◆　吳士權(quán)/文

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多方合伙經(jīng)營(yíng)的CAMC醫(yī)療系統(tǒng)
——2015年美國(guó)波多里奇獎(jiǎng)得主介紹（三）

◆吳士權(quán)/文

查爾斯頓地區(qū)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療系統(tǒng)（CAMCHS—The Charleston Area Medical Center Health System）簡(jiǎn)稱(chēng)CAMC醫(yī)療系統(tǒng)，在西弗吉尼亞州查爾斯頓地區(qū)內(nèi)的查爾斯頓醫(yī)學(xué)中心（CAMC）經(jīng)營(yíng)著四家醫(yī)院：CAMC總醫(yī)院、CAMC紀(jì)念醫(yī)院、CAMC婦女兒童醫(yī)院，以及CAMC蒂勒斯山谷醫(yī)院（Teays Valley Hospital）。CAMC醫(yī)療系統(tǒng)年運(yùn)營(yíng)收入9.56億美元，員工總數(shù)近7000人（包括約800名醫(yī)生）以及300多名志愿者。

CAMC醫(yī)療系統(tǒng)是由多個(gè)醫(yī)院和醫(yī)療護(hù)理公司的非營(yíng)利母公司及西弗吉尼亞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院在內(nèi)的多家合作伙伴共同籌建而成，正式命名于1984年，目的在于滿(mǎn)足提供西弗吉尼亞州最高水平的醫(yī)療服務(wù)的挑戰(zhàn)需要。這些醫(yī)院自身都有悠久的歷史，其中一個(gè)歷史可追溯到1895年建立的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)。1984年開(kāi)始它們聯(lián)手起來(lái)，齊心協(xié)力地深入查爾斯頓地區(qū)的多個(gè)現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)健康服務(wù)工作。

一、系統(tǒng)的概況

CAMC醫(yī)療系統(tǒng)由四家醫(yī)院及若干個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)組成，在查爾斯頓及其周邊地區(qū)形成一個(gè)完整的高水準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)體系；其主要的下屬機(jī)構(gòu)和功能如下。

1 .查爾斯頓醫(yī)學(xué)中心（CAMC）

CAMC是CAMC醫(yī)療系統(tǒng)的旗艦醫(yī)院，以CAMC總醫(yī)院、CAMC紀(jì)念醫(yī)院、CAMC蒂勒斯山谷醫(yī)院以及CAMC婦女兒童醫(yī)院為主體。

（1）CAMC總醫(yī)院

CAMC總醫(yī)院是美國(guó)國(guó)內(nèi)最高水平的創(chuàng)傷醫(yī)療中心、神經(jīng)科學(xué)中心之一，擁有兩個(gè)美國(guó)最好美容外科中的一席之位；是查爾斯頓唯一認(rèn)可的睡眠科學(xué)中心和西弗吉尼亞州內(nèi)唯一的腎臟移植計(jì)劃項(xiàng)目，其同創(chuàng)建于1921年，現(xiàn)為美國(guó)綜合性大型醫(yī)院，集臨床治療、病人護(hù)理、研究和教育為一體的非盈利性多專(zhuān)科學(xué)術(shù)醫(yī)療中心，與現(xiàn)已成為世界上最繁忙和最具創(chuàng)新性的醫(yī)療中心的克利夫蘭診所之間有著密切的交往。CAMC總醫(yī)院還提供諸如泌尿科、行為醫(yī)學(xué)和神經(jīng)科、體檢和職業(yè)病治療，以及矯形外科服務(wù)。

每年，富有經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)傷醫(yī)療中心要收治3100位病人。總醫(yī)院診療神經(jīng)外科和康復(fù)服務(wù)病人年平均數(shù)為1500名。

（2）CAMC紀(jì)念醫(yī)院

CAMC紀(jì)念醫(yī)院是美國(guó)國(guó)內(nèi)心臟項(xiàng)目計(jì)劃中最高級(jí)別醫(yī)院之一。每年實(shí)施的外科心導(dǎo)管插入術(shù)程序約達(dá)8000次；以及1600次心臟直視手術(shù)、搭橋手術(shù)。

綜合癌癥護(hù)理也被納入紀(jì)念醫(yī)院服務(wù)范疇。由醫(yī)院的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，包括放射、婦科、體格檢查；他們同腫瘤藥劑師、心理學(xué)家，以及其家屬、病例協(xié)調(diào)員、社會(huì)工作者和熟悉腫瘤學(xué)的注冊(cè)護(hù)士一起致力于癌癥病人的護(hù)理。自1956年取得CAMC癌癥服務(wù)認(rèn)可以來(lái)，在區(qū)域的全國(guó)性認(rèn)證醫(yī)療職業(yè)中，紀(jì)念醫(yī)院已為系統(tǒng)的相關(guān)人員提供了最充分和有效的培訓(xùn)。

紀(jì)念醫(yī)院也是家綜合性糖尿病中心、家庭醫(yī)學(xué)和內(nèi)科診所、最佳血管中心和醫(yī)療外科住院病人服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)。

（3）CAMC蒂勒斯山谷醫(yī)院

CAMC蒂勒斯山谷醫(yī)院是家非營(yíng)利、有70個(gè)病床的醫(yī)院，位于猶太州的哈利肯。100多名醫(yī)生已擁有醫(yī)療的實(shí)踐經(jīng)歷。通過(guò)近400名的內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)士和非臨床人員，為位于普特南縣（Putnam County）和周?chē)貐^(qū)的居民提供緊急救護(hù)和其他專(zhuān)業(yè)的關(guān)懷服務(wù)。

（4）CAMC婦女兒童醫(yī)院

每年有3000多名嬰兒出生于CAMC婦女兒童醫(yī)院，很多是高危的難產(chǎn)嬰兒。

CAMC婦女兒童醫(yī)院是美國(guó)國(guó)內(nèi)地區(qū)的最大最忙的專(zhuān)科醫(yī)院，擁有最高水平等級(jí)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室和小兒科重癥監(jiān)護(hù)室。小兒科內(nèi)科醫(yī)生多數(shù)來(lái)自西弗吉尼亞大學(xué)——查爾斯頓分部的醫(yī)療學(xué)院，提供咨詢(xún)和30多種專(zhuān)業(yè)性護(hù)理，包括青春期醫(yī)學(xué)、變態(tài)反應(yīng)和免疫學(xué)、心臟內(nèi)科、危重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌科、腸胃科、血液科/腫瘤科、小兒傳染科、新生兒產(chǎn)前醫(yī)學(xué)、腎臟科、神經(jīng)科、肺科和外科。也提供高科技、產(chǎn)婦-胎兒醫(yī)學(xué)和婦科癌癥醫(yī)療服務(wù)。

2.CAMC基金會(huì)

CAMC基金會(huì)是CAMC醫(yī)療系統(tǒng)的籌款組織，是CAMC醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展的重要保障。

基金會(huì)接受來(lái)自個(gè)人、企業(yè)和其他基金會(huì)的捐贈(zèng)。資金款項(xiàng)用以支持與病人護(hù)理、教育和研究有關(guān)的項(xiàng)目和服務(wù)。

自l976年以5000美元的禮金作為基金會(huì)的第一筆資金創(chuàng)建，通過(guò)多年的發(fā)展，而今，基金會(huì)已擁有1.7億美元的資產(chǎn)。

3.CAMC研究機(jī)構(gòu)

CAMC研究機(jī)構(gòu)提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、拓展教育和研究以支持西佛吉尼亞州的內(nèi)科醫(yī)生和醫(yī)學(xué)同盟者。CAMC研究機(jī)構(gòu)也經(jīng)營(yíng)著細(xì)胞技術(shù)和護(hù)士、麻醉手術(shù)專(zhuān)科學(xué)校教學(xué)業(yè)務(wù)，與畢業(yè)的醫(yī)學(xué)、藥物和心理學(xué)教育/培訓(xùn)方案一樣，直接同學(xué)院（研究機(jī)構(gòu)）結(jié)合在一起，接受西弗吉尼亞州立大學(xué)（WVU）——查爾斯頓分部和社會(huì)醫(yī)院共同的直接跟蹤。

此外，系統(tǒng)中還包括檔案文獻(xiàn)中心、癌癥醫(yī)療中心、減肥中心和理療中心，以及提供綜合醫(yī)療保健的內(nèi)科門(mén)診部；CAMC服務(wù)有限公司包括1級(jí)創(chuàng)傷醫(yī)療中心、頂級(jí)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室和兒科重癥監(jiān)護(hù)、西弗吉尼亞州的腎移植中心，以及每個(gè)服務(wù)條線(xiàn)的附屬專(zhuān)家。

4.其他關(guān)聯(lián)部門(mén)

（1）身體健康伙伴

CAMC是健康網(wǎng)絡(luò)伙伴之一——由一群醫(yī)院、醫(yī)療診所和縣醫(yī)療部門(mén)一起工作來(lái)改善弗吉尼亞西南部的醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量。

（2）醫(yī)療網(wǎng)

通過(guò)由CAMC、西弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)院有限公司，以及卡貝爾-享廷頓醫(yī)院組成的合資企業(yè)來(lái)協(xié)調(diào)進(jìn)行的遍及全西佛吉尼亞州的航空醫(yī)療服務(wù)。每個(gè)醫(yī)院以中小型直升飛機(jī)來(lái)?yè)?dān)負(fù)起本大本營(yíng)地區(qū)的服務(wù)。

（3）羅伯特?C.伯德（RCB—Robert C.Byrd）健康科學(xué)中心

西弗吉尼亞大學(xué)查爾斯頓分部的RCB健康科學(xué)中心——自1972年以來(lái)作為基于摩根城醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校已成為CAMC的紀(jì)念醫(yī)院實(shí)習(xí)校區(qū)。100多年以來(lái)，西弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生和多于100名CAMC駐院醫(yī)生受西弗吉尼亞教師監(jiān)督，并選擇他們每年在查爾斯頓接受繼續(xù)教育。

二、理念、方法及措施

CAMC醫(yī)療系統(tǒng)秉承追求卓越準(zhǔn)則的先進(jìn)理念制定切合實(shí)際的使命、愿景和價(jià)值觀，應(yīng)用科學(xué)的管理方法，并在業(yè)務(wù)管理和關(guān)鍵服務(wù)過(guò)程中不斷采取有效的改進(jìn)措施，以獲得可持續(xù)的卓越績(jī)效。在貫徹2014—2015版波多里奇卓越績(jī)效準(zhǔn)則中重點(diǎn)貫徹和實(shí)施了以下實(shí)踐并取得優(yōu)異的成績(jī)。

1. CAMC使命、愿景和價(jià)值觀

（1）CAMC醫(yī)療系統(tǒng)：

使命：為每天向每個(gè)病人提供最好的醫(yī)療護(hù)理而奮斗。

愿景：查爾頓地區(qū)醫(yī)學(xué)中心成為西弗吉尼亞最好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和教育醫(yī)院，被公認(rèn)為：獲得以病人為中心護(hù)理的最佳地方、最佳的工作場(chǎng)所、最佳的行醫(yī)場(chǎng)所、最佳的學(xué)習(xí)地方，以及寄托病人的最佳地方。

價(jià)值觀：優(yōu)質(zhì)、有同情性的服務(wù)、尊重、誠(chéng)實(shí)、伙食管理領(lǐng)先、安全。

（2）CAMC基金會(huì)：

作為CAMC醫(yī)療系統(tǒng)籌款組織的CAMC基金會(huì)，是CAMC醫(yī)療系統(tǒng)的特殊機(jī)構(gòu)，其制定的使命、愿景如下：

CAMC基金會(huì)的使命是支持和提升查爾斯頓地區(qū)醫(yī)療中心交付最佳和富有熱情的醫(yī)療服務(wù)，并為地區(qū)的優(yōu)質(zhì)生活和經(jīng)濟(jì)活躍作出貢獻(xiàn)。

愿景：幫助CAMC醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)愿景、使得投資確實(shí)有效、感謝捐贈(zèng)者。

2.同情和關(guān)懷所有人

當(dāng)調(diào)查相關(guān)地區(qū)醫(yī)院“提供高質(zhì)量看護(hù)”時(shí)，當(dāng)?shù)鼐用癜袰AMC列為第一的人數(shù)要10倍附近的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。

在全國(guó)各地區(qū)全部門(mén)診病人滿(mǎn)意度調(diào)查中，CAMC排名前10%。這些結(jié)果是基于全國(guó)性醫(yī)療保健提供者和系統(tǒng)消費(fèi)者評(píng)定（CAHPS）組織的調(diào)查，并且CAMC也是調(diào)查的志愿者成員和早期參與者。

按照特許醫(yī)療系統(tǒng)（CMS）標(biāo)桿要求，CAMC的病人出院過(guò)程在全國(guó)排名前10%之列。工作人員使用專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)的資源，諸如以“最佳服務(wù)清單”來(lái)保證出院病人有他們所需要的口頭或書(shū)面信息，適用時(shí)能在家里作為主導(dǎo)照顧好病人的病情。

3.引起病人高度關(guān)注的源自對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意

自2012年以來(lái)，根據(jù)醫(yī)療績(jī)效解決方案（HPS，一個(gè)幫助醫(yī)院和醫(yī)療系統(tǒng)改進(jìn)組織績(jī)效的咨詢(xún)和顧問(wèn)服務(wù)企業(yè)），在醫(yī)療績(jī)效解決方案的病人關(guān)注指數(shù)方面，考核一種基于員工了解組織文化和履行“交付最好的照顧”愿景的實(shí)踐；CAMCHS的排名已進(jìn)入前10%之列。

自2010年起，CAMC的員工流動(dòng)率已經(jīng)優(yōu)于由護(hù)理解決方案公司，一個(gè)國(guó)立的醫(yī)務(wù)人員配置服務(wù)機(jī)構(gòu)所建立的標(biāo)桿。盡管面臨著有限的勞動(dòng)力畜水池和從本州之外招聘困難的挑戰(zhàn)，CAMC具有通過(guò)“開(kāi)發(fā)自己”的環(huán)境承諾，從合格的內(nèi)部人選中選擇和培訓(xùn)來(lái)充實(shí)職位空缺，以維持優(yōu)秀的職工隊(duì)伍。

履行承諾繼續(xù)向培訓(xùn)和學(xué)習(xí)型文化發(fā)展，CAMC基金會(huì)為員工提供教育津貼促進(jìn)他們?cè)卺t(yī)藥、護(hù)理或者其他領(lǐng)域的教育，來(lái)支持CAMC的職工需求。通過(guò)CAMC大學(xué)的社會(huì)工作、制藥，以及護(hù)理方面的繼續(xù)教育學(xué)時(shí)的員工，可以得到獎(jiǎng)勵(lì)。自2012年以來(lái)參與這一方案的人員有了穩(wěn)定的增長(zhǎng)。

每次CAMC招聘和取向過(guò)程包含一個(gè)超越傳統(tǒng)和世代之間不同意識(shí)模塊和社區(qū)需求，包括阿帕拉契亞居民的特殊要求。

4.戰(zhàn)略策劃+過(guò)程效率=成功的處方

CAMC每年度評(píng)審一次關(guān)鍵績(jī)效，以考核同愿景一致性及修訂戰(zhàn)略目標(biāo)和過(guò)程目標(biāo)。醫(yī)院修改措施計(jì)劃和采用的明智的風(fēng)險(xiǎn)判斷作出相應(yīng)變化，包括建立輸液室和放射腫瘤治療科、將蒂勒斯山谷醫(yī)院整合進(jìn)CAMCHS，以及轉(zhuǎn)換信息技術(shù)系統(tǒng)。

CAMC確認(rèn)如果措施計(jì)劃上進(jìn)展充分，學(xué)習(xí)型文化和持續(xù)的績(jī)效評(píng)審過(guò)程，它起到了組織的杠桿作用。不然的話(huà)，計(jì)劃和預(yù)算只能在適當(dāng)水平上的修改，并要由高層領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下與負(fù)責(zé)的管理人員共同處置，以識(shí)別所需的糾正和改進(jìn)措施。

從2011年到2014年，CAMC的敗血癥績(jī)效改進(jìn)團(tuán)隊(duì)通過(guò)提高意識(shí)和早期診斷，救治了1798名患者，自2012年起，超過(guò)了普勒米耶（Premier）全國(guó)排名前10%醫(yī)院的水平。實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)成就，團(tuán)隊(duì)使用了過(guò)程改進(jìn)方法，諸如六西格瑪DMAIC（界定、測(cè)量、分析、改進(jìn)和控制），精益方法論，以及“顧客呼聲”數(shù)據(jù)分析。

供應(yīng)鏈管理利用服務(wù)界域分析已使每年度節(jié)省30萬(wàn)美元的費(fèi)用。另外，精益方法論的應(yīng)用消除了成批備用藥物配置上所導(dǎo)致的浪費(fèi)，每年度節(jié)省134000美元，超過(guò)了開(kāi)支壓縮率目標(biāo)的50%，至今為止共產(chǎn)生效益計(jì)670000美元。

5.優(yōu)質(zhì)服務(wù)由財(cái)務(wù)全面健康的支持

盡管在其服務(wù)區(qū)內(nèi)有超乎尋常的無(wú)報(bào)酬護(hù)理的需求，自2011年以來(lái)，CAMC仍保持著5.2%的平均運(yùn)營(yíng)利潤(rùn)率用于這項(xiàng)服務(wù)，超過(guò)儲(chǔ)文（Truven）健康分析公司對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的標(biāo)桿要求。

CAMC在所有服務(wù)界域當(dāng)中是市場(chǎng)的領(lǐng)袖，包括醫(yī)學(xué)、心腦血管、婦嬰、外科，以及創(chuàng)傷治療。醫(yī)院同西弗吉尼亞州卡納惠縣全部居民的住院、門(mén)診、急診室病人的服務(wù)接觸超過(guò)51%。

在過(guò)去四年多時(shí)間里，供應(yīng)鏈的合同談判已節(jié)省了600萬(wàn)美元，而年度和累計(jì)成本減少上的努力產(chǎn)生了1200萬(wàn)美元的存款。

6.勇氣大如西弗吉尼亞山

作為西弗吉尼亞州的最大無(wú)報(bào)酬護(hù)理提供者，CAMC超越地方和國(guó)家此類(lèi)標(biāo)桿要求，反映在其使命上——為每個(gè)病人的每一天提供最佳的醫(yī)療保健。CAMCHS承諾通過(guò)社區(qū)救濟(jì)金開(kāi)支提高街坊鄰里的健康，超過(guò)全國(guó)平均數(shù)的76%，每年度總計(jì)達(dá)1.15億美元。

通過(guò)“人多力量大”運(yùn)動(dòng)，社區(qū)為癌癥醫(yī)療中心集資引進(jìn)了1500萬(wàn)美元。加上CAMC基金會(huì)通過(guò)一年的活動(dòng)更有200萬(wàn)美元的提升。

為提高社區(qū)居民健康，工作團(tuán)體幫助優(yōu)先考慮和計(jì)劃保健福利金方案，以及慈善關(guān)懷和社區(qū)福利規(guī)劃處置社區(qū)需求，包括病人遠(yuǎn)程治療、兒童倡導(dǎo)中心，以及艾滋病毒的攻克項(xiàng)目。

7.整個(gè)系統(tǒng)恪守?zé)o微不至關(guān)心的承諾

以往2年中，CAMC已榮獲了來(lái)自國(guó)家級(jí)健康點(diǎn)評(píng)機(jī)構(gòu)為醫(yī)生、醫(yī)院和醫(yī)療保健提供者頒發(fā)的服務(wù)杰出醫(yī)院獎(jiǎng)。

20l4年至2015年CAMC在當(dāng)?shù)睾蛥^(qū)域性的行業(yè)內(nèi)，取得了住院病人綜合質(zhì)量排名在5%之內(nèi)的績(jī)效；在健康點(diǎn)評(píng)數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，又有二個(gè)相似等級(jí)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，普勒米耶（Premier）以及康派英（Comparion）醫(yī)療分析公司。健康點(diǎn)評(píng)、普勒米耶及康派英三家醫(yī)療分析公司均已將CAMC排名列入全國(guó)性前10%的醫(yī)院，自2012年起這也適用于住院病人的質(zhì)量。在2013年和2014年，根據(jù)來(lái)自聯(lián)邦政府的醫(yī)療研究和質(zhì)量中介機(jī)構(gòu)對(duì)病人安全指標(biāo)綜合調(diào)查，CAMC獲得病人安全前10%的地位。

依據(jù)康派英（Comparion）醫(yī)療分析國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)，2012年和2013年適用于創(chuàng)傷/骨科病人的最佳看護(hù)和最低死亡率（最近可應(yīng)用的數(shù)據(jù)），CAMC排名在全國(guó)前10%。

基于康派英（Comparion）醫(yī)療分析全國(guó)性數(shù)據(jù)庫(kù)，自2011年以來(lái)，CAMC已在排除不必要的病人再入院和始終保持降低病人再入院方面要好于全國(guó)前25%的醫(yī)院。

三、亮點(diǎn)及其意義

在通往波多里奇美國(guó)國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)的過(guò)程中，評(píng)審委員會(huì)專(zhuān)家指出CAMC醫(yī)療系統(tǒng)的四大亮點(diǎn)。

（1）在2013年和2014年，根據(jù)來(lái)自聯(lián)邦政府的醫(yī)療研究和質(zhì)量中介機(jī)構(gòu)對(duì)病人安全指標(biāo)綜合調(diào)查，CAMC獲得病人安全前10%的地位。

（2）CAMC所有領(lǐng)域的門(mén)診病人滿(mǎn)意度均在全國(guó)排名前10%之內(nèi)，包括等待時(shí)間、溝通、工作人員殷勤服務(wù)和尊重、醫(yī)生診療時(shí)間、醫(yī)囑（給予病人的自我護(hù)理）的信息均在全國(guó)前10%之列。

（3）CAMC的敗血癥績(jī)效改進(jìn)團(tuán)隊(duì)從2011年到2014年通過(guò)提高意識(shí)和早期診斷，救治了1798名患者，自2012年起，超過(guò)了普勒米耶（Premier）全國(guó)排名前10%醫(yī)院的水平。

（4）作為西弗吉尼亞州的最大無(wú)報(bào)酬護(hù)理提供者，CAMC超越地方和國(guó)家此類(lèi)標(biāo)桿要求，反映在其為每個(gè)病人的每一天提供最佳的醫(yī)療保健的使命上。CAMCHS承諾通過(guò)社區(qū)救濟(jì)金開(kāi)支提高街坊鄰里的健康，超過(guò)全國(guó)平均數(shù)的76%，每年度總計(jì)達(dá)1.15億美元。

上述亮點(diǎn)充分反映出CAMC醫(yī)療系統(tǒng)為提供最好的醫(yī)療護(hù)理，將病人的安全和無(wú)恙放在首位，以保證治療保健的質(zhì)量；通過(guò)尊重和同情確保有效溝通和病人及家屬的滿(mǎn)意；以及團(tuán)隊(duì)善于利用“顧客呼聲”“精益六西格瑪”以及數(shù)據(jù)分析方法，實(shí)現(xiàn)敗血癥、糖尿病等疑難雜癥的治療的過(guò)程改進(jìn)績(jī)效。最后一項(xiàng)亮點(diǎn)則反映了整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)以綜合實(shí)力和持續(xù)發(fā)展能力為基礎(chǔ)，進(jìn)一步關(guān)心社區(qū)和弱勢(shì)群體敢于擔(dān)當(dāng)社會(huì)責(zé)任的精神。

四、有益啟示

從CAMC醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)追求卓越績(jī)效準(zhǔn)則的成功過(guò)程中，我們可以受到不少啟發(fā)。

1.以州的卓越獎(jiǎng)為臺(tái)階，保障國(guó)家級(jí)質(zhì)量獎(jiǎng)的成功

在申請(qǐng)2015年波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)之前，CAMC已于2014年領(lǐng)到來(lái)自最佳合伙企業(yè)組織（The Partnership for Excellence （TPE））的2014年卓越獎(jiǎng)。TPE是1999年成立的采用波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)準(zhǔn)則的區(qū)域性基于波多里奇項(xiàng)目服務(wù)于“俄亥俄州、印第安納州和西弗吉尼亞州”的州卓越獎(jiǎng)。

自2012年以來(lái)，波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審失去政府撥款的支持以來(lái)，組織申請(qǐng)波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)的成本有了明顯的提高。CAMC通過(guò)區(qū)域組織評(píng)審獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，來(lái)提高申請(qǐng)國(guó)家獎(jiǎng)的成功率和減少成本支出；確實(shí)是一個(gè)成功地追求卓越績(jī)效的良策。

2.實(shí)施社區(qū)公益性福利戰(zhàn)略，擴(kuò)大在地區(qū)中健康護(hù)衛(wèi)者的正面影響力

2014年，CAMC醫(yī)療系統(tǒng)在社區(qū)公益活動(dòng)中提供上億美元的救濟(jì)金，這些經(jīng)濟(jì)資助從一個(gè)方面表述出對(duì)生命的關(guān)注。CAMC在醫(yī)療系統(tǒng)所屬的有關(guān)社區(qū)，包括涉及到的準(zhǔn)媽媽、新生兒、爺爺姥姥、無(wú)家可歸者、在學(xué)的兒童和青年，以及低收入的人員，都將在CAMC的社區(qū)公益活動(dòng)中受惠。CAMC的社區(qū)福利計(jì)劃和服務(wù)總共包括社區(qū)提高健康服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生教育、財(cái)經(jīng)和非現(xiàn)金支助、社區(qū)建設(shè)活動(dòng)及社區(qū)公益性手術(shù)。在73個(gè)立項(xiàng)的項(xiàng)目中，受惠者達(dá)44919人。

3.醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)波多里奇獎(jiǎng)，常青類(lèi)的獎(jiǎng)項(xiàng)

自1999年設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)波多里奇獎(jiǎng)獎(jiǎng)項(xiàng)以來(lái)，除頭三年無(wú)一組織獲獎(jiǎng)外，2002年至今的連續(xù)14年中，年年有醫(yī)療衛(wèi)生組織登榜，成為同期內(nèi)頒獎(jiǎng)最多的獎(jiǎng)項(xiàng)（共計(jì)21次）。此其間制造類(lèi)，獲獎(jiǎng)僅9次，其中有5年空缺；服務(wù)類(lèi)5次，竟有10年空缺；小企業(yè)12次，也有4年空缺；至于教育業(yè)，11次中有7年空缺。

這不僅是醫(yī)療衛(wèi)生與人命休戚相關(guān)，并且美國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生方面的開(kāi)支近年已占其GDP總值的19%左右，引起了政府部門(mén)關(guān)注，為此總統(tǒng)科技顧問(wèn)委員會(huì)向總統(tǒng)提交的有關(guān)報(bào)告中，強(qiáng)調(diào)實(shí)施在質(zhì)量和安全前提下的“保健更好、成本更低”戰(zhàn)略，要求醫(yī)療衛(wèi)生組織“分享來(lái)自成功改進(jìn)的努力過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)”，即共享最佳實(shí)踐，這與波多里奇國(guó)家質(zhì)量獎(jiǎng)的宗旨完全相融洽。

相信醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)波多里奇獎(jiǎng)在專(zhuān)業(yè)部門(mén)、行業(yè)協(xié)會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同重視下，必將有進(jìn)一步的發(fā)展，并能夠促進(jìn)系統(tǒng)工程和過(guò)程方法在醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理中的應(yīng)用。