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        護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病并抑郁患者抑郁情緒的影響

        2016-06-15 15:46:35黃冬梅
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年27期
        關(guān)鍵詞:情緒研究組糖尿病

        黃冬梅

        護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病并抑郁患者抑郁情緒的影響

        黃冬梅

        目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并抑郁患者抑郁情緒的影響。方法 選取86例老年糖尿病并抑郁患者臨床資料,按照數(shù)字表法分成2組,各43例。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理,研究組患者予以護(hù)理干預(yù),比較2組患者護(hù)理前后抑郁情緒及生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后研究組患者SDS評(píng)分明顯小于對(duì)照組,研究組患者情感功能、精神狀況、軀體疼痛評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并抑郁患者抑郁情緒的影響顯著且良好,可明顯改善抑郁情緒及生活質(zhì)量,具臨床推廣價(jià)值。

        老年糖尿??;抑郁;護(hù)理干預(yù)

        老年糖尿病發(fā)生率隨人口結(jié)構(gòu)逐步老齡化而呈現(xiàn)上升趨勢(shì),該病癥狀不典型、死亡率較高,病程漫長(zhǎng)反復(fù),無法根治,且常伴有心血管、神經(jīng)病變等嚴(yán)重并發(fā)癥,患者易產(chǎn)生抑郁情緒,影響生活質(zhì)量[1]。本研究選取本院43例老年糖尿病并抑郁患者予以護(hù)理干預(yù),以期為提升臨床護(hù)理水平提供參考,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2011年4月~2015年4月新沂市人民醫(yī)院收治86例老年糖尿病并抑郁患者,均符合WHO糖尿病專家委員會(huì)制定相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照數(shù)字表法分成2組,各43例。對(duì)照組男21例,女22例,年齡60~78歲,平均(66.47±10.30)歲,研究組男19例,女24例,年齡61~78歲,平均(65.50±11.20)歲。2組患者的基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理:包括入院指導(dǎo),健康宣教等。研究組采用護(hù)理干預(yù),包括心理護(hù)理:護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解疾病知識(shí)及治療方式,樹立治療信心,以溫和態(tài)度和患者積極溝通,了解生理及心理需求,予以幫助和安慰,指導(dǎo)科學(xué)的宣泄方式,消除或緩解焦慮抑郁等不良情緒;飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者以低鹽食物為主,多進(jìn)食低熱量食物和水果蔬菜,少量多餐,合理膳食;運(yùn)動(dòng)護(hù)理:根據(jù)患者自身情況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng),主要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),比如散步、慢跑等,每天

        20~30min,盡量安排在餐后1h,禁餐前運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持運(yùn)動(dòng);家屬關(guān)懷:指導(dǎo)患者家屬積極安排并協(xié)助患者的日常生活,并經(jīng)常予以安慰、鼓勵(lì)和支持,盡可能幫助患者解決日常生活中遇到的問題。

        1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用抑郁自評(píng)量表(SDS)比較比較2組患者護(hù)理前后抑郁程度,當(dāng)SDS≥50表示存在抑郁情緒,分值與抑郁程度成正比關(guān)系[3]。采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36量表)比較2組生活質(zhì)量,選取軀體功能、情感功能、精神狀況3個(gè)維度,每項(xiàng)0~100分,分值與生活質(zhì)量成正比[4]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組護(hù)理前后SDS評(píng)分比較 護(hù)理后2組SDS評(píng)分均小于護(hù)理前,但研究組患者SDS評(píng)分明顯小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組護(hù)理前后SDS評(píng)分比較(s,分)

        表1 2組護(hù)理前后SDS評(píng)分比較(s,分)

        注:與護(hù)理前比較,aP<0.05

        組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組4359.41±4.4250.31±3.69a研究組4360.17±4.88 42.38±3.17at值0.756910.6894 P值>0.05 <0.05

        2.2 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較 研究組情感功能、精神狀況、軀體疼痛評(píng)分均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(s)

        表2 2組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較(s)

        組別例數(shù)情感功能精神狀況軀體疼痛總體健康對(duì)照組4363.21±11.4065.73±12.5166.57±10.4364.57±10.11研究組4378.36±12.7173.65±13.1275.46±10.5277.53±12.89 t值5.81872.86493.93525.1877 P值<0.05<0.05<0.05<0.05

        3 討論

        隨著人們生活水平的提高,生活方式現(xiàn)代化,糖尿病的發(fā)病率正在逐年升高,在未來的50年,這將是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[4]。糖尿病是一種長(zhǎng)期的終身性代謝紊亂疾病,會(huì)引起多種急慢性并發(fā)癥,例如出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,還會(huì)給家庭社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。本院就針對(duì)老年糖尿病合并抑郁癥患者具體病情予以護(hù)理干預(yù),并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較,從護(hù)理前后SDS評(píng)分及生活質(zhì)量進(jìn)行分析。

        本院通過加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù),注重其心理感受,慢慢向患者灌輸糖尿病角色概念,使患者逐漸接受現(xiàn)實(shí),并配合治療,輔以飲食、運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo),幫助改善生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后2組SDS評(píng)分均小于護(hù)理前(P<0.05),但研究組患者SDS評(píng)分明顯小于對(duì)照組(P<0.05),且研究組患者情感功能、精神狀況、軀體疼痛評(píng)分均高于對(duì)照組(P<0.05),表明護(hù)理干預(yù)可以明顯消除或者緩解患者抑郁情緒,還可提高患者生活質(zhì)量,該結(jié)果與屠云和華飛[5]的研究結(jié)果相類似,表明護(hù)理干預(yù)對(duì)改善糖尿病患者抑郁情緒的可行性、有效性。分析原因可能在于:通過對(duì)患者予以心理護(hù)理,可以通過對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)及宣泄,并予以合理的幫助及安慰,讓患者感受到人文關(guān)懷,消除患者的抑郁情緒,從而提高患者的治療信心及依從性[6]。而在治療過程中積極爭(zhēng)取患者家屬的支持,可以消除患者治療后顧之憂,減輕心理負(fù)擔(dān),全身心配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療,從而消除或改善患者的抑郁情緒[7]。另外對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理,指導(dǎo)患者多進(jìn)食低熱量食物和水果蔬菜,少量多餐,合理膳食,可以有效控制血糖水平,從而提高臨床療效,改善生活質(zhì)量。而指導(dǎo)患者多進(jìn)行循序漸進(jìn)有氧運(yùn)動(dòng),比如散步、慢跑等,每天20~30min,可以通過運(yùn)動(dòng)降低血糖水平,改善臨床癥狀,從而提高生活質(zhì)量[8]。關(guān)于老年糖尿病合并抑郁患者對(duì)本院實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施滿意度情況,需加大樣本量進(jìn)一步研究探討。

        綜上所述,予以老年糖尿病合并抑郁患者護(hù)理干預(yù)措施,既可以消除或緩解患者抑郁情緒,還可以提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 李婷,雷緒,劉小芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(21):7-9.

        [2] 鐘俊娥.糖尿病抑郁焦慮患者的護(hù)理干預(yù)方法探討[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(26):142-143.

        [3] 高艷紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病抑郁障礙的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(9):1153-1154.

        [4] 楊曉瑩.2型糖尿病老年患者抑郁與焦慮共存的心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(23):62-63.

        [5] 屠云,華飛.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并抑郁患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(10):225-226.

        [6] 陳燕妃.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1386-1388.

        [7] 彭淑榮.糖尿病56例護(hù)理干預(yù)對(duì)患者依從性的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,6(17):49-50.

        [8] 安艷麗,蘇寧,焦麗,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者胰島素治療依從性及治療效果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,10(9):1388-1389.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.067

        江蘇 221400 新沂市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 (黃冬梅)

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