王麗

“打造健康縣城，從眼前來講，是要解決因病致貧、因病返貧問題；從長遠(yuǎn)來講，實際上是在培育大健康產(chǎn)業(yè)方向。”談及健康促進(jìn)推動區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的意義，河南省新縣縣長呂旅如是說。

5月9日，由健康時報社主辦的“健康中國·健康促進(jìn)與創(chuàng)新發(fā)展高峰論壇”在京舉行。

此次論壇以河南新縣為代表，聚焦國家健康促進(jìn)示范區(qū)縣的建設(shè)，不僅從宏觀層面論道健康創(chuàng)新發(fā)展，更從務(wù)實的角度分享增進(jìn)健康發(fā)展成果。中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王德隴、國家衛(wèi)計委宣傳司司長毛群安、國家衛(wèi)計委中國健康交易中心主任李長寧、健康時報社總編輯孟憲勵等出席論壇并發(fā)言。

作為首批全國健康促進(jìn)項目試點縣，河南省新縣縣長呂旅在論壇分享了健康促進(jìn)的“新縣模式”。

健康中國第一抓手

慢性病已取代傳染性疾病，成為我國居民的主要致死病因。

2015年6月30日， 國家衛(wèi)計委發(fā)布《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》，分析評估了十年來我國居民營養(yǎng)和慢性病狀況的變化。

在各種慢性病中，高血壓、糖尿病在全國18歲及以上成年人中的患病率分別為25.2%、9.7%，也就是說在這組人群中，約每4人中就有一個高血壓患者，每10人中有一人患糖尿病。

另外，2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數(shù)的86.6%。心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因，占總死亡的79.4%。

“我國成人群體正遭遇慢性疾病攻擊?！闭劶爸袊膊∽V變化帶給中國居民健康的影響，中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王德隴在會上說，這不是一般的健康問題，如不加以改善，一定會危及中國人力資源質(zhì)量，帶給中國的損失不可預(yù)估。

與此同時，他認(rèn)為健康中國上升為國家戰(zhàn)略，是破解中國人力資源質(zhì)量戰(zhàn)略命題的有效手段，也是一項惠及長遠(yuǎn)的制度性安排。

如何推進(jìn)健康中國建設(shè)，王德隴表示健康城市創(chuàng)建是第一抓手。

“管事的能否把健康促進(jìn)上升到政策層面，而不是把它看作是與政績無關(guān)的事。”健康時報總編輯孟憲勵認(rèn)為，打造健康政策與否，從根本上衡量著一省、一市、一縣推動區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的一種遠(yuǎn)見。

健康教育成果初現(xiàn)

河南新縣，2014年成為全國健康促進(jìn)縣首批試點單位之一，從它身上或許可以窺見，以健康為抓手帶動區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的縮影。

“十年努力奔小康，一場大病全泡湯?！?呂旅用這句話劍指新縣的因病致貧、因病返貧問題。

新縣屬革命老區(qū)，也是一個國家級的貧困縣。該縣因病致貧、因病返貧的人數(shù)，占現(xiàn)在建檔立卡戶貧困人口的27.1%。脫貧攻堅成為縣委縣政府最大的政治任務(wù)。

呂旅反過來看問題，他認(rèn)為如果很好地解決了病患問題，這個家庭可能很快就會脫貧。

“這就是我們新縣為什么要開展健康促進(jìn)的原因！”呂旅說，我們希望通過健康教育和健康促進(jìn)提高居民健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量，努力讓群眾不生病或少生病，從源頭上遏制因病致貧、因病返貧的問題。

2014年基線調(diào)查顯示，新縣城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患病知曉率僅為46.1%、35.2%，經(jīng)常參加鍛煉的人數(shù)比例、對體檢的正確認(rèn)識率只有13.8%、39.8%；居民對煙草的危害認(rèn)識不足，吸煙率達(dá)24.5%。

為此，新縣政府領(lǐng)導(dǎo)班子成立健康教育和健康促進(jìn)工作委員會，呂旅任主任。該委員會通過倡導(dǎo)將健康融入所有政策里面，探索構(gòu)建由政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全民參與的社會大健康機制，以及家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)的全民健康體系，實現(xiàn)人人參與、人人享有的健康社會。

經(jīng)過與北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院、北京營養(yǎng)師俱樂部等專業(yè)機構(gòu)和組織建立協(xié)作關(guān)系，并組織專業(yè)調(diào)研后，婦女和兒童被確定為健康新縣建設(shè)中的重點群體。

“抓住婦女這個人群，從飲食烹飪的健康技能提升入手，就把一家人的胃都管好了?！?呂旅說。

北京營養(yǎng)師俱樂部王旭峰團(tuán)隊，在新縣的中小學(xué)持續(xù)開展食育教育，并且剛剛出版了全國第一本食育教材?！白プ『⒆?，就把這一代包括下一代的營養(yǎng)健康素養(yǎng)都抓住了。”呂旅表示。

1月，新縣最新基線調(diào)查結(jié)果顯示，試點展開兩年以來，群眾健康知識和健康技能知曉率超過80%，健康行為形成率超過70%，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)上升到38%，吸煙率下降到23.6%，經(jīng)常吃新鮮水果的人數(shù)比例從25.1%上升到33.6%。

健康產(chǎn)業(yè)附加值

新縣是首批全國健康促進(jìn)項目試點縣，在項目實施過程中，摸索出了多種途徑和方法。

呂旅分享了工作中的具體細(xì)節(jié)，譬如在縣城區(qū)和城鄉(xiāng)主干道設(shè)置戶外宣傳牌，印發(fā)“健康知識”讀本；縣電視臺每周三定期播放健康教育講座；每月兩次以手機短信方式向群眾發(fā)送健康素養(yǎng)核心信息。開展有針對性的健康巡講活動，覆蓋全縣90%的機關(guān)單位、70%的農(nóng)村社區(qū)。

為了推進(jìn)全民健康生活方式行動，建成英雄山紅色主題休閑公園、連康山國家森林公園等健康主題公園9個，打造潢河路、濱河路、龍泉路等健康步道20余處。

呂旅介紹，新縣本身的旅游資源很豐富，特別是“紅色”和“綠色”兩個特色非常明顯。

新縣通過健康+旅游+體育的方式，來探索一種新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展的模式。為游客提供紅色歷史探究、山水避暑休閑、健康康體養(yǎng)生、賽事活動體驗等，還引進(jìn)了“健康來吧”，通過健康生活方式來調(diào)理慢性病，已經(jīng)取得較明顯的效果。健康和旅游的結(jié)合，實現(xiàn)了兩個業(yè)態(tài)的融合，逐漸形成了新型業(yè)態(tài)。據(jù)悉，2015年“新型業(yè)態(tài)旅游”共接待游客254.8萬人次，實現(xiàn)旅游綜合收入12.18億元。

“創(chuàng)建健康城市，為什么新縣走在全國前列？”王旭峰認(rèn)為，新縣之所以取得上述成績，其根本在于他們有一個政府主導(dǎo)，多部門聯(lián)合“作戰(zhàn)”的執(zhí)行團(tuán)隊，為輔助和落實項目提供保障。“每次去新縣落實項目，呂縣長和領(lǐng)導(dǎo)班子從沒一個人缺席過?！蓖跣穹逭f。

談及對新縣健康城項目的建議，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長孔靈芝坦言，實踐證明生活方式對于預(yù)防慢性病，減少并發(fā)癥和控制病情是有一定效果。但有些指標(biāo)靠生活方式干預(yù)不一定有效，比如高血脂，更多是靠人體內(nèi)合成。