朱政仁 胡群英 鐘靜 溫世萍

76例焦慮癥患者的心理護(hù)理體會(huì)

朱政仁 胡群英 鐘靜 溫世萍

目的 探討76例焦慮癥患者采取心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取76例焦慮癥患者，將其按照護(hù)理措施的不同均分為觀察組和對(duì)照組，各38例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患者的焦慮癥狀改善情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者平均焦慮癥評(píng)分為（6.49±0.56）分，護(hù)理滿意度為97.37%；對(duì)照組平均焦慮癥評(píng)分為（17.96±2.95）分，護(hù)理滿意度為63.16%。2組患者平均焦慮癥評(píng)分和護(hù)理滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 焦慮癥患者采取心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，患者癥狀改善明顯，且護(hù)理滿意度較高，值得在臨床上推廣使用。

焦慮癥；心理護(hù)理干預(yù)；臨床效果

焦慮癥屬于神經(jīng)癥范疇，在神經(jīng)科中比較常見(jiàn)，是一種精神障礙，主要包括慢性焦慮和急性焦慮2種[1]。焦慮癥的主要臨床癥狀為自主神經(jīng)功能失調(diào)和運(yùn)動(dòng)性不安，焦慮癥患者長(zhǎng)期處于不安、緊張，在做事時(shí)缺乏耐心、心煩意亂，面對(duì)壓力時(shí)表現(xiàn)為六神無(wú)主、驚慌失措等，靜息時(shí)也坐臥不安，擔(dān)憂飛來(lái)橫禍[2]。因而，焦慮癥可顯著降低患者生存質(zhì)量。本組研究中，選擇76例焦慮癥患者作為研究對(duì)象，以分組對(duì)照法探究焦慮癥患者采取心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省贛州市第三人民醫(yī)院在2014年1月～2015年2月期間收治的76例焦慮癥患者作為研究對(duì)象，76例患者均通過(guò)焦慮癥量表評(píng)估確診為焦慮癥。其中，男34例，女42例，年齡21～59歲，平均年齡（35.94±7.91）歲；文化程度：小學(xué)及以下17例，初中至高中35例，?？萍耙陨?4例；排除合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者、傳染性疾病者、有意識(shí)障礙者，76例患者均簽署了知情同意書。根據(jù)不同護(hù)理方法將76例患者均分為觀察組和對(duì)照組，各38例。2組患者文化程度、年齡與性別等臨床資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者實(shí)施藥物指導(dǎo)、健康教育、環(huán)境護(hù)理等常規(guī)措施，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容；觀察組患者于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理干預(yù)，其主要護(hù)理干預(yù)措施如下。

1.2.1 心理支持 焦慮癥患者通常處于坐立不安、焦慮煩躁的情緒中，入院時(shí)會(huì)因?yàn)槟吧性鰪?qiáng)其焦慮心理，因而護(hù)理人員要給予患者熱情誠(chéng)懇的接待，主動(dòng)為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、探視制度等，消除患者的緊張感，緩解其焦慮心理。然后，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者傾訴和宣泄其焦慮感受，并以親和熱心的態(tài)度給予患者心理安慰和心理支持，以獲得患者好感、信任，從而提高其護(hù)理依從性。同時(shí)，焦慮癥患者通常比較多疑，護(hù)理人員要注意把握自身言語(yǔ)得體、恰當(dāng)，充分尊重患者的人格和隱私，允許患者進(jìn)行糾纏、哭泣等情緒發(fā)泄，緩解患者心理壓力。

1.2.2 強(qiáng)化心理素質(zhì)訓(xùn)練 護(hù)理人員指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松心理，采取深呼吸、靜坐、肌肉放松、發(fā)散思維等方式調(diào)整其焦慮情緒，讓患者逐漸放松心情，緩解其焦慮癥狀。同時(shí)，護(hù)理人員需采取有效措施矯正患者人格缺陷，但患者在護(hù)理過(guò)程中逐漸學(xué)會(huì)在面對(duì)問(wèn)題和壓力時(shí)保持樂(lè)觀、豁達(dá)，在人際交往中養(yǎng)成健康、積極的情感。但需注意的是，鍛煉患者心理素質(zhì)時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則，不能操之過(guò)急，起到相反作用，最好爭(zhēng)取到患者家屬的配合。

1.2.3 分散注意力 護(hù)理人員可通過(guò)培養(yǎng)患者興趣愛(ài)好來(lái)分散其對(duì)焦慮本身的注意力，可通過(guò)引導(dǎo)患者外出散步、練習(xí)書法、聽(tīng)音樂(lè)劇、練峨眉劍法等，使得在興趣培養(yǎng)過(guò)程中宣泄其苦悶情緒。同時(shí)，護(hù)理人員還可給患者提供幽默書報(bào)，或?yàn)榛颊卟シ耪娣e極的幽默視頻等，幫助患者放松心情，調(diào)動(dòng)起積極、輕松、歡樂(lè)的情緒。此外，當(dāng)患者的驚恐、焦慮癥狀發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員要運(yùn)用注意分散法為患者排解突發(fā)情緒，并讓患者擺脫應(yīng)激源，對(duì)于患者可能出現(xiàn)的自傷、自殺行為進(jìn)行有效控制。

1.3 觀察指標(biāo) 使用焦慮量表評(píng)估患者護(hù)理前的焦慮評(píng)分，分值越高表示患者焦慮癥狀越嚴(yán)重，反之表示越輕微；采取問(wèn)卷調(diào)查方式統(tǒng)計(jì)2組患者對(duì)護(hù)理人員專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度等的滿意情況，總分為10分，7分以上為特別滿意，5～7分為滿意，4分及以下為不滿意，護(hù)理滿意度=（特別滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者焦慮癥狀改善情況對(duì)比 觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理前的焦慮癥評(píng)分分別為（25.06±2.61）分和（25.05±2.63）分；護(hù)理后，觀察組患者平均焦慮癥評(píng)分為（6.49±0.56）分，對(duì)照組平均焦慮癥評(píng)分為（17.96±2.95）分，2組患者護(hù)理后平均焦慮癥評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后焦慮癥評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

2.2 2組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者特別滿意33例，滿意4例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為97.37%；對(duì)照組患者特別滿意11例，滿意13例，不滿意14例，護(hù)理滿意度為63.16%。2組患者護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

焦慮癥是一種功能性精神障礙性疾病，實(shí)質(zhì)上是一種緊張過(guò)度的心理，以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，通常因心理長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張而得不到有效緩解而形成[3]。正常人本應(yīng)有緊張、松弛2種心理過(guò)程，當(dāng)遇到困難和壓力需要克服與面對(duì)時(shí)，人體潛在力量會(huì)自發(fā)調(diào)動(dòng)起來(lái)[4]，即適度緊張地面對(duì)當(dāng)前狀況，當(dāng)壓力撤去后即可恢復(fù)正常松弛的狀態(tài)[5]。而焦慮癥患者則因?yàn)閱适ё晕艺{(diào)節(jié)功能而出現(xiàn)功能障礙[6]。

對(duì)于焦慮癥的治療，心理療法是臨床常用治療方式[7]。本組研究中，對(duì)觀察組患者采取心理護(hù)理干預(yù)方式，護(hù)理人員通過(guò)心理支持獲取患者信任感，以此提升其護(hù)理依從性，而分散注意力方法和心理素質(zhì)鍛煉，有助于患者宣泄情緒，養(yǎng)成積極健康的性格[8]，早日恢復(fù)健康而順利回歸社會(huì)。

綜上所述，焦慮癥患者采取心理護(hù)理干預(yù)效果確切，有利于改善患者焦慮癥狀，并能提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

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[3] 陸仕英，祝瀅.心理干預(yù)對(duì)糖尿病性眼病患者術(shù)前焦慮癥狀的影響[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，26（12）：1231-1232，1242.

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[8] 孫英明，傅瑤.護(hù)理干預(yù)在焦慮癥患者治療中的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：239-240.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.076

江西 341000 江西省贛州市第三人民醫(yī)院 （朱政仁 胡群英鐘靜 溫世萍）