shù)不僅能夠改善患者的牙功能，提高患者的咬合力與咀嚼效率，還能最大程度地恢復患者的口腔美觀度，在臨床上具有較為廣泛的應(yīng)用［3］。

自牙齒種植技術(shù)誕生至今，在臨床有較廣泛應(yīng)用的方法有兩種，傳統(tǒng)的翻瓣牙齒種植技術(shù)和微創(chuàng)不翻瓣種植技術(shù)［4］。傳統(tǒng)種植術(shù)可有效修復牙齒的缺損或缺失，但術(shù)中對牙齒解剖結(jié)構(gòu)的破壞較大，即需要將黏膜和牙齦膜等全部層次剝離開來，牙齒的外部保護屏障受到損害，術(shù)后患者容易發(fā)生牙齦炎等并發(fā)癥，部分患者的牙齦還會出現(xiàn)退縮性的形態(tài)改變，其口腔美觀度將無法得到保證［5］。而不翻瓣技術(shù)借助微創(chuàng)手段，在X線片的引導下可以實現(xiàn)非直視手術(shù)操作，影像學圖像為醫(yī)師提供了準確的數(shù)據(jù)參考，醫(yī)師可以結(jié)合患者的牙槽高度、寬度情況，選擇更適宜的區(qū)位進行手術(shù)操作。該術(shù)法無需剝離種植區(qū)的全部骨膜，不存在翻瓣操作給牙齒帶來的傷害，在術(shù)后美觀度和術(shù)后并發(fā)癥上都優(yōu)于翻瓣技術(shù)。本次研究結(jié)果顯示，研究組各項指標結(jié)果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)的安全性與有效性。

表1　手術(shù)時間、術(shù)后用藥時間、骨吸收量的組間對比（±s）

表1　手術(shù)時間、術(shù)后用藥時間、骨吸收量的組間對比（±s）

指標 　研究組（n=40） 　對照組（n=40） 　t 　P手術(shù)時間（min） 　21.62±2.03 　40.49±6.81 　16.79 　0.00術(shù)后用藥時間（h） 　35.68±5.34 　131.28±18.75 　31.01 　0.00疼痛消退時間（h） 　29.14±5.54 　73.81±42.31 　6.62 　0.00骨吸收量（mm） 　0.60±0.05 　0.99±0.35 　6.98 　0.00

綜上所述，相較于翻瓣技術(shù)，不翻瓣技術(shù)更加微創(chuàng)，原有牙齦形態(tài)的修復更完善，術(shù)后患者的牙齒美觀、健康，適合應(yīng)用于臨床的牙齒種植修復。

參考文獻

［1］王稚英，金鼎，國麗榮，等.微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)在口腔種植術(shù)中的應(yīng)用［J］.遼寧醫(yī)學院學報，2011，32（3）：193-195，289.

［2］何晶，商亞微，陳楚雯，等.應(yīng)用不翻瓣技術(shù)行口腔種植短期臨床療效分析［J］.中國實用口腔科雜志，2013，6（9）：529-533.

［3］李曉明.不翻瓣微創(chuàng)與翻瓣口腔種植的臨床對比分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（16）：118-119.

［4］溫娟，曹錦，陳耀俊.后牙區(qū)不翻瓣微創(chuàng)種植的臨床觀察［J］.浙江臨床醫(yī)學，2014，16（12）：1911-1912.

［5］邱麟，丁媛媛，劉繼延，等.不翻瓣微創(chuàng)術(shù)在種植手術(shù)中的臨床觀察［J］.現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2014，28（3）：170-173.

Clinical Effect of Flapless Minimally Invasive Technique in Dental Implant

XIONG Yunfeng，Traffic Center Hospital of Yunnan Province，Kunming 650041，China

［Abstract］Objective To explore the application effect of flapless minimally invasive technique for dental implant.Methods Chose 80 patients who adopted dental implant from October 2013 to October 2015 and grouped according to different technology：40 patients in the study group adopted minimally invasive technology，40 patients in the control group adopted conventional flap technique.Compared dental implant effect in two groups of patients.Results The operation time，postoperative medication time，the pain subsided time，bone absorption rate and postoperative complications in study group were superior to the control group，there was a statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion Flapless minimally invasive technique technology has high safety and it is suitable for clinical application.

［Key words］Minimally invasive technique，None split technique，Dental implant，Bone absorption，Operation time

【中圖分類號】R782.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0076-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.054