王新冰，郝 偉（指導(dǎo)）（.陜西中醫(yī)藥大學(xué)05級(jí)碩士研究生，陜西 咸陽(yáng) 7046；.陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，陜西 西安 7000）

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中西醫(yī)結(jié)合治療房顫臨床觀察

王新冰1，郝 偉（指導(dǎo)）2
（1.陜西中醫(yī)藥大學(xué)2015級(jí)碩士研究生，陜西 咸陽(yáng) 712046；2.陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，陜西 西安 710001）

［摘 要］目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療房顫的臨床療效。方法：40例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例，兩組均用西醫(yī)常規(guī)治療，治療組加服參松養(yǎng)心膠囊。結(jié)果：總有效率治療組90．0%、對(duì)照組75．0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療房顫療效明顯，不良反應(yīng)少，能夠顯著改善臨床癥狀。

［關(guān)鍵詞］房顫；中西醫(yī)結(jié)合；對(duì)照治療觀察

心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱房顫）是臨床上常見(jiàn)的一種心律失常，其患病率隨年齡上升而增加。對(duì)于房顫外科介入等治療能夠取得一定的療效，但是由于其應(yīng)用范圍有限，目前仍然以藥物治療為主。我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療房顫療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共40例，均為我院2015年4月至2015年10月住院的房顫患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各20例。治療組男12例，女8例；年齡50～72歲，平均（61.3±1.34歲）；病程6個(gè)月～8年。對(duì)照組男11例，女9例；年齡48～71歲，平均（60.2±1.34歲）；病程8個(gè)月～10年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①P波消失，代之以大小不等、形狀各異的顫動(dòng)波（f波）；②心室率極不規(guī)則，在100～160次/分之間。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重心律失常、急性心包炎、未控制的心衰、肝腎功能不全、中度以上貧血、嚴(yán)重低血壓等。

2 治療方法

兩組均進(jìn)行入院常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化治療?？诜}酸曲美他嗪片（根克通）（山東瑞陽(yáng)生產(chǎn)）每次20mg、每日3次，阿司匹林腸溶片（拜阿司匹靈）（德國(guó)拜耳生產(chǎn)）每次100mg、每天上午1次。

治療組加服參松養(yǎng)心膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）每次3粒、每日3次。

兩組均治療30天為一療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 觀察指標(biāo)

治療前做心電圖等入院常規(guī)檢查，治療開(kāi)始后每周常規(guī)復(fù)查2次心電圖、發(fā)作時(shí)的心電圖變化，記錄兩組房顫發(fā)作時(shí)間、頻率、臨床癥狀及用藥后的不良反應(yīng)。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失，心電圖結(jié)果提示房顫波消失，出現(xiàn)竇性心律，未復(fù)發(fā)。有效：癥狀較前好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)減少，心電圖結(jié)果房顫波消失但易復(fù)發(fā)。無(wú)效：癥狀無(wú)改善，心電圖結(jié)果房顫波持續(xù)存在。

5 治療效果

兩組治療結(jié)果比較見(jiàn)表1。

表1 兩組治療結(jié)果比較 例（%）

6 結(jié) 論

房顫是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其治療方法既有內(nèi)科藥物治療，也有介入等外科治療，目前仍以內(nèi)科藥物治療為主。隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的發(fā)展，藥物治療也在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上配合中藥治療。王濱等［1］比較參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療氣陰兩虛型心房顫動(dòng)臨床療效，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。莊小梅等［2］研究發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊不僅對(duì)陣發(fā)性房顫患者有顯著的療效，且能抑制MMP-9 水平。中西醫(yī)結(jié)合治療房顫能夠標(biāo)本兼治，提高療效，減少不良反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 王濱，陳亮，吳迪．參松養(yǎng)心膠囊治療快速性房顫70例臨床研究［J］．中醫(yī)藥信息，2009，26（4）：58-59．

［2］ 莊小梅，謝強(qiáng)，陳健，等．參松養(yǎng)心膠囊對(duì)陣發(fā)性房顫患者基質(zhì)金屬蛋白酶-9的影響［J］．湖北中醫(yī)雜志，2010，32（5）：19-20．

［中圖分類號(hào)］R541.75

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2016）04-0356-01

［收稿日期］2015-12-21