許百春

（黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療老年肺氣腫合并感染的臨床療效觀察

許百春

（黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

目的探究頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療老年肺氣腫合并感染的臨床療效。方法將2015年3月～2016年10月我院收治的老年肺氣腫合并感染患者84例納入研究，采用隨機(jī)數(shù)值法，將之分為對(duì)照組和觀察組，各42例，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予頭孢呋辛鈉治療，觀察組給予頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果在治療總有效率上，觀察組為95.24%，對(duì)照組為73.81%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療老年肺氣腫合并感染，療效顯著，值得采納應(yīng)用。

頭孢呋辛鈉；清開(kāi)靈；治療；老年肺氣腫合并感染；臨床療效

老年肺氣腫是一種呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的肺部病變，在病癥早期，患者僅有輕微的氣短氣促癥狀，而隨著病程的進(jìn)展，呼吸困難癥狀將日益嚴(yán)重，在臨床上表現(xiàn)為消瘦、食欲減退、四肢乏力、上腹脹滿(mǎn)等癥狀[1]。同時(shí)，患者由于年老體弱，極易并發(fā)肺部感染，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，威脅到患者的生命安全，必須及時(shí)采取有效治療手段。此次試驗(yàn)旨在探究老年肺氣腫合并感染患者采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈療法的臨床療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月～2016年10月我院收治的老年肺氣腫合并感染患者84例納入研究，采用隨機(jī)數(shù)值法，將之分為對(duì)照組和觀察組，各42例。兩組患者基本資料為：①對(duì)照組：男28例，女14例，年齡最大者85歲，最小者60歲，平均年齡為（70.15±3.42）歲，病程為2～18年，平均病程為（7.42±2.30）年；②觀察組：男26例，女18例，年齡最大者84歲，最小者61歲，平均年齡為（70.82±3.01）歲，病程為2～17年，平均病程為（7.50±2.49）年。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，兩組對(duì)比不明顯（P＞0.05），存在對(duì)比研究的價(jià)值。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《內(nèi)科學(xué)》中的肺氣腫診斷標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上表現(xiàn)為氣促氣短、食欲減退、四肢乏力等癥狀；②患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定；③患者均知悉此次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書(shū)[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②心肺功能不全者。

1.3 治療方法

患者入院治療后，確診為肺氣腫合并感染癥狀，建立靜脈通道，輸入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持機(jī)體酸堿平衡及水電解質(zhì)平衡，同時(shí)給予吸氧。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予頭孢呋辛鈉治療，按照200 mg/kg的用藥量，將頭孢呋辛鈉（上海新亞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20041579）注入0.5%葡萄糖溶液250 mL中，靜脈滴注，每日1次；觀察組給予頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用清開(kāi)靈（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020270），將10 mL的藥液注入0.5%葡萄糖溶液250 mL中，靜脈滴注，1次/d。兩組均連續(xù)用藥一周，結(jié)束用藥后對(duì)比兩組治療效果。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者氣短氣促、四肢乏力等臨床癥狀的改善情況，綜合X線胸片檢查結(jié)果，判斷其治療效果：①顯效，各項(xiàng)臨床癥狀基本消除，X線胸片檢查結(jié)果顯示患者肺部陰影正常；②有效，各項(xiàng)臨床癥狀有所改善，X線胸片檢查顯示胸廓擴(kuò)張程度降低，但是肺野透亮度仍增加；③無(wú)效，臨床癥狀及體征無(wú)改善，X線胸片檢查顯示胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬，膈降低變平，兩肺野透亮度增加。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，在計(jì)數(shù)資料方面，采取百分率（%）加以表示，本次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取比x2進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P＜0.05，代表兩組的數(shù)據(jù)存在顯著的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

在治療總有效率上，觀察組為95.24%，對(duì)照組為73.81%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

患者終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道彈性減退，肺部充氣膨脹，肺容積增大，伴有不同程度的氣道壁破壞癥狀，即為肺氣腫癥狀，老年肺氣腫是其中的常見(jiàn)臨床癥型，常合并有肺內(nèi)感染病癥。藥物治療是該病癥的常用治療方式，頭孢呋辛鈉是一種常用的呼吸道感染藥物，抗菌譜廣，其中的主要成分頭孢呋辛能夠與關(guān)鍵靶蛋白結(jié)合，從而抑制病原菌的合成；清開(kāi)靈是一種中成藥制劑，具有清熱解毒、化痰通絡(luò)之功效，其中含有的膽酸、珍珠母清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神，板藍(lán)根、金銀花消癰散結(jié)，對(duì)于治療肺氣腫合并感染具有很好的效果[3]。

此次試驗(yàn)中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予頭孢呋辛鈉治療，治療總有效率為73.81%，觀察組給予頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療，治療總有效率為95.24%，顯然觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述：老年肺氣腫合并感染患者采用頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈療法，臨床癥狀迅速緩解，療效顯著，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1] 張 璐.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療老年肺氣腫合并感染的臨床療效研究與觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(11):1413.

[2] 圖爾蓀古麗.頭孢呋辛鈉聯(lián)合清開(kāi)靈治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(14):150.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.34.070.02