張玫

臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果

張玫

目的 探究分析臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用的效果。方法 選取90例老年高血壓患者作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組，各45例。對對照組患者實施常規(guī)護理，試驗組患者應(yīng)用臨床護理路徑，在此基礎(chǔ)上對2組患者后續(xù)護理效果進行觀察對比分析。結(jié)果對照組護理滿意率82.2%，而試驗組護理滿意率97.8%，試驗組的護理滿意率更高（χ2=6.049，P＜0.05）;且試驗組高血壓知識達標的40例，自我檢測達標的40例，運動、飲食達標的則為44例，對照組高血壓知識達標的有37例，自我檢測達標的有36例，運動、飲食達標的有39例，所以試驗組的健康教育效果更為顯著（P＜0.05）。結(jié)論 行臨床護理路徑可以有效的控制疾病，能取得良好的護理效果，應(yīng)當推薦使用。

老年患者；高血壓； 臨床護理路徑；效果

隨著我國人民生活水平的提高，逐漸形成了高血壓患者數(shù)量逐年上升的趨勢，研究表明。血壓程度與發(fā)生高血壓并發(fā)癥關(guān)系密切，血壓越高，對應(yīng)的對于人體的器官就越損傷，從這一現(xiàn)狀中可看出控制血壓在正常范圍內(nèi)的重要性。其可實現(xiàn)降低腦卒中、冠心病等的發(fā)病率[1]。護理服務(wù)對于老年高血壓患者意義重大，基于此，本研究對收治的90例患者分組實施了不同方式的護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取沈陽市第四人民醫(yī)院2011年5月～3012年5月收治的90例老年高血壓患者，共有家族高血壓遺傳史患者7例，結(jié)合研究的需要，將患者均分為對照組和試驗組，各45例。對照組男25例，女20例，平均年齡（65.8±5.4）歲，平均病程（18.9±6.8）年，試驗組男28例，女17例，平均年齡（64.6±6.3）歲，平均病程（17.6±7.2）年。2組在性別、病程等方面的比較不具統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 研究中，對照組患者實施常規(guī)護理，試驗組患者則則應(yīng)用臨床護理路徑。護理實施中，試驗組護理表格內(nèi)容如下：將患者醫(yī)療護理流程作為縱軸，繼而將對應(yīng)的時間框架作為橫軸，內(nèi)容涉及健康宣教、醫(yī)療措施、護理措施、活動指導(dǎo)及后續(xù)的飲食指導(dǎo)、評估、檢查、出院計劃、血壓監(jiān)測、護理結(jié)果等，并確保其中的每一項都要具備針對的護理計劃、標準醫(yī)療計劃。具體實施中，在老年高血壓患者入院后，及時向老年患者發(fā)放“高血壓患者臨床護理路徑”表，繼而由專業(yè)的護理人員就對應(yīng)的指導(dǎo)、評價等內(nèi)容向患者進行仔細介紹，結(jié)合當天的臨床護理路徑計劃，主管護師應(yīng)及時對患者的病情進行觀察分析，接下來實施護理照顧計劃，并講求在此患者向患者進行見健康宣傳，在后續(xù)的評價中，針對患者病情平穩(wěn)的情況，應(yīng)于護理對應(yīng)的內(nèi)容邊打“√”并簽名，同樣的方法，對患者的病情出現(xiàn)變化的情況，應(yīng)于對應(yīng)內(nèi)容的邊上及時打上“×”，并簽名，并在此基礎(chǔ)上決定進行相應(yīng)的干預(yù)或退出路徑，促使護理工作趨于完善[2-3]。

1.3 評價指標及資料搜集 主要包括護理滿意度、血壓控制、健康宣教效果及對應(yīng)的治療依存度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理滿意度方面，對照組護理滿意31例，一般滿意6例，護理滿意率82.2%；試驗組護理滿意34例，一般滿意10例，護理滿意率97.8%，試驗組的護理滿意率更高（χ2=6.049，P＜0.05）。健康教育情況方面，試驗組高血壓知識達標的40例，自我檢測達標的40例，運動、飲食達標的則為44例，對照組患者中，高血壓知識達標的有37例，自我檢測達標的有36例，另外，運動、飲食達標的有39例，相比之下，試驗組的健康教育效果更為顯著（P＜0.05），治療依從性方面更優(yōu)，實現(xiàn)了對血壓的良好控制。見表1、表2。

表1 2組患者護理后的血壓情況對比（±s，mmHg）

表1 2組患者護理后的血壓情況對比（±s，mmHg）

注：1 mmHg=0.1333 kPa;與對照組相比，aP＜0.05

組別例數(shù)收縮壓下降舒張壓下降對照組456.82±0.983.2±0.26試驗組4519.53±2.54a9.67±2.61a

表2 2組患者的治療依從性對比(n)

3 討論

高血壓這種慢性病有著較高的發(fā)病率和病殘率，其中老年人為其多發(fā)群體，并隨著近年來的生活水平的提高，逐漸的呈年輕化方向發(fā)展。綜合我國當前的相關(guān)現(xiàn)狀來看。的老齡化程度的增大無疑加劇了高血壓的危害[4]。血壓越高，對于患者的臟器損害越嚴重，針對此現(xiàn)狀，采取連續(xù)性的護理措施去控制患者的血壓就顯得極為重要。針對患者群體的自身狀況，臨床護理路徑對其對應(yīng)設(shè)定住院護理模式，其融合了整體護理的理念及以往的常規(guī)護理和詢證護理，有效地綜合疾病的特征，讓護理人員更有預(yù)見性和計劃性，從而提高了護理工作的效率，對于醫(yī)患糾紛及工作失誤的減少具有重要的作用[5]。

本次研究中，對患者進臨床護理路徑以后，試驗組的患者在自我檢測、運動、飲食、高血壓知識等均達標，統(tǒng)計顯示，高血壓知識達標的40例，自我檢測達標的有40例，運動、飲食達標的則為44例，對應(yīng)的對照組45例患者中，高血壓知識達標的有37例，自我檢測達標的有36例，另外，運動、飲食達標的有39例，相比之下，試驗組的健康教育效果更為顯著（P＜0.05），治療依從性方面更優(yōu)，實現(xiàn)了對血壓的良好控制；另外，患者對護理的滿意度調(diào)查方面，對照組護理滿意31例，一般滿意6例，所以其對應(yīng)的護理滿意率為82.2%；試驗組患者，護理滿意34例，一般滿意10例，所以其對應(yīng)的護理滿意率為97.8%，相比之下，試驗組的護理滿意率更高（P＜0.05）。

綜上，對于老年高血壓患者的治療護理中，行臨床護理路徑可以有效的控制疾病，能取得良好的護理效果，應(yīng)當推薦使用。

[1] 徐蘭.臨床護理路徑在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23（9）:1021-1022.

[2] 李燕.淺談臨床護理路徑在老年高血壓護理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8（2）:159-160.

[3] 周紅梅.臨床護理路徑對社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果分析[J].中國健康教育,2014,30（12）:1131-1134.

[4] 毛惠瓊,楊億平,胡來.臨床護理路徑在老年高血壓護理中的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,9（3）:443-445.

[5] 劉彤.臨床護理路徑對老年高血壓病患者的護理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34（16）:3241-3242.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.070

遼寧 110034 沈陽市第四人民醫(yī)院（張玫）