張利明

（河南省鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床意義

張利明

（河南省鄭州市兒童醫(yī)院，河南 鄭州 450002）

目的探究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的意義。方法將本院2015年2月～2016年2月收治的糖尿病患者60例作為此次研究的實驗組，將同期在本院接受健康體檢的健康體檢者55例作為對照組。兩組進行血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗，比較檢驗結果。結果實驗組患者血清C肽指標低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組的糖化血紅蛋白較對照組高，差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組FBG與餐后2 h血糖均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗可以進一步了解糖尿病與疾病進展程度，能夠充分反映出胰島素分泌功能，值得采用。

血清C肽；糖化血紅蛋白；聯(lián)合檢驗；糖尿病診斷

糖尿病是臨床常見的慢性、代謝性內分泌系統(tǒng)疾病，近年來隨著人們飲食結構的改變與生活壓力的增大，患有糖尿病的人群不斷增多。糖尿病慢性并發(fā)癥是威脅患者生命安全的主要因素，加強糖尿病嚴重度與并發(fā)癥診斷非常重要。糖化血紅蛋白（HbAlc）含量穩(wěn)定，且不受血糖濃度暫時波動影響，診斷價值顯著，血清C肽也是糖尿病常用的檢測指標，可了解患者胰島合成與分泌功能，由此，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合有著較為顯著的糖尿病臨床診斷意義，現(xiàn)對這種診斷方法的應用與價值具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年2月～2016年2月收治的糖尿病患者60例作為此次研究的實驗組，均符合WHO對糖尿病的診斷標準，患者空腹血糖（FBG）＜7.0 mmol/L或者患者餐后2 h血糖＜12.2 mmol/L，排除了合并心肝腎功能不全或者嚴重器質性疾病、伴有感染、精神異常的病例。另選取同期在本院接受健康體檢的55例健康體檢者作為對照組。實驗組男12例，女48例，年齡39～66歲，平均年齡（52.5±2.5）歲，病程1～6年，平均（3.5±2.1）年；對照組男15例，女40例，年齡41～66歲，平均年齡（53.5±2.8）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均應用血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白的檢測方法，方法為：取檢查者空腹靜脈血，作為分析的樣本，應用D-10檢測儀器（BIO-RAD公司生產）與配套的試劑盒，分別對兩組檢查者糖化血紅蛋白（HbAlc）進行檢測。然后應用升華分析儀（日立7180型號）與配套試劑盒，檢測兩組血清C肽與FBG等指標。FBG＞6.2 mmol/L的患者口服葡萄糖，并開展耐糖試驗。

1.3 觀察指標

檢查后，比較兩組糖化血紅蛋白（HbAlc）與FBC、餐后2 h血糖、血清C肽幾項指標，對相關數(shù)據(jù)詳細記錄與分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

檢查結果顯示，實驗組患者的血清C肽指標低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組的糖化血紅蛋白較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組FBG與餐后2 h血糖均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組檢測結果比較（± s）

表1 兩組檢測結果比較（± s）

組別nHbAlcFBC餐后2 h血糖血清C肽（%）（mmol/L）（mmol/L）（ug/L）實驗組6011.25±2.508.26±2.6311.25±2.360.89±0.36對照組555.26±0.363.45±0.284.25±1.261.36±0.38 t 8.2567.2205.2604.256 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

通常，糖尿病患者不僅胰島素異常，其他指標與健康人群也存在差異，糖尿病患者需要控制糖與鹽攝入量，但僅從胰島素方面診斷，難以將準確的結果獲得到，因為患者自身疾病影響，或者有復雜的用藥史，這些均會出現(xiàn)胰島素異常情況，容易出現(xiàn)誤診，這對患者危害更大。由此，糖尿病患者的臨床診斷中需要應用多種方法，全方面考慮與綜合選擇，這樣才能將診斷準確率高，將誤診率降低。

要想控制糖尿病發(fā)展，前提是對患者身體各指標有明確掌握，不能僅從胰島素方面控制。HbAlc可以對慢性血糖水平指標進行反映，有著較小的個體生物變異，受生活方式影響不大，血清C肽可以測定胰島素β細胞功能。此次研究結果顯示，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗應用在糖尿病診斷中，可以對糖尿病患者與非糖尿病患者的臨床指征充分了解，實驗組患者的血清C肽指標低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），實驗組的糖化血紅蛋白較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組FBG與餐后2 h血糖均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采取血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測的方法，可以準確、高效的對糖尿病患者身體情況做出評估與判斷，對疾病進展有更為深入的了解，通過觀察具體的指標變化情況，可以為糖尿病的后續(xù)治療提供準確的依據(jù)。由此，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合對糖尿病診斷效果顯著，值得推廣與使用。

[1] 徐龍京.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值探析[J].糖尿病新世界,2016,19(11).

[2] 閆 東,王 霞.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測對糖尿病診斷的意義[J].糖尿病新世界,2015,18(11).

本文編輯：李 豆

R587.1；R446.1

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ISSN.2095-6681.2016.34.121.01