李英輝

多樣性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并冠心病患者臨床療效的影響

李英輝

目的 分析在對(duì)于糖尿病合并冠心病患者在實(shí)施治療過(guò)程中使用多樣性護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法 選取糖尿病合并冠心病患者100例，按照護(hù)理方法不同均分為干預(yù)組以及常規(guī)組（n=50）。常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用多樣性護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理。比較2組治療效果。結(jié)果 干預(yù)組患者治療總有效率98%，常規(guī)組總有效率84%，干預(yù)組患者在治療完成后的實(shí)際治療效果明顯的高于常規(guī)組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)于糖尿病合并冠心病患者在臨床實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)于患者實(shí)施多樣性的護(hù)理干預(yù)能夠顯著的提升患者在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理效果，提升患者的臨床療效，可以在臨床上進(jìn)行推廣使用。

多樣性護(hù)理干預(yù)；糖尿病合并冠心?。慌R床療效；影響

糖尿病性心臟病是目前導(dǎo)致糖尿病患者死亡的一種主要原因，同時(shí)也是糖尿病患者最為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥[1]。尤其是患者出現(xiàn)的糖尿病合并冠心病，更是糖尿病性心臟病患者中的較為常見(jiàn)的一種癥狀[2]。一種及時(shí)有效的護(hù)理方法對(duì)于患者也有著重要意義。本研究對(duì)糖尿病合并冠心病患者實(shí)施治療的過(guò)程中，通過(guò)多樣性護(hù)理干預(yù)效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年1月遼寧省錦州市第二醫(yī)院的糖尿病合并冠心病患者為研究對(duì)象，共100例。所有的患者在臨床實(shí)施治療的過(guò)程中，均需要通過(guò)使用糖尿病以及冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于患者進(jìn)行診斷，同時(shí)所有的患者經(jīng)過(guò)診斷完成后均能夠被確診為糖尿病合并冠心病患者，同時(shí)所有患者也出現(xiàn)了臨床的明顯癥狀。在患者的年齡方面，本次研究中患者年齡32～68歲，平均年齡（55.2±3.8）歲。男女性別比例3∶2。按照對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中的不同護(hù)理方法，將患者均分為常規(guī)組以及干預(yù)組（n=50）。本次研究中干預(yù)組以及常規(guī)組患者的臨床一般資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此在臨床上有著可比性。

1.2 護(hù)理方法 所有患者采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈手術(shù)進(jìn)行治療，常規(guī)組患者在圍手術(shù)期需要使用常規(guī)的護(hù)理方法。干預(yù)組患者在圍手術(shù)期通過(guò)使用多樣性護(hù)理干預(yù)的方法實(shí)施護(hù)理，在對(duì)于患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，需要按照如下的護(hù)理方法對(duì)于患者實(shí)施護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前，對(duì)術(shù)前飲食情況及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)。建議患者多進(jìn)行高纖維飲食，保證患者大便暢通，并對(duì)患者的血壓、心電圖以及患者的血脂血糖等相關(guān)的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，幫助患者在手術(shù)治療之前，患者的身體狀況能夠較好的接受治療[3]。同時(shí)在對(duì)于患者實(shí)施手術(shù)前，需要對(duì)于患者的肌酐、尿素氮、尿蛋白的相關(guān)水平進(jìn)行觀察，同時(shí)對(duì)于患者的腎功能進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，尤其是可以在患者的手術(shù)前通過(guò)使用造影劑的方式，對(duì)于患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，并對(duì)于患者實(shí)施相應(yīng)的心理干預(yù)，讓患者消除手術(shù)治療前的恐懼心理，讓患者能夠更好的依從手術(shù)。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 患者手術(shù)完成后，可以對(duì)于患者的生命體征以及患者的其他指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，并對(duì)于患者使用抗凝劑的治療，在此過(guò)程中可以通過(guò)肝素對(duì)于患者實(shí)施治療，避免患者出現(xiàn)的支架血栓的情況。并對(duì)于患者的心電圖、血壓、血脂以及血糖的情況進(jìn)行關(guān)注，幫助患者的血壓以及血糖水平能夠在正常的范圍之內(nèi)。而在患者的術(shù)后身體恢復(fù)的過(guò)程中，為了較好的幫助患者取得相應(yīng)的護(hù)理效果，讓患者改變不良的生活習(xí)慣，如戒煙，戒酒，堅(jiān)持低糖、低鹽低脂的飲食，控制體重，盡量運(yùn)動(dòng)提升患者在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中的效果[4]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次研究中為了較好的觀察患者在臨床護(hù)理過(guò)程中能夠取得的相關(guān)效果，可以對(duì)于患者的治療效果進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為100分。顯效：患者在治療完成后的評(píng)分為80～100分。有效：患者在治療完成后的評(píng)分為50～79分。無(wú)效：患者治療后的評(píng)分為0～49分。患者的治療有效率=（有效+顯效）/患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究中患者的療效數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料結(jié)果用“±s”表示，研究中的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中，干預(yù)組患者治療總有效率為98%，顯著高于常規(guī)組總有效率84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療效果對(duì)比[n(%)]

3 討論

糖尿病合并冠心病往往會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的心肌梗死的癥狀，梗死面積往往較大，病情尤為嚴(yán)重，預(yù)后性不佳，患者極易出現(xiàn)死亡的情況，造成嚴(yán)重后果[5]。為了較好的對(duì)于糖尿病合并冠心病患者實(shí)施治療，目前經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入的治療方法開(kāi)始得到了廣泛的關(guān)注。通過(guò)這種治療手段，能夠?qū)τ诨颊咂鸬捷^好的治療效果[6]。

目前有研究顯示，患者在圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)于患者實(shí)施多樣性的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)τ诨颊咴趯?shí)際的治療過(guò)程中的多種情況進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)注，同時(shí)也能夠幫助患者在圍手術(shù)期在一種較好的護(hù)理環(huán)境之下接受護(hù)理，因此能夠顯著的提升患者在治療過(guò)程中的相關(guān)療效[7]。在本次研究中發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者治療總有效率為98%，顯著高于常規(guī)組總有效率84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明使用多樣性護(hù)理干預(yù)實(shí)施護(hù)理的效果較好，在臨床上可以進(jìn)行推廣和使用[8]。

[1] 羅淑平.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并糖尿病患者冠狀動(dòng)脈介入治療并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(4):17-19.

[2] 郭云平.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防糖尿病合并冠心病便秘患者心臟突發(fā)事件的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2009,11(3):495-496.

[3] 弓保英,郜玉珍.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病病人冠心病高危人群生活質(zhì)量及發(fā)病的影響[J].護(hù)理研究,2013,27(13):1238-1239.

[4] 柯梅芳.綜合護(hù)理干預(yù)在降低冠心病合并糖尿病患者經(jīng)皮橈動(dòng)脈途徑介入治療術(shù)后并發(fā)癥的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014，33(8):2074-2076.

[5] 黃蕾,張繼紅,梁萍，等.冠心病合并糖尿病與單純冠心病患者生化、生活方式、健康知識(shí)分析及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].西南軍醫(yī),2010,12(3): 435-437.

[6] 曹癸蘭,梁靜,陶寶明，等.全程護(hù)理模式對(duì)冠心病合并糖尿病介入治療患者生活質(zhì)量及心血管不良事件的影響[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2012,29(1):63-65.

[7] 王永軍,周旭晨,黃榕種,等.老年女性糖尿病合并冠心病血脂代謝異常分析[J].中國(guó)綜合臨床，2011，27(7)：723-726.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.063

遼寧 121000 遼寧省錦州市第二醫(yī)院供應(yīng)室 （李英輝）