陳愛梅

江西省撫州市第一人民醫(yī)院，江西　撫州　344000

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人文關(guān)懷在33例腎炎護理中的應(yīng)用

陳愛梅

江西省撫州市第一人民醫(yī)院，江西撫州344000

【摘要】目的：分析人文關(guān)懷在腎炎患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選擇66例腎炎患者為觀察對象，按照護理方式不同分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，比較兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組護理后SAS評分、SDS評分、不確定感較對照組顯著降低，生活質(zhì)量較對照組提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對腎炎患者采取人文關(guān)懷，可緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，提高患者生活質(zhì)量和護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；腎炎；護理

腎炎是臨床常見的腎臟疾病，病情遷延不愈，治療時間長，預(yù)后差，目前臨床缺乏特異性治療措施。腎炎患者存在生理、心理、家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)等障礙，容易引起焦慮、抑郁、恐懼等癥狀[1]。因此對腎炎患者采取必要護理措施，提高患者生活質(zhì)量，緩解患者精神負(fù)擔(dān)則顯得十分重要。本研究以33例患者為例，在患者護理中采取人文關(guān)懷，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2015年8月期間到我院接受治療的66例腎炎患者，排除認(rèn)知功能障礙、精神性疾病者；按照護理方式不同分為觀察組和對照組各33例。觀察組：男性21例，女性12例；年齡18～70歲，平均(43.5±12.5)歲；對照組：男性20例，女性13例；年齡20～74歲，平均(44.1±13.0)歲；兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可進行對比。

1.2方法對照組患者接受常規(guī)護理?；颊咴谧≡浩陂g，護理人員密切注意患者生命體征、臨床癥狀變化，指導(dǎo)患者合理飲食，堅持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白、清淡、高維生素、易消化飲食原則，積極控制血壓，做好健康衛(wèi)生工作，積極防感染，適當(dāng)運動，提高機體免疫力，并養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷：①創(chuàng)建和諧友好的護患關(guān)系：護理人員需不斷地學(xué)習(xí)，提高個人知識水平，增強業(yè)務(wù)素質(zhì)修養(yǎng)，且儀表端正，著裝統(tǒng)一，微笑服務(wù)，舉止文雅，對行動不便者，可幫助患者洗頭、剪指甲、喂飯、穿衣等日常生活，耐心解釋和回答患者的疑問，充分尊重患者，使患者感受到來自家庭的溫暖，通過創(chuàng)建和諧友好的護患關(guān)系，給予患者足夠的關(guān)懷、尊重。②健康宣教：患者入院后，針對患者文化程度采取必要健康宣教，告知患者和家屬治療措施、注意事項、護理方法、用藥指導(dǎo)及藥物副作用，緩解患者不安、焦慮等情緒。③營造和諧友好的人文環(huán)境：將腎炎患者安置同個病房，病房定時通風(fēng)換氣，擺放綠色植物，盡量按照患者喜好布置病房，保持病房的整潔干凈，無需將生活物品統(tǒng)一擺放，只需按照自己喜好即可，護理人員應(yīng)態(tài)度友好，耐心解答患者疑問，關(guān)心、體貼、愛護患者，理解患者暴躁、不安、恐懼等心理，學(xué)會換位思考，給予患者足夠的信任、鼓勵和支持。④心理關(guān)懷：護理人員應(yīng)理解患者，耐心聽取患者主訴，循序引導(dǎo)患者，使患者逐漸抒發(fā)自身不良情緒，緩解自身壓力，并通過認(rèn)知干預(yù)，減輕患者自身不良情緒，同時引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移自身注意力，多參加文娛活動，養(yǎng)成看書、讀報、聽歌等習(xí)慣，轉(zhuǎn)移對病情的關(guān)注程度，與此期間指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者深呼吸，逐漸放松自身緊張的情緒，另外要加強患者家屬的心理干預(yù)，讓患者家屬和朋友多關(guān)心、陪伴患者，消除患者孤單感。⑤飲食關(guān)懷：飲食習(xí)慣與患者疾病變化密切相關(guān)，應(yīng)加強患者飲食關(guān)懷，控制水、鈉、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的攝入，補充豐富微量元素及維生素，以新鮮蔬菜水果為主，避免損傷患者腎臟功能的食物，記錄患者鉀、鈉出血量，預(yù)防高鉀、低鉀的發(fā)生。

1.3評價指標(biāo)以焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分[2]分別評價患者焦慮、抑郁情緒，每個量表各有20個項目，每個項目4級評分，50分以上則判斷為焦慮、抑郁，分?jǐn)?shù)越高，不良情緒越嚴(yán)重。

采用SF-36量表[3]評估患者生活質(zhì)量，包括軀體功能、社會功能、生理功能及日常生活四個維度，每個維度以百分制計算，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

使用MUIS中文量表[4]評價患者不確定感，滿分為125分，得分越高其不確定感越高。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前后精神狀態(tài)變化對比兩組護理前SAS評分、SDS評分差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護理后SAS評分、SDS評分均低于護理前，且觀察組更低，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組護理前后精神狀態(tài)變化對比　(分，±s)

注：與護理前對比，*P<0.05；與對照組對比，#P<0.05。

2.2兩組生活質(zhì)量對比觀察組軀體功能、社會功能、生理功能及日常生活明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

表2　兩組生活質(zhì)量對比　(分,±s)

注：與對照組對比，#P<0.05。

3討論

人文關(guān)懷是目前醫(yī)院臨床護理工作中重要組成部分，是提高患者治療依從性，減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵措施。腎炎患者病程長，病情反復(fù)，預(yù)后差，多數(shù)患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，負(fù)面情緒的出現(xiàn)，影響了患者的治療措施，患者對生活喪失信心與勇氣，生活質(zhì)量顯著降低。此時在腎炎患者護理中采用人文關(guān)懷，重視患者情緒變化，將患者作為此次護理服務(wù)中心，消除患者不安、恐懼、焦慮等情緒，建立友好相互信任的護患關(guān)系，使患者能夠信任護理人員，并積極接受治療和護理。同時，通過評估患者情緒變化，采取針對性護理干預(yù)措施及健康宣教，使患者能夠?qū)膊∪嬲_的認(rèn)知，并學(xué)會放松自身情緒，減輕精神壓力，使患者保持輕松愉悅的情緒積極接受治療；通過家庭、社會支持系統(tǒng)，消除患者孤獨感，提高患者對生活的信心與勇氣，消除患者負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量。此次研究中，觀察組護理后SAS評分、SDS評分較對照組顯著降低，軀體功能、社會功能、生理功能及日常生活明顯高于對照組。由此可見，對腎炎患者護理中采用人文關(guān)懷，能夠改善患者焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量。

總之，對腎炎患者采取人文關(guān)懷，可緩解患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

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[3]竇海川.人文關(guān)懷在慢性腎小球腎炎患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(28):554-555.

[4]王紅燕，汪玉泉，駱諫英，等.人文關(guān)懷在血透患者護理工作中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(1)：116-117.

【中圖分類號】R473.5

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)09-0133-02

(收稿日期：2016.03.17)