蔣亞男

一貫制責(zé)任護(hù)理對(duì)結(jié)核性腹膜炎患者從醫(yī)行為的護(hù)理觀察

蔣亞男

目的 觀察一貫制責(zé)任護(hù)理對(duì)結(jié)核性腹膜炎患者從醫(yī)行為的影響。方法 將52例結(jié)核性腹膜炎患者分為研究組和對(duì)照組(n=26)，對(duì)研究組實(shí)施一貫制責(zé)任制護(hù)理，對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 研究組患者的從醫(yī)行為優(yōu)良率為92.3%，顯著高于對(duì)照組患者的65.4%（P＜0.05）；研究組的護(hù)理滿意度為92.3%，顯著高于對(duì)照組的69.2%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)結(jié)核性腹膜炎患者實(shí)施一貫制責(zé)任護(hù)理，可有效改善患者從醫(yī)行為，提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

一貫制責(zé)任護(hù)理；結(jié)核性腹膜炎；從醫(yī)行為；護(hù)理滿意度

結(jié)核性腹膜炎是腹膜發(fā)生的一種慢性結(jié)核性炎性病變，具有發(fā)病率高，治療周期長(zhǎng)和易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康[1]。有效的臨床治療和護(hù)理對(duì)縮短病程，促進(jìn)患者康復(fù)具有重要意義。本研究在臨床治療的基礎(chǔ)上對(duì)結(jié)核性腹膜炎患者實(shí)施了一貫制責(zé)任護(hù)理，取得了令人滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年2月期間遼寧省丹東市結(jié)核病防治所收治的收治的52例結(jié)核性腹膜炎患者作為研究對(duì)象。將52例研究對(duì)象采用奇偶數(shù)字法平均分成研究組和對(duì)照組（n=26）。研究組，男13例，女13例，平均年齡（44.1± 1.3）歲。對(duì)照組，男14例，女12例，平均年齡（43.6±1.5）歲。2組患者一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理和健康教育等。對(duì)研究組患者實(shí)施一貫制責(zé)任護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）入院宣教：患者入院后詳細(xì)了解患者的臨床資料，幫助患者熟悉住院環(huán)境，介紹科室內(nèi)主治醫(yī)師和護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)。告知患者住院過(guò)程中需要注意的一些事項(xiàng)，對(duì)患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者明確自己的病情[2]。（2）心理護(hù)理：多數(shù)患者入院后會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通，溝通過(guò)程中多使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而提高患者的治療依從性。（3）病情急性期護(hù)理：患者處于病情急性期時(shí)，囑咐患者臥床休息，保持患者病房安靜、整潔，待患者腹水等臨床癥狀緩解后，可在戶外散步。（4）生命體征監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，出現(xiàn)異常狀況后及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（5）飲食指導(dǎo)：結(jié)核性腹膜炎患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)能量消耗較大，飲食應(yīng)以高蛋白、高能量、易消化的食物為主。（6）健康教育：醫(yī)院定期舉辦疾病知識(shí)講座，為患者發(fā)放健康手冊(cè)，提高患者的自我保健意識(shí)。（7）出院指導(dǎo)：患者出院前對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者日常生活中應(yīng)注意的一些具體事項(xiàng)，囑咐患者定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查。

1.3 對(duì)比治療 對(duì)比2組患者的從醫(yī)行為和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。從醫(yī)行為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施護(hù)理后，積極配合各項(xiàng)臨床檢查，遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，飲食、作息規(guī)律，心理狀態(tài)良好等行為符合率大于95%，從醫(yī)行為評(píng)價(jià)為優(yōu)秀，上述行為符合率在70%～94%之間，評(píng)價(jià)為良好，符合率在50%～69%之間，評(píng)價(jià)為及格，符合率小于50%，評(píng)價(jià)為差。從醫(yī)行為優(yōu)良率為優(yōu)秀率和良好率之和[3]。護(hù)理滿意度通過(guò)填寫(xiě)本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷獲得，護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷中共為三級(jí)評(píng)價(jià)，分別為非常滿意、滿意和不滿意，護(hù)理滿意度為非常滿意度和滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，從醫(yī)行為和護(hù)理滿意度均采用（n)和（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 從醫(yī)行為比較 研究組患者的從醫(yī)行為優(yōu)良率為92.3%，顯著高于對(duì)照組患者的65.4%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施護(hù)理后2組患者的從醫(yī)行為比較（n）

2.2 護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度為92.3%，顯著高于對(duì)照組患者的69.2%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者的護(hù)理滿意度比較（n）

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)結(jié)核性腹膜炎患者未取得良好治療效果的最主要原因就是不規(guī)則服用藥物或過(guò)早停止復(fù)用藥物，患者的這兩種行為均可總結(jié)為不遵醫(yī)囑行為。熊芳[4]等在對(duì)結(jié)核性腹膜炎患者“一貫制”責(zé)任護(hù)理模式進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，結(jié)核性腹膜炎患者的臨床治療效果與患者自身的從醫(yī)行為情況存在密切關(guān)系，遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，保持飲食、作息規(guī)律對(duì)于改善患者的臨床治療效果具有重要作用[5-6]。這一研究結(jié)果不僅表明了患者從醫(yī)行為對(duì)疾病臨床治療效果的影響，同時(shí)也證明了一貫制責(zé)任護(hù)理在結(jié)核性腹膜炎患者臨床護(hù)理中的重要應(yīng)用價(jià)值[7]。

近年來(lái)臨床多采用一貫制責(zé)任護(hù)理來(lái)干預(yù)患者的從醫(yī)行為，一貫制責(zé)任護(hù)理的護(hù)理原則為全程無(wú)縫隙為患者提供護(hù)理服務(wù)，從入院宣教開(kāi)始直至出院指導(dǎo)結(jié)束，對(duì)患者臨床治療中的一切行為進(jìn)行有效監(jiān)督，使臨床護(hù)理中的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密連接，最大程度的提高了患者的治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)[8]。

為改善結(jié)核性腹膜炎患者的從醫(yī)行為，提高患者的生活質(zhì)量，我院對(duì)結(jié)核性腹膜炎患者實(shí)施了一貫制責(zé)任護(hù)理。研究結(jié)果顯示實(shí)施護(hù)理后研究組患者的從醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者（P<0.05）。該研究結(jié)果表明對(duì)結(jié)核性腹膜炎患者實(shí)施一貫制責(zé)任護(hù)理，可有效改善患者從醫(yī)行為，提高患者的臨床治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)，是一種值得臨床深入推廣和應(yīng)用的治療方法。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.062

遼寧 118000 遼寧省丹東市結(jié)核病防治所（蔣亞男）