夏君秀 王芬

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果

夏君秀 王芬

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，為臨床提供參考。方法 選取50例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，對(duì)比產(chǎn)婦的護(hù)理療效、不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果 對(duì)照組產(chǎn)婦總有效率為72.00%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的96.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，明顯低于對(duì)照組（32.00%）（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果顯著，明顯提高了臨床療效，有效降低了不良反應(yīng)情況的發(fā)生，值得在日后的臨床中推廣使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊娠；糖尿?。恍Ч?/p>

妊娠合并糖尿病是指妊娠前為隱型糖尿病，本身患有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠癥的現(xiàn)象，其中大部分產(chǎn)婦是屬于妊娠期出現(xiàn)糖尿病，此類(lèi)產(chǎn)婦屬于高危產(chǎn)婦，對(duì)母嬰危害較大，如會(huì)引發(fā)低血糖、高血壓綜合征、新生兒畸形、早產(chǎn)等，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致母嬰死亡[1]。妊娠合并糖尿病臨床表現(xiàn)主要為多食、多飲及多尿，雖然妊娠期出現(xiàn)糖尿病產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的糖代謝功能多數(shù)會(huì)恢復(fù)正常，但是后期發(fā)生2型糖尿病的概率會(huì)大大升高[2]，選擇何種護(hù)理方式在治療妊娠合并糖尿病中顯得尤為重要，山東省榮成市人民醫(yī)院針對(duì)妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，取得明顯效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年5月山東省榮成市人民醫(yī)院收治的50例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，均診斷為妊娠合并糖尿病。隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組25例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡26～43歲，平均年齡（34.58±3.54）歲，孕周

36～42周，平均孕周（37.21±2.53）周，20例為初產(chǎn)婦，5例為經(jīng)產(chǎn)婦；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡25～40歲，平均年齡（32.88±1.87）歲，孕周37～40周，平均孕周為（38.21±1.53）周，18例為初產(chǎn)婦，7例為經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)比2組產(chǎn)婦年齡、孕周及孕次等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，主要包括：（1）保持病房?jī)?nèi)溫度、濕度的適宜，注意清潔與衛(wèi)生，常更換衛(wèi)生用品，避免感染；（2）檢測(cè)產(chǎn)婦的血糖、血脂及各項(xiàng)生命指標(biāo)，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師并進(jìn)行處理。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。（1）藥物護(hù)理：嚴(yán)格按照醫(yī)囑督促產(chǎn)婦服藥，觀察產(chǎn)婦用藥后的各項(xiàng)生命體征變化及不良反應(yīng)；（2）飲食護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦的病情程度制定針對(duì)性的飲食方案，忌辛辣刺激、油膩的食物，建議多食用新鮮蔬果及糖分含量低的水果；（3)健康教育：主動(dòng)向產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬講述妊娠合并糖尿病的相關(guān)知識(shí)，發(fā)病原因、治療方法、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥等，向產(chǎn)婦及家屬宣傳健康的保健知識(shí)等；（4）心理護(hù)理：產(chǎn)婦因擔(dān)心胎兒的健康可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安及緊張失眠等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情主動(dòng)為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦調(diào)整好心態(tài)，解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，讓產(chǎn)婦以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信心，主動(dòng)配合醫(yī)生的治療；（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)每位產(chǎn)婦的病情及身體素質(zhì)制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，控制產(chǎn)婦每天的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量等。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察2組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生狀況以及臨床療效，顯效：產(chǎn)婦的血糖水平恢復(fù)至正常，臨床癥狀消失；有效：產(chǎn)婦的血糖水平較護(hù)理前降低，臨床癥狀明顯改善；無(wú)效：產(chǎn)婦的血糖水平未下降，臨床癥狀未改善或加重[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組產(chǎn)婦的總有效率為72%，實(shí)驗(yàn)組為96%，對(duì)照組產(chǎn)婦的臨床療效顯著低于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組產(chǎn)婦的護(hù)理療效對(duì)比表[n（%）]

護(hù)理過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦不良反應(yīng)情況發(fā)生的概率為8.00%（2例感染），對(duì)照組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率為32.00%（4例感染、2例酮癥酸中毒、2例妊高癥），實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

妊娠合并糖尿病主要分為兩種類(lèi)型，一種是妊娠前已經(jīng)患有糖尿病或存在隱型糖尿病，一種是在妊娠期出現(xiàn)或確診的糖尿病，其中大部分產(chǎn)婦是屬于妊娠期出現(xiàn)糖尿病，此類(lèi)產(chǎn)婦屬于高危產(chǎn)婦，對(duì)母嬰危害較大，如會(huì)引發(fā)低血糖、高血壓綜合征、新生兒畸形、早產(chǎn)等，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致母嬰死亡[4]。

常規(guī)護(hù)理方式只著重于產(chǎn)婦的臨床癥狀護(hù)理及常規(guī)檢查等方面，具有一定的局限性，不能有效的控制產(chǎn)婦的血糖水平，無(wú)法達(dá)到全方位護(hù)理或防止并發(fā)癥發(fā)生的效果[5]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)之上加用藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育等多方面結(jié)合的護(hù)理方式，其不僅能有效緩解產(chǎn)婦的不適，減輕產(chǎn)婦的痛苦，還能有效控制產(chǎn)婦的血糖水平，讓產(chǎn)婦保持愉悅的心情，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系[6-8]。本次觀察得出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后的臨床效果顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦的臨床效果，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，對(duì)照組為32.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善產(chǎn)婦的血糖水平，并有效降低其不良反應(yīng)發(fā)生的概率。

綜上所述，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠合并糖尿病中的應(yīng)用效果明顯，能有效緩解產(chǎn)婦的不適，減輕產(chǎn)婦的痛苦，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療療效，值得在日后的臨床中推廣使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.081

山東 264300 山東省榮成市人民醫(yī)院 （夏君秀 王芬）