陳秀蓮

綜合護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者抑郁情緒的影響

陳秀蓮

目的 探究子宮肌瘤行綜合護(hù)理干預(yù)對患者抑郁情緒產(chǎn)生的影響。方法 回顧性分析90例子宮肌瘤患者臨床資料，按不同護(hù)理方法分為2組，各45例。對照組行常規(guī)類護(hù)理，觀察組加以綜合護(hù)理干預(yù)，對比2組抑郁情緒與生活質(zhì)量情況。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組SDS評分比對照組低，且總體健康評分（80.02±13.60）分顯著高于對照組（64.37±13.01）分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可緩解其抑郁情緒，并提高生活質(zhì)量，值得推廣。

子宮肌瘤；綜合護(hù)理干預(yù)；抑郁；生活質(zhì)量

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，隨著病情發(fā)展，將出現(xiàn)腹部腫塊、陰道出血等癥狀。子宮肌瘤發(fā)病率不斷上升，臨床中以手術(shù)為治療子宮肌瘤的首選方案，但術(shù)后易對患者的生活質(zhì)量造成影響，因此需及時采取有效的護(hù)理措施[1-2]。為探討子宮肌瘤行綜合護(hù)理干預(yù)對患者抑郁情緒產(chǎn)生的影響，本研究回顧性分析已選取的90例子宮肌瘤患者臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年4月～2015年4月山東省鄆城縣張營鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的90例子宮肌瘤患者臨床資料，按不同護(hù)理方法分為2組，各45例。對照組年齡31～43歲，平均（37.18±4.24）歲，病程1～3年，平均（3.01±0.32）年，其中多發(fā)肌瘤10例，單發(fā)肌瘤35例；觀察組年齡31～44歲，平均（37.18±4.26）歲，病程1.50～3年，平均（3.08±0.35）年，其中多發(fā)肌瘤9例，單發(fā)肌瘤36例；2組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)類護(hù)理，包括作息、保持外陰干燥與清潔等。觀察組加以綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。（1）心理干預(yù)：積極主動與患者交流、溝通，密切觀察其情緒變化及不良情緒產(chǎn)生原因，據(jù)其不同心理特點進(jìn)行針對性護(hù)理，對其存在的不良心理情緒予以及時疏導(dǎo)。（2）術(shù)前干預(yù)：檢查心、肝、腎功能，對患者身體狀態(tài)予以評估，指導(dǎo)其有效咳痰、翻身等，于手術(shù)前3d食用高蛋白、高能量與易消化食物，并對陰道進(jìn)行沖洗。（3）術(shù)后干預(yù)：取平臥位，頭部偏向一側(cè)，保持6h，予以吸氧干預(yù)（2～4L/min氧流量，并持續(xù)3h，提升氧分壓，排除CO2），密切觀察生命體征的變化情況，定時監(jiān)測脈搏、體溫、血壓，進(jìn)行補(bǔ)液，及時糾正水電解質(zhì)的紊亂現(xiàn)象，對導(dǎo)尿管和輸尿管進(jìn)行管理，手術(shù)后6h禁食，且術(shù)后3個月不能有劇烈活動。

1.3 觀察指標(biāo)和判斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)抑郁自評量表（SDS）對患者的抑郁情緒進(jìn)行評價，≥53分表示存在抑郁心理[3]。參照美國波士頓健康研究所的健康調(diào)查表（SF-36量表）評價生活質(zhì)量，選取軀體功能、社會功能與精神狀況3個指標(biāo)，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量成正比[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組干預(yù)前后SDS評分情況 干預(yù)前，2組SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)后，觀察組SDS評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組干預(yù)前后SDS評分情況(s，分)

表1 2組干預(yù)前后SDS評分情況(s，分)

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05

組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后對照組4558.30±4.6538.25±3.16a觀察組4558.28±4.6628.06±2.12at值0.0017.9637 P值＞0.05＜0.05

2.2 2組生活質(zhì)量情況 干預(yù)后，觀察組總體健康評分比對照組高(P＜0.05)。見表2。

表2 2組生活質(zhì)量情況(，分)

表2 2組生活質(zhì)量情況(，分)

組別例數(shù)軀體功能社會功能精神狀況總體健康對照組4566.47±10.4162.21±10.4065.53±12.3164.37±13.01觀察組4574.56±10.4279.36±12.6174.65±13.0280.02±13.60 t值3.68457.03843.41445.5781 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

子宮肌瘤大多以30～50歲女性為主，尤其是生育后女性更為常見，表現(xiàn)為不孕癥、腰酸背痛、月經(jīng)改變與下腹腫痛等，若月經(jīng)過多而不及時治療，將導(dǎo)致繼發(fā)性的貧血[5]。同時子宮肌瘤的大小將隨年齡的增長不斷增大，且其臨床癥狀越加明顯，及時采取有效的護(hù)理干預(yù)措施十分重要。為探討子宮肌瘤行綜合護(hù)理干預(yù)對患者抑郁情緒產(chǎn)生的影響，本研究對收治的90例子宮肌瘤患者臨床資料予以分析。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組SDS評分較對照組低（P＜0.05），表明子宮肌瘤患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于緩解其抑郁情緒?？赡芘c患者對子宮肌瘤的手術(shù)相關(guān)事項缺乏認(rèn)知，加之對腫瘤恐懼，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒密切相關(guān)。在對患者予以綜合護(hù)理干預(yù)時，護(hù)理人員心理護(hù)理中積極主動和患者溝通、交流，了解其產(chǎn)生不良情緒的原因，并進(jìn)行針對性護(hù)理，及時疏導(dǎo)其存在的不良心理情緒，可以減少其心理顧慮，使其保持良好心態(tài)，并增強(qiáng)治療信心，從而緩解患者抑郁情緒[6-7]。此外，護(hù)理人員的術(shù)前與術(shù)后干預(yù)，可以提高整體治療與護(hù)理效果，從而改善患者臨床癥狀，有利于良好心態(tài)形成，起到緩解抑郁情緒的目的。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組總體健康評分比對照組高(P＜0.05)，表明子宮肌瘤患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于提高生活質(zhì)量?？赡芤驗樵趯颊哂枰跃C合護(hù)理干預(yù)時，術(shù)前評估其身體狀況，注意飲食等，能夠強(qiáng)化療效，從而提高生活質(zhì)量。此外，護(hù)理人員術(shù)后對患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，并管理導(dǎo)尿管與輸尿管，可確保管道通暢，提高生活質(zhì)量[8]。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約，未分析子宮肌瘤患者行綜合護(hù)理干預(yù)滿意度的評分情況，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，子宮肌瘤患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于緩解其抑郁情緒，改善不良心理，并提高生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 羅菊周,楊穎.綜合護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(26)：5764-5766.

[2] 袁中草,王定清,袁愛珍,等.臨床路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(18)：130-131.

[3] 郭青麗.心理護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(4)：194-195.

[4] 黃顯漪.心理干預(yù)在子宮肌瘤切除術(shù)康復(fù)中的應(yīng)用研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,5(4)：143-144.

[5] 郭俊玲.特殊護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(2)：50-51.

[6] 李雪,張紅菊,劉利.術(shù)前心理護(hù)理對子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(10)：2829-2830.

[7] 周健.子宮肌瘤子宮切除術(shù)后焦慮與心理護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014,33(27)：165.

[8] 付文娟.子宮肌瘤手術(shù)患者行護(hù)理路徑的應(yīng)用體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015,21(3)：113-114.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.073

山東 274700 山東省鄆城縣張營鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 （陳秀蓮）