王　悅

(遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,沈陽 110032)

·辨證施護·

中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的影響

王悅

(遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,沈陽 110032)

摘要：目的探討中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的作用。方法選取2011年10月—2013年10月于我院接受腦梗死治療的患者共80例，通過電腦隨機分配為治療組與對照組,各40例，對照組采取常規(guī)護理方式，治療組則在此基礎上聯(lián)合中醫(yī)康復護理，護理結束后比較2組ADL評分、NIHSS評分以及臨床恢復效果。結果治療組平均ADL評分為(71.3±15.4)優(yōu)于對照組(51.6±8.9)；治療組平均NIHSS評分為(2.9±0.7)，優(yōu)于對照組(6.1±1.4)(P<0.05)；治療組總有效率為95.0%,優(yōu)于對照組62.5%(P<0.05)。結論在腦梗死患者功能康復的護理過程中，中醫(yī)康復護理能夠顯著恢復患者神經(jīng)功能，提高治療效果。

關鍵詞：腦梗死；功能康復；中醫(yī)；護理

腦梗死[1]屬中醫(yī)“中風”范疇。腦梗死經(jīng)過治療后，容易出現(xiàn)生活難以自理、意識不清醒以及肢體活動出現(xiàn)障礙等后遺癥，為患者及家屬帶來嚴重的負擔[2]。近年來,我院在治療腦梗死患者的過程中，實行中醫(yī)康復護理，有效的降低了患者致殘率，提高了生活質(zhì)量，取得良好的臨床效果。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年10月—2013年10月于我院接受腦梗死治療的患者共80例，男52例,女28例，年齡63～81歲，平均(73.5±2.2)歲,病程5～15 d，平均(7.3±1.5)d，所有患者經(jīng)過入院檢查后，均出現(xiàn)不同程度的口角歪斜、語言障礙以及偏癱。均無嚴重的肝腎功能障礙和心腦血管疾病，其他組織器官無病變趨向，無老年癡呆患者或精神障礙患者。在患者及家屬知情的情況下，通過電腦隨機分配為治療組與對照組，各40例，2組在年齡、性別、病程、患者身體情況等各方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1)對照組主要采取常規(guī)護理方法，定期打掃病房，指導患者飲食，做好日?？谇蛔o理[3]、皮膚護理，禁止患者吸煙、飲酒，建議患者養(yǎng)成定期排便習慣，若患者排便困難，可以使用番瀉葉、甘油栓進行通便[4]。2)治療組在常規(guī)護理的基礎上，聯(lián)合中醫(yī)康復護理：①通過與患者及家屬的積極溝通，實行心理康復護理，增加患者對于治愈疾病的信心[5]，消除患者恐懼、悲觀、急躁等負面情緒。②進行健康教育宣傳。針對患者不同的身體狀況，進行健康教育，向患者及家屬強調(diào)治療超早期溶栓的重要性，積極預防，發(fā)病后必須立即就診[6]。指導患者飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣，尤其洗澡水溫不能過熱，時間不宜過長，避免出現(xiàn)體位性低血壓，再次誘發(fā)腦梗死。③實行穴位護理按摩。上肢選取曲池、合谷、內(nèi)關、少海等穴位，在按壓合谷與內(nèi)關、少海與曲池穴位的同時，指導患者指關節(jié)進行屈伸、內(nèi)收與外展，腕關節(jié)進行背伸、彎曲、外旋與內(nèi)旋，肩關節(jié)進行內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收與外展，每類動作進行50～60次。下肢選取內(nèi)外膝眼、涌泉穴、照海、承山、昆侖等穴位，按壓過程中指導患者髖關節(jié)進行外旋、內(nèi)旋、外展與內(nèi)收，進行50～60次；然后醫(yī)護人員握住患者小腿部位，按壓患者承山穴，另外一手按壓患者涌泉穴，并使患者下肢屈膝，進行30～40次。1.3評價標準ADL評分采用BARTHEL指數(shù)評定，同時分為3個等級：>70分為良好，即患者思維清晰，具有良好的語言表達能力，對提出的問題能夠較為準確的回答出來；>40分為一般，即患者具有一定的思維能力，但無法進行有效的語言組織，對于提出的問題難以準確回答；≤40分為較差，即患者思維遲鈍，語言組織能力與表達能力較差。NIHSS評分顯示神經(jīng)功能缺損程度，若評分減少≥90%以上，為痊愈；若評分減少≥50%，為顯著好轉；若評分減少≥15%，為有所好轉；若評分減少<15%，為無效。

2結果

2.12組ADL、NIHSS評分比較見表1。

表1　2組ADL、NIHSS評分比較

注：與對照組比較，#P<0.05

2.22組臨床療效結果比較見表2。

表2　2組臨床療效結果比較　例

注：與對照組比較，#P<0.05

3小結

腦梗死的發(fā)病率逐年上升，且有年輕化的趨勢[7]。伴隨醫(yī)學技術的發(fā)展，手術技術、麻醉技術的不斷進步，腦梗死病死率明顯下降，但該疾病所產(chǎn)生的各類并發(fā)癥與后遺癥，仍給患者及家屬帶來嚴重的負擔。近年來，我院對于腦梗死患者采取中醫(yī)康復護理，起到良好的臨床效果。

參考文獻：

[1]全國第八屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準(2011)[J].中華神經(jīng)科雜志,2011,29(6):381-383.

[2]王曉,聶紹平,馬長生.心血管介入醫(yī)師在急性缺血性卒中處理中的地位與作用[J].中華心血管病雜志,2010,38(6):88-91.

[3]劉姿瑤.中醫(yī)康復護理對于腦卒中患者功能康復的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2013,15(9):204-205.

[4]詹若燕,羅秀娟,陳妙玲.早期康復干預在腦出血術后偏癱患者的應用效果[J].國際護理學雜志,2008,27(4):379.

[5]中華神經(jīng)科學會.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,29(6):381-384.

[6]代偉,林忠嗣,單翠英.中西醫(yī)結合治療急性缺血中風療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2007,34(5):630-631.

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Influence analysis of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing for patients with cerebral infarction

WANG Yue

(Liaoning Hospital of TCM,Shenyang 110032,China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the traditional Chinese medicine rehabilitation nursing on functional rehabilitation in patients with cerebral infarction,compared with the usual nursing mode,discuss the advantage of TCM rehabilitation nursing,provide a basis for clinical promotion.MethodsThe 80 patients from Oct.2011-Oct.2013,individal two groups,the control group received routine nursing care,observation group on the basis of traditional Chinese medicine combined rehabilitation nursing,the ADL score,NIHSS score and clinical recovery effect of two groups of patients were compared after nursing.ResultsThe average ADL score of observation group was (71.3+15.4),the control group was (51.6+8.9);the average NIHSS score of observation group was (2.9+0.7),the control group was (6.1+1.4),the difference was statistically significant (P< 0.05).In addition,the,the total effective rate of observation group was 95%,the control group was 62.5%,the difference was significant,with statistical significance (P<0.05).ConclusionIn the nursing process of functional rehabilitation of cerebral infarction patients,traditional Chinese medicine nursing can significantly the recover of neurological function,improve the treatment effect,so it should be popularized in clinical medicine.

Keywords：cerebral infarction;functional rehabilitation;traditional Chinese medicine;nursing

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.057

作者簡介：王悅(1977-)，女，大學本科，主管護師，主要從事臨床護理學研究。

中圖分類號：R255.2

文獻標志碼：A

文章編號：2095-6258(2016)03-0594-02

(收稿日期:2015-12-30)