任朝偉

河南省三門峽市第三人民醫(yī)院骨科，河南　三門峽　472143

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中醫(yī)正骨手法治療青少年尺橈骨雙折56例臨床觀察

任朝偉

河南省三門峽市第三人民醫(yī)院骨科，河南三門峽472143

【摘要】目的：觀察中醫(yī)正骨手法治療青少年尺橈骨雙折的臨床療效。方法：選取112例尺橈骨雙折患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組各56例。對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)治療，治療組患者實(shí)施中醫(yī)正骨手法治療，觀察對(duì)比其臨床效果。結(jié)果：治療組患者的顯效例數(shù)(43例)明顯優(yōu)于對(duì)照組的顯效例數(shù)(30例)，同時(shí)，治療組患者的骨折愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用中醫(yī)正骨手法治療青少年尺橈骨雙折，其治療效果顯著、復(fù)位效果好、骨折愈合時(shí)間短、并發(fā)癥較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)正骨手法；青少年尺橈骨雙折；臨床療效

尺橈骨雙折是指因?yàn)橹苯踊蛘唛g接暴力所造成的尺橈骨發(fā)生骨折現(xiàn)象，其發(fā)病率較高，且多見于青少年。尺橈骨雙折的臨床表現(xiàn)一般為障礙性前臂旋轉(zhuǎn)功能腫脹、疼痛等[1]，其嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。筆者選取56例尺橈骨雙折患者實(shí)施中醫(yī)正骨手法進(jìn)行治療，獲得了較好的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2013年1月至2015年1月收治的112例尺橈骨雙折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組(56例)與治療組(56例)。治療組中，男性患者38例，女性患者18例，年齡12～20歲，平均年齡(16.41±0.57)歲。對(duì)照組中，男性患者35例，女性21例，年齡10～19歲，平均年齡(16.24±0.54)歲。兩組患者的臨床資料對(duì)比(性別、年齡等)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2手術(shù)方法對(duì)照組：采用傳統(tǒng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，即使用閉合鋼針對(duì)患者的斷骨進(jìn)行固定。治療組：采用中醫(yī)正骨手法進(jìn)行治療，讓患者取坐位，手術(shù)人員使用兩手的拇指抵住患者突出的骨折一端，之后采用其他四指重疊在下陷的骨折另一端，使用拇指，對(duì)其用力的擠壓，當(dāng)患者的骨皮質(zhì)相頂?shù)臅r(shí)候，實(shí)施反折。在對(duì)患者骨折復(fù)位成功后，使用樹脂石膏對(duì)患者的骨折處進(jìn)行夾板固定。復(fù)位過(guò)程中需要注意保持肩關(guān)節(jié)外展，且肘關(guān)節(jié)屈曲90°，并利用牽引、垂腕和尺偏的方法，手術(shù)者占在患者的患側(cè)，助手配合握住肘上方對(duì)抗?fàn)恳?，以順?shì)拔伸，分離骨折斷端，牽引3min，旋轉(zhuǎn)骨折遠(yuǎn)端，隨后利用手法將尺橈骨斷端向尺橈側(cè)分離，利用折頂法使骨折的斷端背側(cè)形成對(duì)位。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者經(jīng)不同手術(shù)治療后，其治療效果的差異性；骨折愈合時(shí)間及手術(shù)后并發(fā)癥。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效為患者經(jīng)過(guò)X線檢查，其對(duì)位線較好，可以達(dá)到較好的解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，其功能和外觀的恢復(fù)較為正常；有效為患者的X線片顯示器對(duì)位對(duì)線均較好，患者的功能和外觀基本恢復(fù)，日常生活不會(huì)受到較大的影響；無(wú)效為患者的對(duì)位線較差，且需要重新治療，否則會(huì)影響外觀[2]。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較治療組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組治療后臨床效果對(duì)比　[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組骨折愈合時(shí)間比較治療組患者的骨折愈合時(shí)間少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見表2。

表2　兩組治療后的骨折愈合時(shí)間比較±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較治療組患者中，有1例患者出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，其并發(fā)癥發(fā)生率為1.79%；對(duì)照組患者中，有2例患者出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象，3例患者出現(xiàn)感染，1例患者出現(xiàn)畸形，4例患者出現(xiàn)發(fā)炎，其并發(fā)癥發(fā)生率為17.86%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

尺橈骨雙折一般是由間接或者直接的暴力行為造成，其嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本次研究中，治療的總有效率、骨折愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組。

相關(guān)文獻(xiàn)表明[3]，在對(duì)尺橈骨雙折患者實(shí)施手術(shù)治療的時(shí)候，需要在牽引下由手術(shù)人員對(duì)患者進(jìn)行分骨，之后恢復(fù)以及保持骨間膜的間距，然后再對(duì)患者骨折的地方進(jìn)行復(fù)位。

筆者所采用的中醫(yī)正骨手法進(jìn)行治療，主要是通過(guò)夾板固定患者的骨折處，讓其能夠有效的愈合，同時(shí)，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療的時(shí)候，還需要注意保護(hù)軟組織[4]，以免造成手術(shù)過(guò)后骨折處不能夠順利愈合的現(xiàn)象。

綜上所述，實(shí)施中醫(yī)正骨手法治療尺橈骨雙折患者，其療效顯著，手術(shù)操作十分簡(jiǎn)單，有效減少了骨折在固定過(guò)程中以及固定后再移位的現(xiàn)象?？傊?，使用中醫(yī)正骨手法進(jìn)行治療，具有治愈效果好、復(fù)位效果好、并發(fā)癥少以及骨折愈合時(shí)間短等特點(diǎn)，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭新民.中醫(yī)整骨手法在兒童尺橈骨雙折治療中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2010,1(2):53-54.

[2]蘇繼承,曲天義.多功能復(fù)位固定器治療尺橈骨雙骨折126例[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,26(1):85-85.

[3]金建強(qiáng),張駿,陸逸庭，等.解剖型橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)鎖定接骨板治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折[J].中醫(yī)正骨,2013,25(12):66-68.

[4]張細(xì)祥,李銘雄,魏志勇.尺橈骨雙骨折的微創(chuàng)穿針手術(shù)治療[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,20(2):54-56.

作者簡(jiǎn)介：任朝偉(1978-)，男，禹州市人，本科，主治醫(yī)師。

【中圖分類號(hào)】R274.11

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)09-0066-02

(收稿日期：2016.03.09)