彭 霞

(四川省第二中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，四川成都610031)

手術(shù)室整體護(hù)理對腰硬麻醉患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響

彭 霞

(四川省第二中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，四川成都610031)

目的探討手術(shù)室整體護(hù)理對腰硬麻醉患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響。方法將我院收治的100例手術(shù)麻醉患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，兩組均采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上主要實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者滿意度(98.0%)明顯高于對照組(84.0%)，護(hù)理質(zhì)量總評分[(85.5±5.4)分]也明顯高于對照組[(65.1±5.8)分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05) 。結(jié)論手術(shù)室整體護(hù)理在腰硬麻醉患者護(hù)理中應(yīng)用不僅滿意度高，且護(hù)理質(zhì)量評分高，值得臨床推廣使用。

腰硬麻醉; 整體護(hù)理; 護(hù)理質(zhì)量; 滿意度

腰硬聯(lián)合麻醉是普外科手術(shù)和婦產(chǎn)科手術(shù)患者治療中常用的一種麻醉方法，也是保證手術(shù)操作成功的關(guān)鍵因素之一。提高麻醉護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證手術(shù)患者安全，提高麻醉護(hù)理滿意度成為新時(shí)期研究的重點(diǎn)問題[1]。為了進(jìn)一步提高腰硬麻醉患者護(hù)理質(zhì)量和滿意度，本研究對我院2013年6月至2014年6月期間收治的100例患者分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和手術(shù)室整體護(hù)理，探討腰硬麻醉患者的護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年6月來我院行腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)治療的100例患者，其中普外科手術(shù)患者58例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者42例，排除嚴(yán)重心血管疾病患者、妊娠期高血壓患者、 心肺功能障礙以及過敏體質(zhì)患者等嚴(yán)重疾病患者。所有患者均簽署知情同意書。采用雙盲法隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例，對照組男18例，女32例，年齡21～50歲[(34.2±2.1)歲]，普外科手術(shù)患者30例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者20例；觀察組男19例，女31例，年齡21～50歲[(35.1±1.4)歲]，普外科手術(shù)患者28例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者22例。兩組患者年齡、性別及疾病情況等基準(zhǔn)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)時(shí)均采用常規(guī)護(hù)理模式，對照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理規(guī)程對患者實(shí)施麻醉及藥物護(hù)理。觀察組此護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理模式：①術(shù)前護(hù)理，在手術(shù)麻醉護(hù)理前，首先對患者進(jìn)行健康宣教，告知患者手術(shù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)對手術(shù)麻醉患者的心理護(hù)理，以最大限度減輕患者的緊張、害怕等不良情緒，穩(wěn)定患者情緒。②術(shù)中護(hù)理，應(yīng)采用溫和的語言與患者進(jìn)行溝通，以消除患者緊張害怕的不良心理，轉(zhuǎn)移患者注意力，以使患者在完全放松的狀況下開展手術(shù)。③術(shù)后護(hù)理，麻醉手術(shù)操作完成后，應(yīng)該加強(qiáng)對患者的關(guān)心，以最大限度消除患者的不良心理狀態(tài)。同時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)患者飲食護(hù)理，督促患者實(shí)施必要的康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，其中護(hù)理滿意度評價(jià)主要通過采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，包括滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意+一般。護(hù)理質(zhì)量評價(jià)采用自制量表對護(hù)士護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，內(nèi)容主要包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)與技能、對患者自身感受的關(guān)注、麻醉護(hù)理管理等共十項(xiàng)，每一項(xiàng)指標(biāo)10分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)或者率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度(98.0%)高于對照組(84.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)，見表1。觀察組護(hù)理服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)與技能、對患者自身感受的關(guān)注、麻醉護(hù)理管理等護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組，且護(hù)理質(zhì)量總評分也高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)，見表2。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較 (分)

3 討論

腰硬聯(lián)合麻醉在越來越多的手術(shù)中得以廣泛應(yīng)用，兩種麻醉方法的聯(lián)合為護(hù)理工作增加了復(fù)雜性、困難性和風(fēng)險(xiǎn)性，對于整個手術(shù)過程中的護(hù)理措施應(yīng)給予更多的關(guān)注。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展以及人文關(guān)懷護(hù)理模式的提出，人們對于護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)識和要求有了進(jìn)一步的提高，護(hù)理工作者不僅要關(guān)心患者的生理，也要關(guān)注患者的心理；不僅要關(guān)注患者在生理指標(biāo)方面的變化，也要關(guān)注患者在麻醉和手術(shù)前后的心理變化。手術(shù)室整體護(hù)理是在護(hù)理學(xué)科快速發(fā)展下產(chǎn)生的一種新護(hù)理模式，其不僅包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后護(hù)理，同時(shí)還包括心理和健康教育等護(hù)理重點(diǎn)[3，4]。手術(shù)室整體護(hù)理在腰硬麻醉患者護(hù)理中應(yīng)用，不僅能夠保證整個手術(shù)過程的安全性和平穩(wěn)性，同時(shí)對降低患者麻醉應(yīng)激反應(yīng)，保持患者良好的心態(tài)，而且對提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度也具有重要的意義[5]。護(hù)理人員應(yīng)該深入病房及時(shí)了解到患者的飲食以及休息情況，與患者加強(qiáng)溝通，以使患者能夠保持最佳的狀態(tài)進(jìn)行麻醉手術(shù)。還應(yīng)該對手術(shù)綜合進(jìn)展情況有所了解，以能夠及時(shí)告訴患者，以便讓患者放心。另外，應(yīng)對患者術(shù)后心理變化進(jìn)行密切的觀察，及時(shí)對患者的疑問進(jìn)行解答，提高患者的治療自信心。本研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度及護(hù)理服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)與技能、對患者自身感受的關(guān)注、麻醉護(hù)理管理等各項(xiàng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。表明手術(shù)室整體護(hù)理在腰硬麻醉患者護(hù)理中應(yīng)用的滿意度和護(hù)理質(zhì)量高。

綜上所述，手術(shù)室整體護(hù)理在腰硬麻醉中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度，降低麻醉蘇醒期的危險(xiǎn)性，提高手術(shù)治療效果，值得臨床推廣使用。

[1] 賈志慧.整體護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腰硬聯(lián)合麻醉后寒戰(zhàn)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18(20)：38-39.

[2] 于恩實(shí).手術(shù)室麻醉護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(12)：154-155.

[3] 許穎.手術(shù)室整體護(hù)理與麻醉的配合體會[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，14(2)：268.

[4] 于秀娣，衡穎.淺談手術(shù)室的麻醉護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(33)：97-98.

[5] 何麗娜.腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)室護(hù)理措施[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23(6)：1322C.

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The influence of holistic nursing on the nursing quality and satisfaction of patients with lumbar epidural anesthesia

PENG Xia

(Operation Room，Sichuan Second Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610031，China)

Objective To analyze the influence of the holistic nursing on the nursing quality and satisfaction of patients with lumbar epidural anesthesia． Methods We randomly divided 100 patients undergone surgical anesthesia in our hospital into observation or control group． The control group was mainly given conventional nursing while the observation group was given holistic nursing in operation room on the basis of routine nursing． The patients' satisfaction to nursing care and quality of care were compared between the two groups． Results The observation group of patients satisfaction was 98%，while the control group patient's satisfaction was 84%． The difference was statistically significant ( P < 0. 05) ． The total score of nursing quality in the observation group was ( 85. 5±5. 4) while the score in the control group was ( 65. 1 ± 5. 8) ． The difference was also statistically significant ( P < 0. 05) ． Conclusion The holistic nursing for patients with lumbar epidural anesthesia has not only high satisfaction，but also high quality of care． It is worthy of clinical application．

Spinal epidural anesthesia; Holistic nursing; Nursing quality; Satisfaction

R472. 3

A

1672-6170( 2016) 04-0185-02

2016-05-05；

2016-06-13)