萬卉 肖文

研究分析布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒哮喘的臨床效果

萬卉 肖文

目的 研究分析布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療小兒哮喘的臨床效果。方法 選取82例小兒哮喘患兒作為本次研究的對象，經(jīng)患兒家屬同意，將其隨機分為實驗組與對照組，各41例，對照組患兒運用常規(guī)治療方式進行治療，實驗組患兒則在對照組患兒的基礎(chǔ)上添加布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇進行治療，觀察治療的各項指標(biāo)狀況。結(jié)果 2組哮喘患兒經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒的治療總有效率為95.1%（39/41），對照組患兒為73.2%（30/41）；并且實驗組患者的咳嗽消失時間（3.56±1.26）d、呼吸困難改善時間（3.18±2.06）d，以及氣喘改善時間（2.61±1.11）d，均顯著低于對照組患兒的相應(yīng)指標(biāo)［咳嗽消失時間（7.26±1.64）d、呼吸困難改善時間（6.71±1.85）d，以及氣喘改善時間（7.26±3.18）d］。經(jīng)過對比，實驗組患兒的各項指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組患兒，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇能夠有效的對小兒哮喘患兒進行治療，并且較常規(guī)治療方式更佳，是一種有效的治療方式。

布地奈德；沙丁胺醇；小兒哮喘

在兒科中，小兒支氣管哮喘屬于較為常見的一種呼吸道疾病[1]，其主要是由于多種炎性細胞參與到氣道慢性炎癥中，進而導(dǎo)致呼吸道發(fā)生變化，其主要特點為發(fā)病率高及進展快等，其主要臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難、喘息以及胸悶等[2]。本篇文章主要闡述了兩種治療方式對小兒哮喘進行治療，并且比較其治療結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取豐城礦務(wù)局總醫(yī)院2013年2月～2014年3月收治的82例小兒哮喘患兒作為本次研究的對象，經(jīng)患兒家屬同意，現(xiàn)將其隨機分為實驗組與對照組，每組

41例。實驗組男23例，女18例；年齡5個月～6歲，平均年齡（3.27±2.94）歲。對照組男27例，女14例；年齡6個月～6歲，平均年齡（3.31±2.85）歲。2組哮喘患兒均排除先天性心臟病、結(jié)核感染以及重度心理衰竭等癥狀。2組哮喘患兒的性別、年齡以及癥狀等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有對比性。

1.2 方法 對照組患兒運用常規(guī)治療方式進行治療，其中包括補液、鎮(zhèn)靜、抗感染以及祛痰等；實驗組患兒則在對照組患兒的基礎(chǔ)上添加布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇進行治療，當(dāng)患兒體質(zhì)量＞20kg時，其布地奈德粉吸入劑（AstraZeneca AB，進口藥品注冊證號：H20130322，SE-151 85，規(guī)格1mg/吸，200吸/支），劑量為每次1mg，沙丁胺醇氣霧劑（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字號：H31020560，規(guī)格100μg/掀，200掀/盒），每次1.25mg；當(dāng)體質(zhì)量＜20kg時，布地奈德的劑量為每次0.5mg，沙丁胺醇為每次2.5mg，每天2次。2組哮喘患兒經(jīng)過治療后對比其治療結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 2組哮喘患兒經(jīng)過治療后，對其治療效果、咳嗽消失時間、呼吸困難改善時間以及氣喘改善時間進行觀察。其中療效評價標(biāo)準(zhǔn)包括4個等級：治愈，患兒的臨床癥狀均恢復(fù)正常；顯效，患兒的臨床癥狀較治療前有明顯的改善；有效，患兒的臨床癥狀有所緩解，但是尚未達到顯效程度；無效，患兒的臨床癥狀相比治療前無顯著性變化，或有加重趨勢。治療總有效率=治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組哮喘患兒經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，實驗組患兒的治療總有效率為95.1%，對照組患兒為73.2%。見表1。并且實驗組患者的咳嗽消失時間、呼吸困難改善時間以及氣喘改善時間均明顯低于對照組患兒。見表2。經(jīng)過對比，實驗組患兒的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患兒，2組哮喘患兒的各項指比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組哮喘患兒的治療效果對比[n（%）]

表2 2組哮喘患兒其他指標(biāo)對比（x±s，d）

3 討論

支氣管哮喘是由諸多炎性細胞參與的一種氣道干反應(yīng)性炎癥疾病，患兒的氣道在刺激因子的刺激下會出現(xiàn)狹窄及痙攣現(xiàn)象[3]，進而誘發(fā)出一系列的生理變化，例如氣道炎性滲出、黏膜水腫以及氣道痙攣等，急性哮喘發(fā)作期的主要表現(xiàn)有呼吸困難、氣喘、咳嗽以及濕啰音等[4]。在我國危害嬰幼兒健康的疾病中，支氣管哮喘屬于最為常見的一種疾病。在臨床治療時，常以對癥及支持治療為主要治療方式，其治療的主要目的為減輕患兒的水腫狀況，對氣道炎性反應(yīng)進行抑制，保障患兒氣道通氣及換氣的暢通[5]。

近幾年來，臨床研究出了一種新型的治療方式，即霧化吸入，其是一種局部用藥的方式，較傳統(tǒng)的全身用藥劑量較少，并且降低了患兒用藥的不良反應(yīng)[6]?；純哼\用此種方式進行治療后，其局部的藥物濃度能夠迅速提高，進而提高患兒的治療效果。布地奈德屬于一種糖皮質(zhì)激素類藥物，并且其可霧化吸入，霧化吸入具有抗感染及降低氣道炎性反應(yīng)的功效[7]。沙丁胺醇屬于一種腎上腺素受體激動劑，其不僅能夠接觸平滑肌痙攣，還能減少呼吸道的阻力，使得患兒的癥狀能夠得到改善，若與布地奈德進行聯(lián)用時，不僅會增加其抗炎的功效，還能加大氣道纖毛的運動能力，使得分泌物的排除速度能夠增加，并且盡可能的保障患兒氣道的完整性[8]。

綜上所述，布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇能夠有效的對小兒哮喘進行治療，具有療效好、安全性高等特點，并且較傳統(tǒng)治療方式更佳，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣使用。

[1] 楊秀芳,唐靜.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察及護理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2012,23(2)：163-165.

[2] 馬洪梅,呂有道,鄒洪，等.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇治療嬰幼兒哮喘的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2013,32(11)：5,7.

[3] 李瓊,王艷,王淑華，等.霧化吸入沙丁胺醇及布地奈德治療小兒哮喘的療效評價[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(28)：73,75.

[4] 王靜.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德吸入治療小兒哮喘的觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(10)：81-82.

[5] 余舒恩.布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(17)：193-195.

[6] 陳進.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,10(29)：86.

[7] 陳智勇,郭藝蘋.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德混懸液治療小兒哮喘急性發(fā)作的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,13(6)：112-113,116.

[8] 潘海濤.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2013,15(10)：122.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.094

江西 331141 豐城礦務(wù)局總醫(yī)院 （萬卉 肖文）