屈軍南寧市第九人民醫(yī)院內(nèi)三科，廣西南寧　530409

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比較氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療老年偏頭痛患者的療效

屈軍
南寧市第九人民醫(yī)院內(nèi)三科，廣西南寧530409

［摘要］目的探討氟桂利嗪聯(lián)合血塞通在老年偏頭疼患者中的臨床療效。方法隨機選取2014年1月—2016年1月該院診治的60例患者資料作為研究對象，采用隨機數(shù)字方法將患者分為兩組，每組30例。對照組采用氟桂利嗪治療，試驗組在對照組基礎上聯(lián)合血塞通治療，比較兩組臨床療效。結果試驗組治療療效率，顯著高于臨床治療療效率為93.3%，顯著高于對照組的80.0%（P＜0.05）；兩組患者治療前頭痛程度評分、頭痛發(fā)作持續(xù)時間以及頭痛發(fā)作次數(shù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；試驗組治療后頭痛程度評分、頭痛發(fā)作持續(xù)時間以及頭痛發(fā)作次數(shù)，顯著少于對照組（P＜0.05）。結論老年偏頭痛患者在氟桂利嗪基礎上聯(lián)合血塞通治療效果理想，值得推廣應用。

［關鍵詞］氟桂利嗪；血塞通；老年偏頭痛；臨床療效

偏頭痛是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，具有周期性發(fā)病等特點，且多見于女性患者。臨床上對于偏頭痛發(fā)病機制尚不完全知曉，相關學者研究顯示［1］：偏頭痛發(fā)病率與遺傳、環(huán)境、藥物以及食物等因素關系密切。數(shù)據(jù)結果顯示［2］：65歲以上男性老年人偏頭痛發(fā)病率為7.0%，顯著高于女性的12.0%。常規(guī)藥物，如：氟桂利嗪，該藥物雖然可以緩解患者臨床癥狀，但是臨床療效欠佳，復發(fā)率較高。近年來，氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通在老年偏頭痛患者中得到應用，且效果理想［3］。為了探討氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通在老年偏頭痛患者中的臨床療效。隨機選取2014年1月—2016 年1月醫(yī)院診治的60例患者資料作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2014年1月—2016年1月該院診治的60例患者資料作為研究對象，采用隨機數(shù)字方法將患者分為兩組。試驗組30例，男18例，女12例，年齡（61-80）歲，平均（68.4±11.6）歲，病程7個月～15年，平均（6.8±3.5）歲。對照組30例，男19例，女11例，年齡60～81歲，平均（69.0±10.6）歲，病程8個月～17年，平均（7.1±4.2）歲。患者中，35例單側頭痛，25例雙側頭痛?；颊呒凹覍賹χ委煼桨浮⒆o理方法等知情同意，患者臨床資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

對照組采用氟桂利嗪治療方法：根據(jù)患者情況每次口服10 mg氟桂利嗪（國藥準字為H20023105），1次/d，連續(xù)服用2周。試驗組在對照組基礎上聯(lián)合血塞通治療方法：根據(jù)患者情況每次靜脈滴注400 mg血塞通注射液（國藥準字為Z23020786），1次/d，連續(xù)服用2周。

1.3 療效標準

顯效：患者臨床癥狀完全消失，治療1個月后生活能自理；好轉：患者臨床癥狀得到改善，治療1個月后生活仍需要家屬協(xié)助；無效：患者病情變化不明顯或病情加重［4］。

1.4 觀察指標

①觀察兩組患者治療1個月后臨床治療效果；②觀察兩組患者治療前、后頭痛程度評分、頭痛發(fā)作持續(xù)時間以及頭痛發(fā)作次數(shù)。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料行X2檢驗，采用［n（%）］表示；計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05判斷為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有效率比較

試驗組臨床治療療效率為93.3%，顯著高于對照組的80.0%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者總有效率比較［n（%）］

2.2 兩組患者治療前、后病情發(fā)作情況比較

兩組患者治療前頭痛程度評分、頭痛發(fā)作持續(xù)時間以及頭痛發(fā)作次數(shù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；試驗組治療后頭痛程度評分、頭痛發(fā)作持續(xù)時間以及頭痛發(fā)作次數(shù)，顯著少于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前、后病情發(fā)作情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前、后病情發(fā)作情況比較（±s）

試驗組（n=30）對照組（n=30）組別治療前治療后治療前治療后4.56±0.55 1.33±0.15 4.55±0.54 2.75±0.32頭痛程度評分（分）10.31±1.55 3.35±0.23 10.30±1.21 5.51±0.33 23.35±3.13 7.13±1.01 23.72±3.75 12.73±0.95頭痛發(fā)作持續(xù)時間（h）頭痛發(fā)作次數(shù)（次/月）

3 討論

偏頭痛是臨床上常見的疾病，它是一種神經(jīng)-血管功能障礙引起的疾病，主要是由于病理、生理主要是由于神經(jīng)血管失調(diào)等引起的血管收縮功能障礙，患者發(fā)病后主要以反復發(fā)作、劇烈頭痛等為主，嚴重者甚至引起惡心、嘔吐等，影響患者健康［5］。常規(guī)方法更多的以氟桂利嗪治療為主，它屬于是一種長效選擇性鈣通道阻滯劑，脂溶性較強，患者用藥后藥物能通過血腦屏障，對腦血管平滑肌具有較高的特異性和選擇性。同時，氟桂利嗪屬于是唯一能通過血腦屏障的鈣通道阻滯劑，藥物不會影響正常鈣平衡［6］。該研究中，試驗組臨床治療療效率為93.3%，顯著高于對照組的80.0%（P＜0.05）。中醫(yī)認為［7］：偏頭痛屬于“厥頭痛”等范疇，主要由于寒、濕等外邪侵入機體，導致機體氣血運行不暢。血塞通也是臨床上使用較多的治療藥物，該藥物具有活血祛瘀、通絡止痛等功效。血栓通主要成分為中藥三七，藥物具有活血祛瘀、通脈活絡等功效?，F(xiàn)代藥理研究顯示［8］：三七中的有效成分三七總皂甙能提高耐缺氧能力，能增加腦血流量，防止血小板聚集，從而能改善機體血管功能失調(diào)，降低血液黏度。臨床上，老年偏頭痛患者在氟桂利嗪基礎上聯(lián)合血塞通治療效果理想，能發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢，達到優(yōu)勢互補，提高臨床治愈率，從而能緩解偏頭痛等癥狀，促進機體早期恢復。該研究中，兩組患者治療前頭痛程度評分、頭痛發(fā)作持續(xù)時間以及頭痛發(fā)作次數(shù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；試驗組治療后頭痛程度評分、頭痛發(fā)作持續(xù)時間以及頭痛發(fā)作次數(shù)，顯著少于對照組（P＜0.05），相關學者進行了一次實驗，實驗中對60例老年偏頭痛患者采用中西醫(yī)結合治療，結果顯示：56例患者治療有效，總有效率為93.33%。同時，藥物的聯(lián)合使用能起到協(xié)調(diào)改善偏頭痛癥狀作用，且藥物治療方案相對安全、毒副作用相對較少，能增強機體腦部組織抗缺氧能力，預防血小板不斷聚集及增加腦部血供。

綜上所述，老年偏頭痛患者在氟桂利嗪基礎上聯(lián)合血塞通治療效果理想，能發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢，能改善患者癥狀，促進機體早期恢復，值得推廣應用。

［參考文獻］

［1］彭平，馮朵，孫道涵，等.偏頭痛模型下女貞子紅景天苷制備物及其純成分藥代動力學表征關聯(lián)分析研究［J］.北京中醫(yī)藥大學學報，2014，37（10）：696-700.

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［4］姚剛，郝婷婷，黃倩.利扎曲普坦對偏頭痛大鼠內(nèi)源性痛覺調(diào)制系統(tǒng)縮膽囊肽表達的影響［J］.中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2014，23（11）：961-963.

［5］趙建彬.鹽酸氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片防治偏頭痛的療效分析［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2013，1（25）：68-69.

［6］張希玉.氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療老年偏頭痛患者療效比較［J］.中國老年學雜志，2013，33（8）：1868-1869.

［7］尚迎輝.氟桂利嗪單用及聯(lián)用血塞通治療老年偏頭痛的臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：242-243.

［8］沈英杰.氟桂利嗪合血塞通治療偏頭痛50例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（20）：69-71.

Comparison of Curative Effect of Simple Flunarizine and Flunarizine Combined with Xuesaitong in Treatment of Senior Hemicranias Patients

QU Jun
Third Department of Internal Medicine，The Ninth People′s Hospital of Nanning City，Nanning，Guangxi Province，530409 China

［Abstract］Objective To discuss the clinical curative effect of flunarizine combined with xuesaitong in treatment of senior hemicranias patients. Methods 60 cases of patients diagnosed and treated in the hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the research object and randomly divided into two groups with 30 cases in each，the control group were treated with flunarizine，the test group were treated with flunarizine combined with xuesaitong，the clinical curative effects were compared between the two groups. Results The clinical treatment effective rate in the test group was obviously higher than that in the control group，（93.3%vs 80.0%），P＜0.05，the differences in the headache severity score，last time of headache attack and headache attack times between the two groups were not statistically significant before treatment P＞0.05，the headache severity score，last time of headache attack and headache attack times in the test group were obviously less than those in the control group，P＜0.05. Conclusion The effect of flunarizine combined with xuesaitong in treatment of senior hemicranias patients is ideal，which is worth application.

［Key words］Flunarizine；Xuesaitong；Senior hemicranias；Clinical curative effect

［中圖分類號］R5

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）04（a）-0149-02

［作者簡介］屈軍（1981.11-），男，廣西南寧人，本科，主治醫(yī)師，主要從事神經(jīng)病學的研究工作。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.149

收稿日期：（2015-02-05）