摘要：目的：探討健身氣功鍛煉對不同健康程度老年人身體自尊的影響，為老年人心理健康干預(yù)提供參考。方法：采用自編一般情況調(diào)查問卷和身體自尊量表，對200名老年人24周健身氣功鍛煉前后進(jìn)行測查。結(jié)果：1）24周健身氣功鍛煉能顯著提高老年人的身體自尊得分，且時(shí)間主效應(yīng)顯著（鍛煉周數(shù)）；2）除身體狀況維度外，24周健身氣功鍛煉對“健康”老年人身體自尊得分提高不顯著；3）24周健身氣功鍛煉對“非健康”老年人身體自尊得分提高非常顯著，且時(shí)間主效應(yīng)也非常顯著（鍛煉周數(shù)）。結(jié)論：健身氣功鍛煉對不同健康程度老年人身體自尊的影響效果存在差異，對“非健康”老年人的身體自尊影響顯著，且鍛煉周期越長，效果越好。

關(guān)鍵詞：老年人；健康狀況；身體自尊；健身氣功

中圖分類號：G806 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-2076（2016）03-0063-05

Abstract：Objective：To study the influence of fitness qigong exercise on the body self-esteem of different health level elderly and provide reference for the elderly mental health intervention.Methods：Questionnaire of General Survey and Physical Self-esteem Scale were used to test 200 elderly pre- and post- 24-week fitness qigong exercises.Results：1） 24-week fitness qigong exercise can significantly improve the elderlys body self-esteem score， with significant primary time effect （exercise weeks）. 2） In addition to the physical condition dimension， there was no significant effect on "healthy" elderlys body self-esteem score increase after 24-week fitness qigong exercise. 3） 24-week fitness qigong exercise had a significant effect on “unhealthy” elderlys physical self-esteem score increase， with very significant primary time effect （exercise weeks）. Conclusion：The effects of qigong exercise on the physical self-esteem of elderly with different health level are different and it had a significant effect on the "unhealthy" elderly， and the longer the exercise period， the better the results.

Key words： the elderly； health condition； body self-esteem； fitness qigong

身體自尊作為整體自尊的重要構(gòu)成要素之一，是個(gè)體對自我身體不同方面滿意或不滿意程度的評價(jià)，它與社會(huì)評價(jià)相聯(lián)系，涉及個(gè)體的認(rèn)知過程、情感過程和評價(jià)過程等。體育鍛煉心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)[1-3]，身體自尊是心理健康和健康行為的調(diào)節(jié)器，對情感和心理狀況發(fā)揮著重要的作用，身體自尊過低會(huì)給個(gè)體帶來負(fù)面的情緒體驗(yàn)，也影響著個(gè)體參與體育鍛煉的動(dòng)機(jī)、情緒，以及體育鍛煉行為等，同時(shí)也是監(jiān)測體育鍛煉心理效益的重要指標(biāo)，能有效預(yù)測其生活滿意感和主觀幸福感。就目前體育鍛煉與身體自尊的研究現(xiàn)狀而言[4-5]，研究對象主要集中在大學(xué)生群體，研究內(nèi)容也主要集中在“體育鍛煉與身體自尊”的相關(guān)性研究，體育鍛煉對身體自尊影響的實(shí)證研究較少，尤其是老年人。已有研究表明[6-7]，隨著老年人家庭和社會(huì)壓力減輕，老年人更加關(guān)注自己的身體健康狀況，健康狀況評價(jià)好的老年人會(huì)對自我有積極的認(rèn)識，自我評價(jià)和自我認(rèn)同較高，會(huì)比較滿意自己的身體能力。相反，那些身體健康狀況評價(jià)較差的老年人，他們自我估計(jì)較低，自我認(rèn)同也較低。老年人對自身健康狀況的評價(jià)直接影響其身體自尊，進(jìn)而影響其心理健康和社會(huì)健康。在當(dāng)前人口老齡化的時(shí)代大背景下，在國家為構(gòu)建和諧社會(huì)，大力宣傳推廣健身氣功運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的社會(huì)需要下，本研究以老年人為研究對象，以健身氣功項(xiàng)目為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，探討健身氣功鍛煉對老年人身體自尊的影響，尤其是對不同健康狀況老年人的影響程度，為構(gòu)建和諧老齡化社會(huì)提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

從江蘇省無錫市錫山區(qū)后橋街道、東港鎮(zhèn)和東亭鎮(zhèn)，自愿參加健身氣功鍛煉的1300余名≥60歲老年人中，抽取200名無健身氣功習(xí)練經(jīng)歷（不參與或偶爾參與體育鍛煉）的老年人為研究對象。研究對象采用隨機(jī)化分組原則，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組老年人遵循個(gè)人興趣選擇“健身氣功·六字訣、易筋經(jīng)、八段錦和五禽戲”普及功法中的一種，以小組形式進(jìn)行習(xí)練，每組40人。在實(shí)驗(yàn)過程中實(shí)驗(yàn)組有17人，對照組有3人，由于各種原因沒有堅(jiān)持到實(shí)驗(yàn)結(jié)束或測試數(shù)據(jù)不全。本研究中實(shí)驗(yàn)組最終為143人，對照組最終為37人，經(jīng)檢驗(yàn)兩組老年人基本情況無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)方法

1）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)前對所有參與對象集中進(jìn)行為期2周的相應(yīng)習(xí)練功法基本理論與技術(shù)培訓(xùn)，待其掌握后，實(shí)施實(shí)驗(yàn)（實(shí)驗(yàn)期間，要求不進(jìn)行任何其他體育項(xiàng)目鍛煉），其中鍛煉次數(shù)和時(shí)間為：參與者每周鍛煉≥5次，每次練習(xí)功法≥3遍，每遍之間休息1～2 min，共約60 min（包括約5 min準(zhǔn)備活動(dòng)和10 min整理活動(dòng)）；鍛煉強(qiáng)度為：每次鍛煉后以身體微微出汗為強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)通過音樂節(jié)奏控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以保證鍛煉效果；鍛煉形式：每種功法習(xí)練是在指定的2～3名負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下以小組集體練習(xí)為主，負(fù)責(zé)人及其隊(duì)員都不知道實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵鈭D；對照組，保持原有的生活方式和習(xí)慣，不參加任何體育鍛煉。整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間所有受試者避免不良精神刺激，維持平靜生活方式；2）實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2014年5月10日—2014年 11月10日共計(jì)24周；3）測試工具：①一般人口學(xué)特征調(diào)查表，包括年齡、性別、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、健康狀況等；②身體自我知覺量表（PSPP）[8]，測量人們在自己身體各方面所獲得的主觀身體能力，該量表是由徐霞等依據(jù)Fox等人編制的量表修訂的，量表共5個(gè)維度30個(gè)題目，為避免社會(huì)期待效應(yīng)，量表采用四點(diǎn)計(jì)分法，所有題目都給被試兩種陳述，讓被試選擇其中一種符合自己的陳述，然后決定符合程度“完全符合”或“有些符合”。每題的得分范圍為1～4分，主量表和每個(gè)分量表的總分范圍為6～24分，得分越高表示身體自尊感體驗(yàn)越強(qiáng)烈。其中身體價(jià)值感主量表主要測量人們一般的整體身體自滿意感，運(yùn)動(dòng)能力、身體狀況、身體吸引力和身體素質(zhì)4個(gè)分量表主要測量更低一級的身體各領(lǐng)域所獲得的主觀身體能力。修訂后的主量表及各分量表的克隆巴赫系數(shù)從0.75～0.82，內(nèi)部一致性信度都比較理想，已在體育鍛煉領(lǐng)域廣泛使用，具有良好的信、效度，本研究中對量表各條目的指導(dǎo)用語，根據(jù)老年人的身體、心理特征和實(shí)際需求進(jìn)行了修訂，如將“與多數(shù)人相比”均改成了“與多數(shù)老年人相比”等，可用于老年人身體自尊的評價(jià)研究；4）測試方法：實(shí)驗(yàn)組采用自身前后階段性追蹤對比的方法，即分別在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中第 12 周末和實(shí)驗(yàn)后24周末進(jìn)行相同的“身體自我知覺量表”測試。同時(shí)，在實(shí)驗(yàn)前（實(shí)驗(yàn)組首測同日）、后（實(shí)驗(yàn)組后測同日） 對對照組進(jìn)行相同的測試；5）測試要求：采用集體測試，在室內(nèi)進(jìn)行，環(huán)境安靜，照明良好。正式測試前統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員（在讀研究生），對有些年邁或沒有文化的老人專門進(jìn)行了個(gè)別的測試以保證數(shù)據(jù)的可靠性。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

運(yùn)用EpiData3.02 軟件建立數(shù)據(jù)庫，計(jì)量資料以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，運(yùn)用SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、Repeated Measure方差分析等，顯著性差異為P<0.05，非常顯著性差異為P<0.01。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組和對照組身體自尊總分及其各維度的比較

表1比較結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對照組老年人實(shí)驗(yàn)前身體自尊總分及其各維度得分差異均不顯著，表明兩組被試具有較高同質(zhì)性。

2.2 實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組和對照組身體自尊總分及其各維度的比較

實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組和對照組老年人身體自尊得分獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示（表2），實(shí)驗(yàn)組老年人身體自尊總分及其各維度得分均高于對照組老年人，除身體吸引力維度達(dá)到臨界顯著水平外，身體價(jià)值感、運(yùn)動(dòng)能力、身體狀況和運(yùn)動(dòng)素質(zhì)維度，及其身體自尊總分均達(dá)到顯著水平。表明與對照組相比，24周健身氣功普及功法鍛煉能顯著提高老年人的身體自尊水平。

為減少多次重復(fù)測試對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響，在統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，采用Repeated Measure方差分析，如（表3）所示，不同鍛煉周數(shù)對總體樣本身體自尊總分及其各維度得分影響不同。鍛煉12周后較實(shí)驗(yàn)前，身體價(jià)值感、運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)素質(zhì)維度及其身體自尊總分都有顯著提高；鍛煉24周后較實(shí)驗(yàn)前，身體自尊總分及其各維度得分提高都非常顯著。

2.4 實(shí)驗(yàn)組“健康”老年人身體自尊總分及其各維度得分在不同實(shí)驗(yàn)階段的比較

Repeated Measure方差分析結(jié)果顯示（表4），“健康”老年人身體自尊總分及其各維度得分未表現(xiàn)出隨實(shí)驗(yàn)進(jìn)展發(fā)生顯著變化。鍛煉12周后，老年人身體自尊總分及其各維度得分較實(shí)驗(yàn)前有所提高，但差異不顯著；鍛煉24周后，除身體狀況維度得分較實(shí)驗(yàn)前有顯著提高外，身體自尊總分及其其它維度得分提高不顯著。

2.5 實(shí)驗(yàn)組“非健康”老年人身體自尊總分及其各維度得分在不同實(shí)驗(yàn)階段的比較

Repeated Measure方差分析結(jié)果顯示（表5），“非健康”老年人身體自尊總得分及其各維度得分隨實(shí)驗(yàn)進(jìn)展提高非常顯著。鍛煉12周后較實(shí)驗(yàn)前，身體價(jià)值感、運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)素質(zhì)維度及其身體自尊總分提高顯著；鍛煉24周后較實(shí)驗(yàn)前，身體自尊總分及其各維度得分提高非常顯著。表現(xiàn)出不同鍛煉周期對“非健康”老年人身體自尊總得分及其各維度得分的影響不同，長期堅(jiān)持，效果顯著。

3 分析討論

身體自尊是對自己的身體能力特征所做的評價(jià)或感受，在很大程度上影響著人們的老化狀態(tài)，與人們的行為選擇相關(guān)聯(lián)。隨著年齡的增長，老年人身體機(jī)能開始衰退，有關(guān)身體方面具有的控制感覺的自我效能也隨之下降，體育鍛煉作為改善身體運(yùn)動(dòng)能力最有效、最直接的干預(yù)方式之一，經(jīng)常被人們用作提高身體自尊的方法。已有大量調(diào)查研究表明[9-13]，老年人通過參與體育鍛煉，能夠提高身體素質(zhì)和身體機(jī)能，有效延緩反應(yīng)能力和協(xié)調(diào)能力的下降，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力，改善其個(gè)體對身體方面控制力的感覺，進(jìn)而提高個(gè)體對身體各方面的滿意程度，使其身體自尊水平得以提高。如黃友偉對長期參與羽毛球鍛煉的中老年人調(diào)查表明[14]，長期參與羽毛球鍛煉的中老年人身體自尊的身體價(jià)值感、身體狀況、運(yùn)動(dòng)能力、身體吸引力和身體素質(zhì)，以及總分與未參與體育鍛煉的老年人均有顯著性差異（P<0.05），身體自尊水平顯著提高；徐濤對參加秧歌鍛煉的老年人身體自尊進(jìn)行調(diào)查也表明[15]，秧歌鍛煉對老年人身體自尊具有積極的影響，參加秧歌鍛煉的老年人身體自尊顯著優(yōu)于非鍛煉者，且低鍛煉負(fù)荷的老年人身體自尊顯著優(yōu)于中和高鍛煉負(fù)荷的老年人；高亮等對長期參與健身氣功鍛煉的老年人心理效益的調(diào)查也得出上述結(jié)果[16]。本實(shí)驗(yàn)也得出與上述調(diào)查相一致的結(jié)果，與對照組老年人相比，24周健身氣功普及功法鍛煉能顯著提高實(shí)驗(yàn)組總體樣本的身體自尊水平。

就老年人健康狀況與身體自尊關(guān)系的研究而言，相關(guān)研究文獻(xiàn)較少，本研究實(shí)施前調(diào)查顯示，有34.07%的老年人認(rèn)為自己是“健康”；60.74%的老年人認(rèn)為自己的健康“一般”，5.19%的老年人認(rèn)為自己“不健康”。將“一般”和“不健康”合成“非健康”，比較不同“健康狀況”老年人身體自尊得分發(fā)現(xiàn)，“健康”老年人的身體價(jià)值感、運(yùn)動(dòng)能力、身體狀況、身體吸引力、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)維度和總得分分別為：16.50±3.35、16.68±3.72、18.22±2.41、16.64±3.43、18.00±3.19和86.04±12.39；“非健康”老年人分別為：14.69±3.31、14.96±3.38、17.07±3.25、14.89±3.23、15.48±3.42和77.00±11.81，“健康”老年人的身體自尊各維度及其總分高于“非健康”老年人，存在非常顯著差異（P<0.01）。本研究以老年人身體健康狀況主觀評價(jià)結(jié)果為控制變量統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，不同“健康狀況”老年人24周健身氣功鍛煉前后身體自尊改善效果差異較大，“健康”老年人，鍛煉24周后，除身體狀況維度得分較實(shí)驗(yàn)前有顯著提高外，身體自尊總分及其其他維度提高不顯著；而“非健康”老年人身體自尊總得分及其各維度得分差異非常顯著，且隨著干預(yù)周期的延長，提高效果越明顯。分析認(rèn)為，對于“健康”老年人效果不顯著，一方面，可能是“健康”老年人本身在運(yùn)動(dòng)能力、身體外形、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)上一致性較高，對健康狀況很自信，使得身體自尊水平較“非健康”老年人高，24周內(nèi)很難提高其身體自尊水平。已有研究證實(shí)，“鍛煉時(shí)間越長，被試的生理變化、身心愉悅變化越明顯，自我評價(jià)提高，自尊改變效果越好”[17]；另一方面，可能與“健身氣功屬于中小強(qiáng)度的綿緩運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)技術(shù)較為簡潔”的項(xiàng)目特征有關(guān)。心理學(xué)家班杜拉認(rèn)為，“人們每完成了一項(xiàng)自己認(rèn)為比較艱難的任務(wù)以后，都能夠體驗(yàn)到自我效能的提升”，也有研究表明[18]，體育鍛煉負(fù)荷與身體自尊水平有著極其密切的關(guān)系，大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷組身體自尊均分高于小運(yùn)動(dòng)負(fù)荷組。因此，對身體能力的自我效能知覺較高的“健康”老年人，小強(qiáng)度、技術(shù)簡單易學(xué)的運(yùn)動(dòng)很難使其獲得成功感和控制感，也不容易得到積極有幫助或者肯定的反饋意見，來提高對自己身體的確認(rèn)和評價(jià)，也就是說，健身氣功運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特征與“健康”老年人個(gè)體知覺到的自我效能之間可能有一定的差距，使得“健康”老年人在參與健身氣功鍛煉的過中不容易覺察到身體各方面運(yùn)動(dòng)能力的變化；“非健康”老年人24周鍛煉后效果顯著，一方面，可能在參與健身氣功鍛煉初期，理想的身體自我與現(xiàn)實(shí)的身體自我之間差距較大，身體自尊水平較低，使得參與健身氣功鍛煉的短時(shí)間內(nèi)，身體自尊水平提高較快；另一方面，健身氣功是一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)較為簡潔，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適中，又遠(yuǎn)離競爭和自定節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)特征，“非健康”老年人容易勝任和完成這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，使得這些老年人在參與健身氣功鍛煉的過中容易覺察到身體運(yùn)動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)等的變化，使其更加自信和對自身的滿意感，影響其身體自尊的身體自我價(jià)值感的自我評價(jià)，進(jìn)而提高身體自尊水平，且隨著鍛煉時(shí)間延長，累積效應(yīng)越明顯。除此之外，健身氣功的呼吸吐納、冥想等練習(xí)方式能夠促使老年人將注意力集中在自身身體，免受外界的干擾而使穩(wěn)定情緒、心情放松，這也有利于改善自身的身體狀況，提高其健康水平，促進(jìn)身體自尊的提高。加之，在實(shí)驗(yàn)過程中又要求老年人以集體參與練習(xí)為主，使得老年人在參與健身氣功運(yùn)動(dòng)過程中，不僅能夠獲得身體能力的控制感和成功感，同時(shí)還可以從同伴獲得對自己有幫助或者肯定的信息，從而增強(qiáng)身體自信。

4 小結(jié)

與對照組相比，24周健身氣功干預(yù)能顯著提高實(shí)驗(yàn)組總體樣本的身體自尊水平，其中“健康”老年人除身體狀況維度得分顯著提高外，身體自尊總得分，及其其他各維度得分提高不顯著，而“非健康”老年人身體自尊總分，及其各維度得分提高非常顯著，且隨著實(shí)驗(yàn)的進(jìn)展，時(shí)間主效應(yīng)非常明顯。表明老年人的健康水平、健身氣功項(xiàng)目的特征、干預(yù)時(shí)間的長短等都可能會(huì)對改善老年人身體自尊產(chǎn)生影響，提示我們在選擇健身氣功鍛煉來干預(yù)老年人身體自尊時(shí)，必要考慮老年人的健康程度、健身氣功項(xiàng)目的性質(zhì)、參與健身氣功鍛煉的時(shí)間等。

參考文獻(xiàn)：

[1]仇法強(qiáng)，周毅.論身體自尊研究的社會(huì)文化維度缺失[J].2013，34（2）：71-75.

[2]Campbell JD.Self-esteem and clarity of the self-concept [J].Journal of Personality and Social Psychology， 1990， 59（3）： 538-549.

[3]康玉琦，錢明.醫(yī)科大學(xué)女生瘦身傾向和不滿體形的影響因素[J].中國臨床心理學(xué)雜志， 2013，21（1）：126-130.

[4]張強(qiáng)，吳家榮，張麗彥.初中生體育鍛煉參與和身體自尊、體育鍛煉感覺的研究[J].沈陽體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，32（2）：70-74.

[5]謝慶偉.大學(xué)生身體鍛煉、身體自尊及其與一般自我效能感的關(guān)系[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，32（3）：95-100.

[6]解靜，陳元玉，江琳，等.汕頭地區(qū)養(yǎng)老院和社區(qū)老年人生活質(zhì)量、孤獨(dú)感、自尊及影響因素的研究[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2011，19（3）：358-360.

[7]楊波，張亞峰，田建君，等.體育鍛煉對老年人整體自尊與心理幸福感的影響研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，37（7）：70-74.

[8]張力為，毛志雄.體育科學(xué)常用心理量表評定手冊[M].北京：北京體育大學(xué)出版社，2004：10.

[9]王欣.后金融危機(jī)語境下中產(chǎn)階層人群運(yùn)動(dòng)休閑范式、身體自尊與生活滿意度研究[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，25（5）：56-63.

[10]韓月清.包頭市老年人自我觀念、生活滿意感與體育鍛煉的關(guān)系[D].北京：北京體育大學(xué)，2003.

[11]朱晶.自我的整合與發(fā)展：老年期的一項(xiàng)重要任務(wù)[J].社會(huì)心理科學(xué)，2014，29（11）：24-30.

[12]McAuley E，Blissmer B，Katula J，et al.Physical activity，self-esteem，and self efficacy relationships in older adults： A randomized controlled trial[J].Annals of Behavioral Medicine，2000，22（2）：131- 139.

[13]殷曉旺，邱達(dá)明，黃斌.體育鍛煉對中老年人一般自尊、生活滿意感的影響[J].體育學(xué)刊，2008，15（3）：27-30.

[14]黃友偉.長期羽毛球鍛煉對中老人心境及身體自尊的影響[J].南京體育學(xué)學(xué)報(bào)：社科版，2009，8（4）：159-160.

[15]徐濤，毛志雄.東北秧歌鍛煉與老年人自尊、生活滿意感和心境的關(guān)系[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，36（10）：82-88.

[16]高亮，薛欣.老年人參與健身氣功鍛煉的心理效應(yīng)研究[J].西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，30（4）：466-472.

[17]朱麗，陳國俅.體育鍛煉對身體自尊影響的Meta分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2009，30（9）：842-845.

[18]何穎，徐明.大學(xué)生體育鍛煉與抑郁水平、身體自尊水平的相關(guān)性分析[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，28（1）：65-69.