肖慧蓮　黃慧芳

舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用

肖慧蓮黃慧芳

510380廣州市廣東省廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞手術(shù)室

摘要目的：探討舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的實(shí)施效果，旨在提高護(hù)理質(zhì)量。方法：選取2013年12月～2014年12月在我院實(shí)施手術(shù)的患者196例，將其隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，觀察組給予整體舒適護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的主觀舒適度和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者主觀舒適度高于對(duì)照組(P<0.05)，觀察組患者在護(hù)理過(guò)程、服務(wù)態(tài)度、心理護(hù)理和健康教育方面的滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：在手術(shù)過(guò)程中實(shí)施整體舒適護(hù)理能夠有效提高患者舒適度和滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞手術(shù)室；舒適護(hù)理；效果

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.035

隨著人們法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也越來(lái)越大[1]。手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)與搶救患者的場(chǎng)所，也是醫(yī)院的一個(gè)重要技術(shù)部門(mén)，所以必須對(duì)手術(shù)室的護(hù)理予以重視[2]。積極有效的護(hù)理配合對(duì)提高手術(shù)患者的治療效果非常重要。整體舒適護(hù)理是以患者需求為中心的綜合護(hù)理，要求護(hù)理人員設(shè)身處地的為患者考慮，為患者提供最舒適的手術(shù)環(huán)境，引導(dǎo)患者配合手術(shù)治療，使患者在接受治療時(shí)保持最佳的身體狀況。本研究為進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，對(duì)我院手術(shù)室實(shí)施了整體舒適護(hù)理，收到了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年12月～2014年12月在我院實(shí)施手術(shù)的患者196例，其中男105例，女91例。年齡18～74歲，平均(51.3±6.5)歲。病程15 d～10年。其中婦科手術(shù)39例，骨科手術(shù)70例，普外科手術(shù)53例，泌尿外科手術(shù)34例。將其隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施整體舒適護(hù)理措施，具體如下：(1)術(shù)前訪視。手術(shù)前1 d手術(shù)室的護(hù)理人員要訪視患者，對(duì)患者術(shù)前的基本狀況悉心掌握，包括年齡、手術(shù)部位以及有無(wú)合并癥等，講解施行手術(shù)的目的和必要性，如果患者對(duì)手術(shù)存在思想顧慮，要以平和的態(tài)度耐心開(kāi)導(dǎo)，在溝通上講求一定的技巧性，使患者以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。此外，還要告知患者在進(jìn)行麻醉以及手術(shù)過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題，同時(shí)告知患者醫(yī)師會(huì)及時(shí)采取相應(yīng)的處理方法，讓患者信任手術(shù)室護(hù)士，解除思想負(fù)擔(dān)，緩解術(shù)前焦慮、恐懼心理，并向患者介紹成功的手術(shù)案例，以幫助其樹(shù)立信心。(2)術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員要提前調(diào)整好手術(shù)室的溫度和濕度，防止患者受涼，親切迎接患者，掌握語(yǔ)言溝通的方法和技巧，設(shè)身處地的為患者著想，端正工作態(tài)度，認(rèn)真對(duì)待每位患者。術(shù)中在保證暴露術(shù)野的同時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者擺放合適的體位，經(jīng)常按摩患者的肢體，減輕下肢沉重感，起到促進(jìn)血液循環(huán)和增加舒適度的目的，防止臥床部位因受壓而損傷。(3)術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后為患者蓋好衣服，做好保暖工作，根據(jù)不同部位的手術(shù)為患者指導(dǎo)最舒適的體位，鼓勵(lì)患者早期功能鍛煉活動(dòng)的重要性，調(diào)整好日常飲食，對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做一定指導(dǎo)，為術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造條件。

1.3效果評(píng)價(jià)對(duì)比分析兩組患者的主觀舒適度和護(hù)理滿(mǎn)意度?；颊叩闹饔^舒適度采用護(hù)理舒適度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，總分100分，按照舒適度分為4個(gè)等級(jí)，得分>90分以上為非常舒適，70～90分為舒適，60～69分為一般，<60分為不舒適。患者滿(mǎn)意度采用自行設(shè)計(jì)量表，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，內(nèi)容包括護(hù)理過(guò)程、服務(wù)態(tài)度、心理護(hù)理和健康教育等方面，每方面包括5個(gè)題目，滿(mǎn)分0～5分，得分越高，表明滿(mǎn)意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用t或t′檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者主觀舒適度比較(表1)

表1　兩組患者主觀舒適度比較(例)

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理方面滿(mǎn)意情況比較(表2)

表2　兩組患者對(duì)護(hù)理方面滿(mǎn)意情況比較(分，±s)

注：1)為t值，2)為t′值

3討論

手術(shù)室工作涉及范圍廣，管理難度大，以往我們僅注重手術(shù)技術(shù)水平的提高，而忽略了制定完善的手術(shù)室相關(guān)護(hù)理措施。手術(shù)室被人們俗稱(chēng)為開(kāi)刀的地方，患者會(huì)存在不同程度的焦慮、擔(dān)憂(yōu)和恐懼等負(fù)性心理，加之疾病所帶來(lái)的生理不適，將可能導(dǎo)致患者治療成功率的降低和醫(yī)源性感染的提高，增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也為醫(yī)院增加了醫(yī)療糾紛[3]。手術(shù)室護(hù)理人員工作量大，瑣碎繁雜，護(hù)理質(zhì)量是目前影響醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的重要因素，要降低手術(shù)室相關(guān)不良事件的發(fā)生率，護(hù)理人員必須高度保持慎獨(dú)意識(shí)，做好手術(shù)室的全程護(hù)理工作[4]。整體舒適護(hù)理管理是以患者的利益為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，要求護(hù)理人員以患者的舒適為考慮重點(diǎn)，重視患者的感受，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的焦慮和恐懼情緒，使患者在環(huán)境舒適、心理放松的氛圍中進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員、家庭及社會(huì)關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，使患者積極主動(dòng)配合治療，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為取得良好的護(hù)理效果奠定基礎(chǔ)[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者主觀舒適度高于對(duì)照組(P<0.05)，同時(shí)在護(hù)理過(guò)程、服務(wù)態(tài)度、心理護(hù)理和健康教育方面的滿(mǎn)意度亦高于對(duì)照組(P<0.05)。可見(jiàn)，通過(guò)在我院手術(shù)室實(shí)施整體舒適護(hù)理管理模式，確立了以患者滿(mǎn)意為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，能夠提高手術(shù)患者的主觀舒適度和滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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(本文編輯白晶晶)

Application effect of comfort able nursing in operation room

XIAO Hui-lian，HUANG Hui-fang

(Guangzhou First People′s Hospital,Guangzhou510699))

AbstractObjective:To explore the effect of comfortable nursing in the operating room, in order to improve the quality of nursing. Methods:Select the December 2013 - December 2014 in our hospital 196 cases of implementation of surgery patients were randomly divided into observation group and control group,observation group overall comfortable care,control group received conventional care.Comparative analysis of two groups of patients′ subjective comfort and care satisfaction.Results:Comfort subjective observation group were higher than (P<0.05),the observation group patients′ satisfaction in the nursing process,service attitude,psychological care and health education were higher (P<0.05).Conclusion:In the comfortable nursing can effectively improve patient comfort and satisfaction in the operation process.

Key wordsOperation room；Comfortable care；Effect

(收稿日期：2015-04-11)

肖慧蓮：女,本科，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)