黃存根

胃蘇顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療Hp感染慢性胃炎的效果

黃存根

目的 探討胃蘇顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌(Hp)感染慢性胃炎的療效觀察。方法 選取Hp感染慢性胃炎134例，依據(jù)隨機分配原則分為三聯(lián)組和聯(lián)合組，每組67例。2組患者均給予常規(guī)三聯(lián)療法治療，聯(lián)合組患者在此治療基礎(chǔ)上給予胃蘇顆粒治療，比較2組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 聯(lián)合組患者治療有效率為97.01%，明顯高于三聯(lián)組患者的89.55%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.97%，明顯低于三聯(lián)組患者的13.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃蘇顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療可有效提高對Hp感染慢性胃炎的治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床作進一步推廣。

Hp；感染；慢性胃炎；胃蘇顆粒；三聯(lián)療法；療效

慢性胃炎是臨床上最常見的一種胃腸道疾病，發(fā)病原因主要與Hp、病毒等感染、膽汁反流、食用刺激性食物等有關(guān)[1]。而Hp感染是慢性胃炎最主要的病因，在侵犯患者胃黏膜組織后，可引起各種慢性胃黏膜炎性病變，嚴(yán)重影響患者的正常飲食[2]。目前，Hp感染慢性胃炎主要以藥物治療為主，其治療目的在于根除Hp和緩解胃黏膜炎性病變，使患者恢復(fù)正常胃功能。三聯(lián)療法是臨床上治療該疾病最常用的方法之一，對根除Hp具有較為良好的作用，但患者易出現(xiàn)如嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，影響對患者的整體療效。對此，為了進一步提高對Hp感染慢性胃炎的治療效果。本研究給予Hp感染慢性胃炎患者胃蘇顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療，觀察其治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2014年11月樂安縣中醫(yī)院確診治療的Hp感染慢性胃炎134例，所有患者經(jīng)胃鏡、尿素酶試驗等檢查確診為Hp感染慢性胃炎，依據(jù)隨機分配原則分為三聯(lián)組和聯(lián)合組，每組67例。三聯(lián)組：男35例，女32例，年齡37～69例，平均（53.68±8.57）歲，病程2～16年，平均（9.54±3.27）年；聯(lián)合組：男33例，女34例，年齡36～68例，平均（53.71±8.43）歲，病程2～15年，平均（9.01±3.12）年，患者均無心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重性疾病且簽署知情同意書，2組患者在性別、年齡、病程等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均給予常規(guī)三聯(lián)療法治療，即20 mg奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20103295）+ 1.0 g阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H 44021518）+0.1 g呋喃唑酮（山西云鵬制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 14023937），2次/d，持續(xù)15 d，聯(lián)合組患者在此治療基礎(chǔ)上給予45 g胃蘇顆粒（揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z 10930002）治療，與300 mL溫水混合沖服，1次/d，持續(xù)3個月。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評價標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計分析2組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)主要包括腹痛、惡心嘔吐、腹脹等。療效評估標(biāo)準(zhǔn)：治療后經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜炎癥消失、臨床癥狀消失為顯效，胃黏膜炎癥和臨床癥狀明顯改善和緩解為有效，胃黏膜炎癥和臨床癥狀無變化或病情加重為無效[3]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組和三聯(lián)組患者治療效果比較 聯(lián)合組患者治療有效率為97.01%，明顯高于三聯(lián)組患者的89.55%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果比較（n）

2.2 聯(lián)合組和三聯(lián)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 聯(lián)合組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.97%，明顯低于三聯(lián)組患者的13.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（n）

3 討論

Hp感染慢性胃炎是臨床上最常見的胃炎之一，主要臨床表現(xiàn)有上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、黑便，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4]。目前，Hp感染慢性胃炎主要以藥物治療為主，其中西藥三聯(lián)療法（奧美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮）被廣泛應(yīng)用于治療該疾病，具有根除胃黏膜組織中的Hp和抑制患者胃酸分泌的作用[5]。但隨著藥物服用時間的延長，患者易出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹脹等并發(fā)癥，降低患者的耐受性，進而影響治療效果[6-7]。

研究表明，通過給予Hp感染慢性胃炎患者服用胃蘇顆粒，可有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于提高治療效果，使患者恢復(fù)正常胃功能[8]。本研究結(jié)果顯示，胃蘇顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療的患者治療有效率明顯高于單純?nèi)?lián)療法治療的患者，前者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于后者，此結(jié)果與上述研究結(jié)果基本一致，表明胃蘇顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療可有效提高患者的治療效果，且降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，同時具有較為良好的療效和安全性。研究[9]發(fā)現(xiàn)，胃蘇顆粒作為一種傳統(tǒng)中藥制劑，其主要成分為檳榔、佛手、白芍等藥物，具有疏肝理氣、以胃解郁、散寒止痛、清熱化瘀之功效，可有效提高機體自身免疫系統(tǒng)功能，改善胃黏膜組織的保護功能，在治療過程中患者經(jīng)三聯(lián)療法根除Hp和抑制胃酸分泌后，通過服用胃蘇顆?？捎行Ц纳苹颊叩捏w質(zhì)，降低西藥的不良反應(yīng)，有利于提高患者耐受能力，進而提高整體治療效果。

綜上所述，胃蘇顆粒聯(lián)合三聯(lián)療法治療可有效提高對Hp感染慢性胃炎的治療效果，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床作進一步推廣。

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[9] 寧磊,李玲,張所棟.奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片及胃蘇顆粒聯(lián)合治療老年胃食管反流病的臨床效果[J].世界華人消化雜志,2014,22(35):5492-5495.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.083

江西 344300 樂安縣中醫(yī)院內(nèi)科 (黃存根)