汪紅霞

女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病所致不孕癥的護(hù)理及分析

汪紅霞

目的 分析女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病所致不孕癥的原因，為臨床護(hù)理提供依據(jù)。方法 對(duì)120例不孕癥患者資料進(jìn)行回顧性分析，統(tǒng)計(jì)造成患者不孕癥的原因；比較原發(fā)性和繼發(fā)性不孕癥的病因。結(jié)果 生殖系統(tǒng)感染、輸卵管病變所占比例遠(yuǎn)高于其他女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病；原發(fā)性不孕的原因內(nèi)分泌因素所占比例最高，繼發(fā)性不孕原因輸卵管病變所占比例最高。結(jié)論 女性不孕癥可由一種或多種生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病引起，只有積極地配合臨床治療和護(hù)理，利用有效的護(hù)理措施，就能提高不孕癥患者的生活質(zhì)量，有效預(yù)防不孕癥。

女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)??；不孕癥；護(hù)理；原因分析

隨著人們生活水平的提高，不孕癥已成為很多女性和家庭面臨的難題，對(duì)患者的家庭生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。夫妻結(jié)婚1年以上，性生活正常，期間不采取任何避孕措施而無(wú)法懷孕的情況，臨床上稱為不孕癥。不孕癥與地域、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素也有一定的關(guān)系，而臨床常見(jiàn)的不孕癥是由女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病引起[1]。育齡女性積極通過(guò)了解相關(guān)的不孕癥原因，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以有效的預(yù)防和治療不孕癥。針對(duì)不同原因造成的不孕癥，經(jīng)過(guò)很多專家多年的研究，目前，人類生殖輔助技術(shù)為不孕癥患者帶來(lái)了希望，并廣泛的將這一技術(shù)應(yīng)用于臨床。本文通過(guò)對(duì)女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病所致不孕癥的原因進(jìn)行分析，提出合理有效的護(hù)理措施，為護(hù)理提供理論依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2014年3月～2015年3月北華大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心收治的120例不孕癥患者資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者的資料均有完整的相關(guān)檢查和病歷分析，所有患者均符合臨床不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均排除采用避孕措施導(dǎo)致的不孕，均排除因男方疾病導(dǎo)致的不孕。其中，年齡25～42歲，平均年齡（32.0±5.7）歲；病程2～10年，平均（5.1±2.1）年。

1.2 方法 分析120例患者的婦科檢查資料，檢查項(xiàng)目包括：B超、子宮輸卵管造影、宮頸粘液涂片、陰道超聲檢查、排卵監(jiān)測(cè)、免疫學(xué)：子宮抗卵巢抗體、子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、軟色體、性激素測(cè)定等，統(tǒng)計(jì)患者的生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病，分析引起不孕癥的原因。比較原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕的病因。

2 結(jié)果

2.1 引起不孕癥的生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病 對(duì)120例患者的各項(xiàng)婦科檢查結(jié)果進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)出以下引起不孕癥的生殖系統(tǒng)病因。見(jiàn)表1。

表1 引起不孕癥的生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病

2.2 比較兩類不孕癥病因 原發(fā)性不孕癥病因中，內(nèi)分泌因素占58.97%；繼發(fā)性不孕癥病因中，輸卵管占71.43%。見(jiàn)表2。

表2 比較兩類不孕癥的病因[n(%)]

3 討論

隨著不孕癥患者的數(shù)量不斷增加，不孕癥的治療和護(hù)理液越來(lái)越受關(guān)注。采用合理有效的護(hù)理措施，不僅能預(yù)防不孕癥的發(fā)生，還能有效的治療不孕癥，提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者解除家庭煩惱。不孕癥的臨床護(hù)理措施如下。

（1）預(yù)防護(hù)理措施：護(hù)理人員要加強(qiáng)健康宣教，同時(shí)可以通過(guò)知識(shí)講座等方式，為女性講解不孕癥的預(yù)防方法，告知女性要講究經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，以免引起外陰感染。對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的女性，要注意及早治療，并堅(jiān)持治好，可采用有效的中藥治療，否則影響受孕。日常生活中注意身體的鍛煉，保持心情愉快，特別是在經(jīng)期，避免焦慮、抑郁的心理出現(xiàn)。飲食上，以溫?zé)崾澄餅橹?，禁忌寒涼食物，以免痛?jīng)或影響經(jīng)期。對(duì)環(huán)境的預(yù)防：女性在職業(yè)選擇方面，要注意遠(yuǎn)離放射線和對(duì)身體有傷害的重金屬物質(zhì)等，盡量不選擇接觸這些物質(zhì)的職業(yè)，同時(shí)還要避免長(zhǎng)期高溫作業(yè)，以免降低懷孕成功的幾率。以上這些都是預(yù)防孕婦不孕癥的方法。

（2）生殖系統(tǒng)感染的護(hù)理：女性生殖系統(tǒng)的健康，直接影響女性的生殖功能，而生殖系統(tǒng)感染是女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的疾病之一。雖然女性的生殖系統(tǒng)防御能力很強(qiáng)，但是會(huì)因?yàn)楦鞣N不良生活習(xí)慣和環(huán)境因素，降低防御能力，并引發(fā)一系列感染，一般以上行感染為主。護(hù)理人員可以加強(qiáng)健康宣教，為患者講解一些生殖健康的知識(shí)，使患者能夠預(yù)防生殖系統(tǒng)感染，提倡適齡結(jié)婚生育，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣，避免性傳播疾病和其他感染因素，引起生殖系統(tǒng)感染。遵醫(yī)囑為患者行抗感染治療，發(fā)放抗感染藥物，提高患者的免疫能力[2-4]。

（3）輸卵管病變護(hù)理：輸卵管病變是除生殖系統(tǒng)感染以外，患者患不孕癥的最主要因素。在臨床較為常見(jiàn)，一般以輸卵管堵塞、僵硬、管腔粘連為主，精子不能順利到達(dá)卵巢，是造成不孕癥的最主要因素。一般可以通過(guò)手術(shù)或人類輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)前根據(jù)患者的病因，作出護(hù)理評(píng)估，制定出合理的護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)觀察患者的病情變化，進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，為患者講解治療的目的和方法，加強(qiáng)與患者溝通，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任。同時(shí)，為患者講解一些手術(shù)成功的案例，增加患者對(duì)治療的信心，積極配合治療和護(hù)理。術(shù)后，要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征，定時(shí)測(cè)量，直到生命體征平穩(wěn)方可停測(cè)。為患者進(jìn)行吸氧，保證充足的供氧量。對(duì)患者的手術(shù)切口要按時(shí)換藥和消毒，使傷口清潔、干燥，避免傷口發(fā)生感染。對(duì)于身體虛弱的患者可給予營(yíng)養(yǎng)支持療法，增強(qiáng)患者的抵抗力。并指導(dǎo)患者采用高熱量、高蛋白、高維生素的低鹽低脂飲食，注意勞逸結(jié)合，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

（4）心理護(hù)理：夫妻雙方結(jié)婚后，不能過(guò)于急切進(jìn)行生育，以免降低生育的可能性。女方要保持愉快，日常生活中多參加一些戶外鍛煉活動(dòng)，或培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，使心情舒暢。對(duì)于高齡或未孕的女性來(lái)說(shuō)，要放松心情，避免因過(guò)度緊張而導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能遭到干擾，影響生育[5-7]。

（5）飲食護(hù)理：飲食調(diào)節(jié)也能決定女性的生育能力，要多食一些利于體內(nèi)激素合成的食物，如：動(dòng)物的肝、腦等內(nèi)臟，另外，也要加強(qiáng)補(bǔ)充維生素，多食蛋白質(zhì)含量高的食物，如：雞蛋、柔內(nèi)、牛奶以及新鮮的瓜果蔬菜等。多飲水，促進(jìn)大小便排便情況正常，增強(qiáng)自身抵抗力。

本研究中，生殖系統(tǒng)感染占不孕癥病因的47.50%，輸卵管病變占不孕癥病因的22.50%，這兩個(gè)因素是女性生殖系統(tǒng)疾病中造成不孕的最主要因素，因此女性要從這兩方面預(yù)防不孕癥的發(fā)生。同時(shí)，在原發(fā)性不孕癥中，內(nèi)分泌因素占58.97%，繼發(fā)性不孕癥中，輸卵管病變占71.43%，不同類型的不孕癥患病原因各有不同，女性的生活習(xí)慣和機(jī)體免疫力能夠直接影響不孕癥的發(fā)生[8]。

綜上所述，不孕癥的發(fā)生與女性的生活習(xí)慣和身體抵抗力是分不開(kāi)的。女性只有養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)機(jī)體的鍛煉，保持愉快的心情就能從根本上預(yù)防不孕癥的發(fā)生。

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[8] 楊玉玲,張麗娟,楊新鳴.補(bǔ)腎養(yǎng)血法治療卵巢早衰的臨床效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(1)：19-22.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.072

吉林 132011 北華大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 （汪紅霞）