李文龍

(黑龍江省公安消防醫(yī)院，哈爾濱 150001)

針刺治療緊張型頭痛的臨床觀察

李文龍

(黑龍江省公安消防醫(yī)院，哈爾濱 150001)

隨著社會發(fā)展，生活節(jié)奏加快及壓力增大，緊張型頭痛發(fā)病率逐年增高。緊張型頭痛是頭痛發(fā)病類型中最常見的一種，任何年齡段均可發(fā)病，常反復發(fā)作，嚴重影響患者工作及生活質(zhì)量。其以鈍痛為主，發(fā)作部位為頂、顳、額及枕部，有時上述幾個部位均有疼痛，頭部CT或MRI常無異常。常由于情緒緊張、勞累或姿勢不良引起。

在治療上，常以止痛藥物、抗抑郁藥物為主，但其副作用往往是患者不能接受的。我科在臨床上應用針刺治療本病取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

病例選擇120例患者均來自2014年1月—2015年1月于本院就診的緊張性頭痛患者。符合以下標準。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較見表1。

表1　治療組與對照組患者在性別、年齡、病程等方面比較±s)

兩組患者性別、年齡、病程比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，兩組組患者均有可比性。

西醫(yī)診斷標準：參照2004年國際頭痛協(xié)會慢性緊張型頭痛的診斷標準[1]。

中醫(yī)診斷標準：國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標準》1994年版的頭痛病診斷標準[2]。

納入標準：①符合西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)診斷標準；②患者同意本研究方案。

排除標準：①偏頭痛、腦血管病和顱內(nèi)占位性疾病；②1個月內(nèi)接受其他抗抑郁、抗精神病藥物治療。

治療方法

治療組：取百會、風池、印堂、神門、內(nèi)關。風池、大椎、太沖行捻轉(zhuǎn)瀉法，余穴用平補平瀉，留針50 min。每日1次，10 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

對照組：鹽酸乙哌立松(青島國海生物制藥有限公司生產(chǎn)，批號：H20010657)50 mg，每日3次口服。

兩組患者臨床療效比較見表2。

表2　治療組與對照組患者經(jīng)10 d治療后臨床療效比較[例(%)]

由表2可見兩組患者在顯效率方面相比，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；在總有效率方面兩組相當。

討論

中醫(yī)針灸歷史久遠，治療手段簡便，療效顯著，在治療頭痛的應用已經(jīng)得到了肯定，但臨床中常出現(xiàn)針到痛止，針去復發(fā)的情況，患者往往又希望針到病除，針刺配合穴位敷貼不僅發(fā)揮了針刺的止痛作用，且以藥物作用于經(jīng)絡系統(tǒng)使止痛效果延長，降低了復發(fā)率，壓縮了治療時間，提高了療效，減輕患者痛苦。伴隨著現(xiàn)代社會的高速發(fā)展，緊張性頭痛的發(fā)病患者數(shù)日趨增多。針刺配合穴位敷貼治療以其高效簡便的優(yōu)點符合當今患者治療需求。

緊張性頭痛已經(jīng)成為日常生活中最常見的病癥之一，且年齡越長發(fā)病率越高，其病程長，纏綿難愈，其病因尚未明確。在治療方面以血管收縮劑、鎂制劑、鈣拮抗劑、止痛劑、抗焦慮及鎮(zhèn)靜劑等為主，但其帶來的副作用常讓患者處于兩難境地。

中醫(yī)學中稱之為“頭風”“頭痛”，《素問·風論》曰：“風氣循風府而上，則為腦風?！敝嗅t(yī)學將頭痛分為外感及內(nèi)傷兩大類，起居不慎、坐臥當風多為外感而起，而情志抑郁、飲食不節(jié)、內(nèi)傷不足均為內(nèi)傷之因。

近年來針刺在緊張性頭痛的治療上取得了良好療效，在本研究中治療組在顯效率及總有效率方面明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，本法有臨床有效率高、副作用小、患者痛苦小的特點，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]Headache Classification Committee of the International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders cranial neuralgias, and facial pain. [J]. Cephalalgia, 2004, 24(Suppl 1):1.

[2]國家中醫(yī)藥管理局，全國腦病急癥協(xié)作組.頭風診斷與療效評定標準[J].北京中醫(yī)學院學報,1993,16(3):69.

(收稿日期2015-08-03)