孫玲

心理護(hù)理干預(yù)在更年期焦慮癥治療中的效果評(píng)價(jià)

孫玲

目的 評(píng)價(jià)更年期婦女實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的效果。方法 擇取更年期婦女共4 0例，將其以隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行分組研究，即分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組20例，接受常規(guī)藥物治療與常規(guī)護(hù)理；研究組20例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理。對(duì)比2組患者在治療后出現(xiàn)的焦慮程度變化。結(jié)果 治療后，2組患者焦慮評(píng)分均有所下降，但研究組（6.49±1.07）分下降幅度遠(yuǎn)超對(duì)照組（10.63±1.58）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)有助于改善更年期婦女的焦慮癥，對(duì)于保障更年期婦女的心理健康具有更鮮明的臨床意義。

焦慮癥；更年期；心理護(hù)理干預(yù)

更年期一般是指婦女從45～55歲這一年齡段[1]。在這一特殊階段，更年期婦女會(huì)因內(nèi)分泌等因素出現(xiàn)神經(jīng)性或精神性問題，如焦慮不安、失眠多夢(mèng)、心情焦慮等?；忌细昶诮箲]癥的婦女或是心境抑郁，影響到日常生活，或是出現(xiàn)自殺或自毀的言行[2]。本研究觀察更年期婦女心理干預(yù)的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2014年3月～2015年3月丹東市第三醫(yī)院接受焦慮癥治療的更年期婦女共40例，研究 組患者年齡

45～55歲，平均（50.15±10.17）歲；對(duì)照組患者年齡46～58歲，平均（51.23±11.21）歲。HAMA（焦慮）評(píng)分普遍在14分以上?；颊咴谂R床上具有焦慮不安、煩躁易怒等典型更年期焦慮癥表現(xiàn)，并與CCMD-3（精神障礙的分類與診斷）中的描述相符合[3]。將其以隨機(jī)抽樣的方法分為對(duì)照組和研究組，各20例。比較2組患者的基線資料，相應(yīng)數(shù)據(jù)值基本等同，即組間對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法 為2組患者口服雌激素與抗焦慮藥物，并為2組患者實(shí)施不同護(hù)理方案。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理；研究組患者基于對(duì)照組措施重點(diǎn)施以心理護(hù)理干預(yù)。（1）健康宣教：護(hù)理人員要為患者針對(duì)更年期進(jìn)行健康知識(shí)的科普，使患者了解到更多的更年期保健知識(shí)。務(wù)必要讓患者了解到更年期焦慮癥的病因：一是雌激素分泌降低，二是社會(huì)、家庭帶來的不良心理影響[4]。（2）自我調(diào)節(jié)的指導(dǎo)：護(hù)理人員要為患者進(jìn)行情緒引導(dǎo)，并指導(dǎo)其學(xué)習(xí)控制自己的情緒，以免因無意義的猜疑而給自己帶來煩惱。同時(shí)，還要告知患者進(jìn)行生活的合理安排，通過有規(guī)律的作息來保證充足的精力。除此之外，還要?jiǎng)窀婊颊卟灰慈菀讓?dǎo)致情緒激動(dòng)的電影或電視劇，以免加重焦慮程度[5]。（3）聯(lián)合家庭力量給予患者支持：臨床護(hù)理人員可以與患者的家庭成員或同事好友進(jìn)行聯(lián)合[6]，共同給予患者以精神支持，務(wù)必使患者感到深切的關(guān)懷與愛護(hù)，為患者保持良好的心理狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者護(hù)理前，HAMA評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，研究組在HAMA評(píng)分上出現(xiàn)顯著的改變，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。而對(duì)照組雖然在HAMA上也有變化，但沒有研究組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

表1 2組患者在HAMA評(píng)分上的變化（x±s）

3 討論

女性的生理功能與男性比較，本身便有較大的波動(dòng)性，在進(jìn)入更年期后，因內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素減少以及社會(huì)家庭的刺激等原因，會(huì)使婦女出現(xiàn)暴躁易怒的情況。婦女在患上焦慮癥后，注意力與記憶力都會(huì)明顯下降，甚至可能出現(xiàn)多疑、煩惱、神經(jīng)脆弱等情況。焦慮癥會(huì)對(duì)婦女身體帶來許多不利影響，如心悸氣短、食欲不振、便秘等身體不適癥狀[7]。臨床使用抗焦慮藥物固然可以起到治療效果，但是心理護(hù)理給予的干預(yù)效果也是顯而易見的[8]。通過心理護(hù)理，患者對(duì)更年期焦慮癥有了更全面的了解，再加上護(hù)理人員對(duì)其情緒控制能力的指導(dǎo)，可以進(jìn)一步減強(qiáng)化心理護(hù)理的效果。本研究結(jié)果顯示，治療后，2組患者焦慮評(píng)分均有所下降，但研究組的下降幅度遠(yuǎn)超對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

綜上所述，針對(duì)更年期婦女的特殊心理狀態(tài)，為其重點(diǎn)實(shí)施心理護(hù)理可以降低焦慮程度，非常適合臨床應(yīng)用。

[1] 滕玲玲.心理干預(yù)對(duì)更年期女性焦慮癥、抑郁癥患者的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,1（3）：86-87.

[2] 唐立華,謝斌,林益強(qiáng).社區(qū)更年期婦女心理健康現(xiàn)狀與干預(yù)進(jìn)展[J].健康教育與健康促進(jìn),2014,1（1）：45-47，50.

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[4] 李莉.心理治療和健康教育在治療女性更年期綜合征中療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(18)：61-62.

[5] 童益麗.更年期婦女保健臨床實(shí)施方法[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(11)：97-98.

[6] 梁雪瓊.更年期婦女心理健康狀況現(xiàn)狀調(diào)查[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011, 17(2)：41-42.

[7] Pogonidis C,Xenodoxidou E,Christodoulou I,et al.Menopause appearance as a risk factor for psychological disorders in breast cancer[J].Annals of General Psychiatry,2006,5(1)：1.

[8] Peng Lirong.How to do a good job in the female menopause syndrome patients psychological care[J].everyone health (Academic Edition), 2013,7(20)：204-205.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.074

遼寧 118000 丹東市第三醫(yī)院（孫玲）