廖群英

腦血栓患者行不同護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用價(jià)值探析

廖群英

目的 探究腦血栓患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。方法 選取118例腦血栓患者作為研究對(duì)象，并按照數(shù)字表法將118例患者分為觀察組與對(duì)照組，各59例。并對(duì)2組患者的治療效果、住院時(shí)間以及日常生活能力進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為91.53%，對(duì)照組患者的總有效率為77.97%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者在住院時(shí)間（14.4±6.4）d以及日常生活能力（75.2±11.3），明顯優(yōu)于對(duì)照組（26.3±7.5）d和（56.6±12.5）（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腦血栓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可以促使患者的治療效果明顯提高，其臨床癥狀也會(huì)得到顯著改善，在臨床上值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

腦血栓患者；不同護(hù)理干預(yù)措施；應(yīng)用價(jià)值

現(xiàn)階段，我國腦血栓的發(fā)病率越來越高，具有發(fā)病較快，病程較長，病情恢復(fù)時(shí)間較長的特點(diǎn)，對(duì)腦血栓患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響[1]。為了探究腦血栓患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果，現(xiàn)選取118例腦血栓患者進(jìn)行不同方式的護(hù)理，并對(duì)2組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，具體情況現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取井岡山市人民醫(yī)院2012年9月～2015年9月收治的118例腦血栓患者作為研究對(duì)象，并按照數(shù)字表法將118例患者分為觀察組與對(duì)照組，各59例。對(duì)照組中有男35例，女24例，年齡38～72歲，平均年齡（61.0±11.9）歲。觀察組中有男39例，女20例，年齡39～76歲，平均年齡（61.2±12.0）歲。2組患者均在基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的擴(kuò)張血管以及抗凝等藥物治療，觀察組實(shí)施80mg的奧扎格雷鈉（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20084623）與250mL的生理鹽水治療，每天1次。2組患者都進(jìn)行2周的治療。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，例如保持病房內(nèi)的干凈與整潔，定時(shí)給藥，常規(guī)叫康教育等，觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理與康復(fù)護(hù)理。

1.3.1 心理護(hù)理 對(duì)患者的生活護(hù)理以及教育指導(dǎo)等方面都實(shí)施心理護(hù)理，促使患者將恐懼以及焦慮等不良心理情緒有效消除。通過對(duì)腦血栓心理特點(diǎn)的了解，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，由責(zé)任組長進(jìn)行不同內(nèi)容的護(hù)理措施。由于腦血栓的病情較長，一般情況下，患者會(huì)都會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁以及悲觀等不良情緒反應(yīng)，其會(huì)致使病情的預(yù)后效果明顯降低。護(hù)理人員應(yīng)該勤與患者進(jìn)行溝通與交流，促使護(hù)患關(guān)系更和諧，對(duì)于失語與偏癱的患者而言，其情緒通常會(huì)十分激動(dòng)，因此，需安排患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，樹立抗勝疾病的信心，將負(fù)面情緒逐步改善。另外，創(chuàng)造良好且舒適的病房環(huán)境，鼓勵(lì)患者參與打牌與下棋等娛樂活動(dòng)，促使其生活較豐富。醫(yī)護(hù)人員將腦血栓的有關(guān)知識(shí)向患者與家屬充分的講解，促使患者的不良心理反應(yīng)明顯降低，確保樂觀、向上的心理狀態(tài)，促使其自信心的增加，進(jìn)而積極、主動(dòng)的配合治療，使其生活質(zhì)量得到明顯改善。

1.3.2 康復(fù)護(hù)理 腦血栓患者在康復(fù)過程中，應(yīng)該制定合理的飲食方案，可以食用魚類、豆制品等蛋白質(zhì)較高的食物，另外，將碳水化合物與脂肪的攝入量明顯降低，如飲料等，多食用木耳與海帶等食物。對(duì)膽固醇與鹽的攝入量有效控制。接受肢體功能鍛煉時(shí)，對(duì)肌肉組織給予按摩能夠增加血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)痙攣與僵硬的癥狀，并對(duì)手指關(guān)節(jié)、腕部以及肘關(guān)節(jié)等進(jìn)行伸展鍛煉，日常生活能力主要有步態(tài)的訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練以及技巧性訓(xùn)練。另外，對(duì)患者實(shí)施舌尖運(yùn)動(dòng)鍛煉，舌尖向左右兩側(cè)移動(dòng)，每次5min，每天5次。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀與生命體征超過90%都已恢復(fù)；有效：臨床癥狀與生命體征有60%～89%的恢復(fù)；無效：臨床癥狀與生命體征不足59%的恢復(fù)。另外，根據(jù)巴氏指數(shù)評(píng)定量表對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力給予有效評(píng)定[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者療效的對(duì)比分析 觀察組患者的總有效率為91.53%，對(duì)照組患者的總有效率為77.97%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 2組患者在住院時(shí)間與日常生活能力方面的比較 觀察組患者在住院時(shí)間以及日常生活能力方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者在住院時(shí)間與日常生活能力方面的比較（±s）

表2 2組患者在住院時(shí)間與日常生活能力方面的比較（±s）

組別例數(shù)住院時(shí)間（d）日常生活活動(dòng)能力觀察組5914.4±6.475.2±11.3對(duì)照組5926.3±7.556.6±12.5 t值9.2718.479 P值＜0.05＜0.05

3 討論

腦血栓是急性腦血管系統(tǒng)的一種常見疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢[3]。他通過國內(nèi)有關(guān)資料報(bào)道[4]表明，腦血栓的發(fā)病機(jī)制纖維蛋白酶活性的增加活改善、對(duì)血小板的聚集有效抑制以及纖維蛋白原功能的降低存在一定的聯(lián)系。腦血栓患者通常會(huì)出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，所以，必須對(duì)并發(fā)癥護(hù)理給予充分重視，對(duì)患者預(yù)后的改善存在一定影響，并發(fā)癥包括泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡以及肺部感染等[5-6]。指導(dǎo)患者正確的咳痰與咳嗽方法，能夠最大程度將呼吸道內(nèi)殘留的痰液給予清除，一旦患者咳痰十分嚴(yán)重，可選擇機(jī)械通氣的方式治療。對(duì)于留置尿管的患者而言，需要每天對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗，并且定時(shí)進(jìn)行尿檢[7]。定時(shí)對(duì)患者的腹部給予按摩，促使腸胃蠕動(dòng)的明顯增加，一旦產(chǎn)生嚴(yán)重的便秘患者，可采取服用瀉藥或灌腸的方式治療[8]。所以，合理的治療與科學(xué)的護(hù)理對(duì)患者病情的康復(fù)具有重要影響。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者的總有效率為91.53%，對(duì)照組患者的總有效率為77.97%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者在住院時(shí)間以及日常生活能力方面，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。與劉麗華等[2]研究結(jié)果一致，表明對(duì)腦血栓患者給予綜合的護(hù)理干預(yù)措施后，能夠促使患者的治療效果明顯提升，還能使住院時(shí)間明顯縮短，使患者的日常生活質(zhì)量得到明顯的改善。

綜上所述，對(duì)腦血栓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可以促使患者的治療效果明顯提高，其臨床癥狀也會(huì)得到顯著改善，在臨床上值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

[1] 王春華.探討不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究,2015(16)：150,161.

[2] 劉麗華.分析不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腦血栓患者的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(5)：135-136.

[3] 閆芳芝.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(6)：134,137.

[4] 徐家喜,顧偉萍,王忠玲,等.不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(5)：52-53.

[5] 陳秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013,8(15)：235-236.

[6] 肖群艷.腦血栓院前急救中的護(hù)理配合[J].血栓與止血學(xué),2014, 20(1)：42-43.

[7] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8)：138-139.

[8] 曾凡殊.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(7)：443.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.075

江西 343600 井岡山市人民醫(yī)院 （廖群英）