朱志槐

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果觀察

朱志槐

目的 觀察分析氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療的效果。方法 選取50例小兒肺炎患者為研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的差異，將其分為研究組和對(duì)照組，各25例，對(duì)照組予以常規(guī)治療，研究組患兒予以氧氣驅(qū)動(dòng)霧化方式吸入鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，比較2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組治療效果的總有效率96.0%，顯著高于對(duì)照組76.0%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組患兒咳嗽、體溫以及細(xì)濕啰音癥狀得到改善的時(shí)間分別為（7.32±1.76）d、（6.18±1.90）d、（3.39±2.33）d明顯比對(duì)照組短（9.38±2.13）d、（8.79±1.98）d、（6.48±3.26）d，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效顯著，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

霧化吸入；鹽酸氨溴索；小兒肺炎

小兒肺炎是一種非常普遍的兒童疾病，患者的主要臨床癥狀有：發(fā)熱、呼吸困難、細(xì)濕啰音、咳嗽以及氣促等[1]。這種疾病通常在春、冬季發(fā)作，而且具有反復(fù)發(fā)作性，嚴(yán)重影響到兒童的健康生長(zhǎng)。鹽酸氨溴索屬于一種對(duì)肺炎進(jìn)行治療的輔助藥物，吸入這種藥物的方式之一就是氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，可以有效改善這些臨床癥狀[2]。本文以50例患有小兒肺炎的患者為研究對(duì)象，觀察分析氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2014年3月～2015年3月江西省瑞昌市桂林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的50例患有小兒肺炎的患者為研究對(duì)象，男28例，女22例，患者年齡6個(gè)月～4歲，平均（1.5±0.2）歲，根據(jù)治療方式的差異，將其分為研究組和對(duì)照組，每組25例。2組患者在性別、年齡上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)治療，依據(jù)患兒的實(shí)際病況以及相應(yīng)的檢查結(jié)果，對(duì)患兒合理使用抗生素，研究組患兒進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)使用氧氣霧化方式吸入鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，其具體做法如下。

將設(shè)備安裝完成之后，把鹽酸氨溴索（國(guó)藥準(zhǔn)字J20080083，上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，2mL：15mg，生產(chǎn)批號(hào)20150831）（15mg）與生理鹽水（4mL）混合放入相應(yīng)的霧化器，使氧氣裝置與裝好混合液的霧化器相連。霧化吸入的時(shí)候，控制氧流量在6～10L/min的范圍內(nèi)[3]?；純鹤藨?yīng)直立或者家人把患兒抱好，保證患兒進(jìn)行緩慢的呼、吸氣。如果患兒超過(guò)兩歲，每次吸入的量應(yīng)該是15mg，每天吸2次；如果患兒比2歲小，每次吸入的量應(yīng)該是8mg，每天吸2次。霧化所用的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，最好是10～15min[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較2組患兒的治療效果。痊愈：患兒產(chǎn)生的咳嗽癥狀以及肺部體征全部消失，體溫恢復(fù)到正常值；有效：患兒產(chǎn)生的咳嗽癥狀以及肺部體征有明顯的改善；無(wú)效：患兒產(chǎn)生的咳嗽癥狀以及肺部體征沒(méi)有變化，甚至更加嚴(yán)重?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究的所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療的效果 研究組治療總有效率96.0%，顯著高于對(duì)照組76.0%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患兒治療效果的對(duì)比[n(%)]

2.2 各癥狀改善時(shí)間的對(duì)比分析 研究組患兒咳嗽、體溫以及細(xì)濕啰音癥狀得到改善的時(shí)間顯著比對(duì)照組短，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患兒各癥狀改善時(shí)間的對(duì)比（±s，d）

表2 2組患兒各癥狀改善時(shí)間的對(duì)比（±s，d）

組別例數(shù)咳嗽體溫細(xì)濕啰音研究組257.32±1.766.18±1.903.39±2.33對(duì)照組259.38±2.138.79±1.986.48±3.26 t值3.7284.7563.856 P值＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

小兒肺炎主要是因?yàn)楦鞣N病因使得肺間受到感染。產(chǎn)生肺泡等，這種疾病的發(fā)病率很高，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行處理或者處理的方式不當(dāng)都會(huì)對(duì)患兒生命產(chǎn)生直接的影響，嚴(yán)重的甚至?xí)够純核劳鯷5]。由于兒童身體正處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，所以體質(zhì)不強(qiáng)，相應(yīng)的免疫力以及抵抗力也會(huì)比較低，很容易受到感染而患上小兒肺炎[6]。

對(duì)小兒肺炎進(jìn)行治療，臨床上主要使用的是抗生素，可是長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素會(huì)對(duì)患兒的身體健康產(chǎn)生影響，而且療效也不是很好[7]。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，實(shí)際上是利用氧氣流的運(yùn)轉(zhuǎn)速度來(lái)對(duì)藥物進(jìn)行霧化，方便患兒吸入相應(yīng)的藥液，直接到達(dá)發(fā)生病變的位置，與傳統(tǒng)治療方式相比，這種治療方式更加科學(xué)和直接，能夠有效解決患兒由于呼吸困難而產(chǎn)生的缺氧問(wèn)題[8]。鹽酸氨溴索可以有效排除患兒呼吸道里面的粘稠分泌物，促進(jìn)患兒排痰，而霧化的鹽酸氨溴索可以被患兒有效吸收。

本組研究結(jié)果顯示，研究組治療效果的總有效率96.0%，顯著高于對(duì)照組76.0%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此外研究組患兒咳嗽、體溫以及細(xì)濕啰音癥狀得到改善的時(shí)間顯著比對(duì)照組短。這與施國(guó)錦[9]得出的結(jié)論“采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入法來(lái)吸入鹽酸氨溴索，可以有效改善小兒肺炎患兒所產(chǎn)生的臨床癥狀，并使療效得到提高?！币恢?，說(shuō)明氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索這種治療方式對(duì)小兒肺炎的療效非常好，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。由于以氧氣霧化形式吸入鹽酸氨溴索可以讓藥劑直接到達(dá)患兒的病位，與普通方法相比，藥效得到了充分發(fā)揮，從而提高療效，所以對(duì)于小兒肺炎，吸入鹽酸氨溴索所采用的方式非常重要。

[1] 彭億平.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(27)：50-51.

[2] 劉桃.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎78例效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(23)：4704-4705.

[3] 劉陽(yáng)英.觀察使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(36)：154-155.

[4] 劉瑋.觀察使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,23(6)：3238-3239.

[5] 周芳,王予川,張昌華，等.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果分析[J].中外女性健康（下半月）,2014(12)：76,156.

[6] 劉柳葉.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(24)：5387-5388.

[7] 彭秋瑩.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(11)：161-162.

[8] 楊遠(yuǎn)宏.觀察使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果[J].大家健康（下旬版）,2014(6)：174-175.

[9] 施國(guó)錦.觀察使用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(26)：535-536.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.104

江西 332200 江西省瑞昌市桂林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （朱志槐）