郭珍

(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院婦科，江西 萍鄉(xiāng) 337055)

?

臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

郭珍

(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院婦科，江西 萍鄉(xiāng) 337055)

[摘要]目的：探討臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年1月至2015年1月在醫(yī)院進(jìn)行子宮頸癌手術(shù)治療的30例患者，按照入院手術(shù)序列進(jìn)行分組，觀察組15例給予臨床護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)照組15例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)照組，回顧性比較分析兩組患者圍術(shù)期護(hù)理效果情況。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意率為93.33%(14/15)，對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為80.00%(12/15)；觀察組住院時(shí)間為(14.12±2.15)d，對(duì)照組住院時(shí)間為(22.12±2.58)d；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%(2/15)，對(duì)照組為40.00%(6/15)。觀察組在護(hù)理滿意率、住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，都明顯好于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用在子宮頸癌圍手術(shù)期患者護(hù)理中后，顯著縮短了患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率，且對(duì)提高護(hù)理滿意度也具有積極意義。

[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理路徑；子宮頸癌；圍手術(shù)期；護(hù)理

臨床護(hù)理路徑為一種全新的護(hù)理干預(yù)手段，是針對(duì)于特殊疾病人群，以時(shí)間作為縱軸，以整個(gè)護(hù)理操作流程作為橫軸[1]，該護(hù)理操作涵蓋了整理護(hù)理、循證醫(yī)學(xué)、質(zhì)量控制、持續(xù)改進(jìn)等先進(jìn)的護(hù)理理念，是一種可以有效、節(jié)約資源的高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)手段[2]。為進(jìn)一步探討臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果。特選取2013年1月至2015年1月在我院進(jìn)行子宮頸癌手術(shù)治療的30例資料進(jìn)行隨機(jī)性分組探討，對(duì)臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)對(duì)相關(guān)情況報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取2013年1月至2015年1月在醫(yī)院進(jìn)行子宮頸癌手術(shù)治療的30例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：全部為確診子宮頸癌[3]，并且均在本院進(jìn)行手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重內(nèi)科器質(zhì)性疾病及慢性消耗性疾病。按照入院手術(shù)序列進(jìn)行分組，觀察組15例，對(duì)照組15例。觀察組年齡最小23歲，最大56歲，平均年齡為(45.12±2.15)歲；文化程度初中以下5例，高中5例，大專以上7例。對(duì)照組年齡最小22歲，最大57歲，平均年齡為(45.20±2.25)歲；文化程度初中以下6例，高中6例，大專以上3例。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，有可比性。

1.2護(hù)理

1)入院初期護(hù)理在患者入院后，詳細(xì)了解患者具體臨床病例資料、家庭狀況、生存質(zhì)量等情況，并且向患者詳細(xì)介紹住院環(huán)境以及治療方法[4]，根據(jù)患者實(shí)際情況制定合理的臨床護(hù)理路徑方案，詳細(xì)到每日的檢查項(xiàng)目、護(hù)理操作時(shí)間、飲食護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)等細(xì)節(jié)時(shí)間點(diǎn)。

2)圍手術(shù)期護(hù)理手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一心理干預(yù)及健康教育，在手術(shù)前患者需要禁水、禁食，做好相應(yīng)的備皮、試敏、腸道準(zhǔn)備等[5]；手術(shù)中重點(diǎn)觀察患者各項(xiàng)臨床體征，配合完成手術(shù)治療；手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，制定合理方法指定時(shí)間讓患者進(jìn)行床上活動(dòng)，每半小時(shí)進(jìn)行翻身、體位調(diào)整。觀察患者疼痛情況，了解患者術(shù)后心理狀態(tài)，積極疏導(dǎo)患者不良心理。

3)出院指導(dǎo)出院前對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，內(nèi)容主要包括復(fù)查時(shí)間、康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食注意、藥物服用方法、心理干預(yù)等。

1.3觀察項(xiàng)目

觀察兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間以及并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意率為93.33%(14/15)，對(duì)照組患者護(hù)理滿意率為80.00%(12/15)，觀察組滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意度情況

2.2兩組住院時(shí)間比較

觀察組住院時(shí)間為(14.12±2.15)d，對(duì)照組住院時(shí)間為(22.12±2.58)d，觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

對(duì)照組術(shù)后出現(xiàn)尿潴留2例，尿路感染2例，切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為40.00%，觀察組術(shù)后出現(xiàn)尿潴留1例，無(wú)尿路感染和切口感染病例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

臨床護(hù)理路徑護(hù)理干預(yù)是一種近些年臨床護(hù)理研究的熱點(diǎn)方法[6]，已經(jīng)與臨床很多疾病的圍手術(shù)期治療結(jié)合在一起，且均取得了良好的臨床效果。子宮頸癌是臨床常見(jiàn)婦科惡性疾病，由于該病的治療人群、治療方法、護(hù)理方案、檢查項(xiàng)目等具有一定的穩(wěn)定性，所以實(shí)施開(kāi)展臨床護(hù)理路徑可以有效調(diào)整護(hù)理資源，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)該種連續(xù)性、時(shí)間性、流程性護(hù)理方法的實(shí)施，可以更為科學(xué)的、有效的，利用相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，最大程度提高護(hù)理水平，并且通過(guò)臨床路徑的開(kāi)展，更加細(xì)化的護(hù)理操作，可以更加全面了解患者病情狀況以及圍術(shù)期的整體護(hù)理干預(yù)效果。

本觀察發(fā)現(xiàn)：觀察組患者護(hù)理滿意率為93.33%(14/15)、住院時(shí)間為(14.12±2.15)d，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%(2/15)，對(duì)照組分別為80.00%(12/15)、(22.12±2.58)d， 40.00%(6、15)，觀察組都明顯好于對(duì)照組(P<0.05)，表明臨床路徑護(hù)理干預(yù)顯著縮短了子宮頸癌住院時(shí)間、降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了患者滿意度，且在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，臨床路徑護(hù)理干預(yù)大大提高了該科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體合作精神，顯著提升了護(hù)理水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李玉蘭，高艷艷，粱彧.口腔癌圍手術(shù)期實(shí)施健康教育路徑護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(6)：312～313.

[2] 王萍萍，鄭麟，周海英,等.臨床護(hù)理路徑對(duì)子宮肌瘤患者的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(31)：131～133.

[3] 楊曉存.臨床護(hù)理路徑在宮頸癌病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].全科護(hù)理，2013，11(4)：1114～1115.

[4] 羅捷，裴薇，范愛(ài)飛,等.臨床護(hù)理路徑在宮頸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22(4)：9～11.

[5] 閆會(huì)賢.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥，2015，8(10)：149～150.

[6] 楊玉真，趙傳印.臨床護(hù)理路徑在子宮內(nèi)膜癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(8)：214～216.

[編輯]方多

[收稿日期]2015-10-16

[作者簡(jiǎn)介]郭珍(1971-)，女，副主任護(hù)師，主要從事婦科護(hù)理工作，guozhen76456028@163.com。

[中圖分類號(hào)]R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A

[文章編號(hào)]1673-1409(2016)18-0074-02

[引著格式]郭珍.臨床護(hù)理路徑在子宮頸癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)，2016，13(18)：74～75.