在這種背景下,健康大數(shù)據(jù)面臨巨大的發(fā)展機(jī)遇。
“中國(guó)醫(yī)改的下一步,在指導(dǎo)思想上更加強(qiáng)調(diào)前瞻性和創(chuàng)造性?!闭劶叭绾卫斫狻扒罢靶浴焙汀皠?chuàng)造性”,健康報(bào)總編輯周冰說(shuō),就是利用新型的技術(shù)手段和思維的方式,在管理理念、管理思路、管理方法上做創(chuàng)新。
大數(shù)據(jù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理理念創(chuàng)新方面上海走在全國(guó)前列。
據(jù)介紹,上海正在完善可量化的公立醫(yī)院改革評(píng)價(jià)體系指標(biāo)。他們通過(guò)大數(shù)據(jù)分析病種與效率、技術(shù)服務(wù)、費(fèi)用資源的關(guān)系,科學(xué)評(píng)價(jià)公立醫(yī)院的效率、水平、費(fèi)用控制、資源配置等方面的情況,以此來(lái)落實(shí)政府管理和政府醫(yī)改的政策。
“過(guò)去我們常常以醫(yī)院的收入、門(mén)診量、住院的病人等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。”周冰認(rèn)為,原來(lái)的指標(biāo)通常會(huì)使醫(yī)院的規(guī)模越做越大,醫(yī)院也競(jìng)相比較收入,整個(gè)社會(huì)和財(cái)政的負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。
大數(shù)據(jù)在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展同樣令人期待。
據(jù)全國(guó)腫瘤防辦2014年數(shù)據(jù),目前我國(guó)每年癌癥新發(fā)病例約310萬(wàn),每年死亡病例約220萬(wàn)。我國(guó)人群的癌癥發(fā)病率與全球平均水平基本持平,但是死亡率卻高出全球平均水平,我國(guó)每年因治療腫瘤造成經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)1000億。
“主要原因在于,我國(guó)腫瘤患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)大多處于中晚期,治療效果不好。”詹啟敏表示,以癌癥的臨床診療為例,腫瘤的成因非常復(fù)雜,從遺傳變異機(jī)體改變,到細(xì)胞惡性增殖發(fā)生癌變,再到形成臨床腫瘤,其間有無(wú)數(shù)的標(biāo)志物和分子靶點(diǎn)可以被發(fā)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)精確診斷,再針對(duì)每一個(gè)腫瘤病人個(gè)體特征定制和實(shí)施醫(yī)療決策。
在詹啟敏看來(lái),目前我國(guó)基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)研究位于國(guó)際前沿水平,分子標(biāo)志物、靶點(diǎn)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)發(fā)展迅速,部分疾病臨床研究都位于國(guó)際前列。不僅如此,我國(guó)臨床資源豐富,病種全,病例多,樣本量大,擁有一批國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的人才、基地和團(tuán)隊(duì),這些都意味著,在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)開(kāi)展的工作基礎(chǔ)方面,中國(guó)并不落后于西方國(guó)家。
挑戰(zhàn)
然而,詹啟敏指出,中國(guó)開(kāi)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃也面臨著一些挑戰(zhàn)。例如重大疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻,對(duì)醫(yī)改科技支撐亟待加強(qiáng),自主創(chuàng)新能力亟待提升,統(tǒng)籌規(guī)劃協(xié)調(diào)和投入機(jī)制亟待完善,新型診療技術(shù)的政策法規(guī)亟待完善等,這些都需要盡力克服。
中國(guó)信息通信研究院標(biāo)準(zhǔn)研究所副所長(zhǎng)何寶宏在發(fā)言中指出,相對(duì)于金融、電信等領(lǐng)域,大數(shù)據(jù)在醫(yī)療健康行業(yè)的應(yīng)用才剛剛起步,同時(shí)它也面臨數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)質(zhì)量、隱私安全、互聯(lián)互通等問(wèn)題,因此更需要互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)與醫(yī)療行業(yè)進(jìn)一步地協(xié)同發(fā)展。
“打破醫(yī)療行業(yè)信息孤島有難度?!敝貞c醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)田杰介紹說(shuō),重慶醫(yī)科大學(xué)下設(shè)7所附屬醫(yī)院,到現(xiàn)在尚未實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一。
北京醫(yī)院院長(zhǎng)許峰認(rèn)為,信息孤島的痛點(diǎn)在于,把數(shù)據(jù)變成信息,再由信息產(chǎn)生有用的知識(shí),而后變成有用的價(jià)值的過(guò)程中,這個(gè)行業(yè)缺乏有高效分析能力的專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)的軟件。
為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享應(yīng)用,貴州省衛(wèi)生計(jì)生委副主任龔仲明建議,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)進(jìn)一步完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),制定出臺(tái)相關(guān)的數(shù)據(jù)應(yīng)用共享政策和規(guī)則。同時(shí),發(fā)起醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共建、共享、共同發(fā)展的行動(dòng)規(guī)劃,加快推進(jìn)醫(yī)療健康領(lǐng)域的數(shù)據(jù)化、大數(shù)據(jù)發(fā)展和應(yīng)用。