李媛媛

河南漯河市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　漯河　462000

婦產(chǎn)科急腹癥的綜合護(hù)理干預(yù)方法及效果觀察

李媛媛

河南漯河市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科漯河462000

【摘要】目的探討婦產(chǎn)科急腹癥的綜合護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法隨機(jī)將100例婦產(chǎn)科急腹癥患者分為2組，每組50例。觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。比較2組患者的護(hù)理依從性、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及患者的滿意度。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理依從性、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及患者的滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患者的護(hù)理依從性及其滿意度，減少術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、平均住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率，效果確切。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急腹癥；綜合護(hù)理干預(yù)

婦產(chǎn)科急腹癥常由急性盆腔炎、卵巢腫瘤破裂及蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等所致。需根據(jù)患者臨床特點(diǎn)予以及時(shí)治療及護(hù)理，以減少術(shù)后并發(fā)癥，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)[1]。2014-03—2015-10，我們對(duì)100例婦產(chǎn)科急腹癥患者分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將效果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組100例患者均根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查確診為婦產(chǎn)科急腹癥。隨機(jī)分為2組，每組50例。觀察組：年齡20～35歲，平均28.6歲。發(fā)病至就診時(shí)間1～4 h，平均2.7 h。卵巢黃體破裂15例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10例，急性盆腔炎10例，異位妊娠破裂15例。對(duì)照組：年齡20～35歲。發(fā)病至就診時(shí)間1～4 h。 卵巢黃體破裂15例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10例，急性盆腔炎10例，異位妊娠破裂15例。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組：給予常規(guī)監(jiān)測(cè)病情、遵醫(yī)囑護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組：予以綜合護(hù)理干預(yù)措施。(1)搶救準(zhǔn)備工作：有效準(zhǔn)確連接吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸、心率、體溫等生命體征。迅速建立2條以上的靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)充血容量。如出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。(2)心理護(hù)理：因劇烈腹痛患者常出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等不良情緒，需及時(shí)與之溝通，耐心解釋，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)術(shù)前護(hù)理：備皮、做好留置尿管等各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作。(4)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后立即連接吸氧裝置及心電監(jiān)護(hù)儀，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。沖洗會(huì)陰，確保皮膚干燥、清潔。遵醫(yī)囑輸注藥液，確保各種引流管固定穩(wěn)妥并保持通暢。注意陰道流血情況。詳細(xì)記錄尿液量、性質(zhì)、顏色等。(5)飲食護(hù)理：術(shù)后6 h如無嘔吐、惡心等情況可服用少量溫開水，盡早恢復(fù)腸蠕動(dòng)。術(shù)后1 d可進(jìn)清淡流食，排氣后進(jìn)半流食，拆線后可進(jìn)普食，少食多餐。

1.3觀察指標(biāo)[2]比較2組患者護(hù)理依從性、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及患者的滿意度。

2結(jié)果

2.12組護(hù)理后并發(fā)癥、滿意度、護(hù)理依從性比較觀察組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況、患者的滿意度、護(hù)理依從性等指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

2.22組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用次數(shù)、住院時(shí)間比較觀察組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用次數(shù)、住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1　2組護(hù)理后并發(fā)癥、滿意度、護(hù)理依從性[n(%)]

表2　2組術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用次數(shù)、住院時(shí)間±s)

3討論

急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂是常見的婦產(chǎn)科急腹癥。在積極治療的同時(shí)進(jìn)行圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者的預(yù)后具有重要意義[3]。我們通過圍術(shù)期實(shí)施心理護(hù)理、病情觀察等綜合護(hù)理干預(yù)后，患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、滿意度、護(hù)理依從性、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物次數(shù)、平均住院時(shí)間等指標(biāo)均顯著優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組。說明對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者行綜合護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)術(shù)后患者的康復(fù)。

4參考文獻(xiàn)

[1]孔祥梅,周愛玲.異位妊娠破裂致出血性休克的急救與護(hù)理[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(13)：72-73.

[2]李丹,范麗萍,范春燕,等.急診異位妊娠患者在手術(shù)室的搶救與護(hù)理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,4(33)：222-223.

[3]蔚曉云.婦科急腹癥患者臨床特點(diǎn)分析與護(hù)理措施[J].中國醫(yī)藥指南,2012,35(1)：661-662.

(收稿2015-10-26)

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1077-8991(2016)03-0127-02