梁威杰 江超超

汕頭曙光醫(yī)療美容門診部，廣東 汕頭 515000

果酸聯(lián)合微針對痤瘡治療的臨床療效觀察

梁威杰 江超超

汕頭曙光醫(yī)療美容門診部，廣東 汕頭 515000

目的 研究果酸聯(lián)合微針對痤瘡治療的臨床效果。方法 臨床納入86例我院2015年03月至2015年12月期間收治的痤瘡患者，所有患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各43例。其中43例患者采用果酸治療作為對照組，另43例患者在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合微針治療作為觀察組。觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組、對照組總有效率分別為79.07%、62.79%，觀察組明顯較高，P＜0.05。觀察組、對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.98%、16.28%，觀察組明顯較低，P＜0.05。結(jié)論 迪傳奇微針聯(lián)合果酸治療痤瘡效果顯著，且有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得臨床應(yīng)用及推廣。

果酸；微針；痤瘡；聯(lián)合；療效

【 KEY WORDS】 alpha hydroxy acid; microneedle; acne; combined; clinical effect

痤瘡是臨床上較為常見的一種慢性炎癥性疾病，主要見于青少年群體，多由于毛囊、皮脂腺及周圍組織發(fā)生慢性炎癥而導(dǎo)致[1]。痤瘡好發(fā)于面部，表現(xiàn)為粉刺、丘疹、囊腫、結(jié)節(jié)、膿皰等，長期反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，輕者影響面部外觀，重者甚至造成永久性瘢痕，給患者帶來極大心理創(chuàng)傷[2]。目前臨床上對于痤瘡多采用果酸進(jìn)行治療。果酸煥膚被證實是一種促進(jìn)皮膚新生的治療技術(shù)，且副作用較小。目前隨著技術(shù)的發(fā)展，迪傳奇微針聯(lián)合果酸治療被認(rèn)為具有更好的治療效果。本文對我院痤瘡患者進(jìn)行果酸聯(lián)合微針治療，探討聯(lián)合治療的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本次選取86例我院2015年03月至2015年12月期間收治的痤瘡患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)門診檢查和診斷符合痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；自愿參加本次研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近段時間服用過維A酸類藥物、光敏性藥物的患者；②對果酸過敏的患者；③合并嚴(yán)重皮膚疾病（如皰疹、疣等）的患者。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組各43例。對照組中男性患者16例，女性患者27例。年齡19-35歲，平均年齡（25.1±3.6）歲。病程3個月-5年，平均病程（2.3±0.8）年。痤瘡分級：Ⅰ級23例，Ⅱ級20例。觀察組中男性患者19例，女性患者24例，年齡19-36歲，平均年齡（25.6±3.8）歲。病程3個月-6年，平均病程（2.5±0.9）年。痤瘡分級：Ⅰ級24例，Ⅱ級19例。兩組患者上述資料（性別、年齡、病程、痤瘡分級等）無差異，P＞0.05。

1.2 方 法

1.2.1 治療儀器及試劑

選取迪傳奇<蕾貝爾>微針美塑系列祛痘套組，主要包括1.0mm微針、活膚液1支，祛痘修復(fù)精萃液1支，傳明酸膠原精萃液1支，煙酰胺精華液1支，維生素C膠原肽精萃液1支、理膚液1支，養(yǎng)顏美膚粉一支、養(yǎng)顏水凝優(yōu)護(hù)冰膜一片。

1.2.2 治療方法

觀察組采用微針聯(lián)合果酸治療，患者仰臥位，清潔面部后拍照，使用濃度為20%蕾貝爾復(fù)合果酸溶液涂抹整個面部，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)情況決定酸液停留時間，一般為5-10min左右。待患者出現(xiàn)較明顯燒灼感或皮損局部出現(xiàn)霜白變時，使用果酸中和液中和。微針治療時采用利多卡因乳膏對患者面部進(jìn)行均勻涂抹，40min后去除麻藥，潔凈皮膚。碘伏對患者面部進(jìn)行常規(guī)消毒，生理鹽水沖洗面部，采用第一支活膚液進(jìn)行全臉涂抹，完畢后術(shù)者持1.0mm微針從患者下巴開始向額頭勻速來回滾動，在面部涂抹混合藥液，以患處出現(xiàn)潮紅、局部少量出血點為宜，后用棉簽擦干臉上的液體，取適量理膚液全臉涂抹并稍加按摩。將剩余的部分理膚液與第7支養(yǎng)顏美膚粉調(diào)成糊狀全臉涂上并敷上原先放于冰箱內(nèi)冷藏的養(yǎng)顏水凝優(yōu)護(hù)冰膜30min。治療完成之后，囑咐患者24h內(nèi)面部皮膚嚴(yán)禁沾生水。果酸聯(lián)合微針治療時間間隔為：微針治療，30d/次，于兩次微針治療中間穿插果酸治療，1個療程為4個月。

對照組患者僅使用蕾貝爾復(fù)合果酸療法進(jìn)行治療，治療步驟與觀察組果酸治療步驟相同。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)情況。根據(jù)治療效果[4]，治愈：皮損減退面積超過或等于90%；顯效：皮損減退面積超過或等于60%，低于90%；好轉(zhuǎn)：皮損減退面積超過或等于20%，低于60%；無效：皮損減退面積不超過20%?？傆行?（治愈+顯效）/人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x s!表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組、對照組總有效率分別為79.07%、62.79%，觀察組明顯較高，P＜0.05。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

兩組患者不良反應(yīng)包括皮膚刺痛、超紅斑以及局部白霜等，觀察組、對照組發(fā)生率分別為6.98%、16.28%，觀察組明顯較低，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者治療效果對比（n=43，例）

表2 兩組患者不良反應(yīng)對比（n=43，例）

3 討 論

痤瘡是臨床上常見的慢性炎癥疾病，由于好發(fā)于面部，影響面部美觀，困擾著眾多青年男女。果酸換膚治療是臨床上常用的治療方式，具有促進(jìn)皮膚生成的作用，將果酸涂抹于面部皮膚上可使粉刺數(shù)量明顯下降。但研究顯示[5]，部分患者果酸治療時會出現(xiàn)膿皰、丘疹增多的現(xiàn)象，限制了臨床治療效果。

隨著美容醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，迪傳奇微針療法的出現(xiàn)為痤瘡患者帶來了福音。迪傳奇是原屬于加拿大的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，通過多年的研發(fā)及醫(yī)學(xué)驗證，創(chuàng)造出以微針為治療主導(dǎo)的技術(shù)。迪傳奇微針治療痤瘡具有明顯效果，通過專業(yè)產(chǎn)品配方對皮膚毛孔進(jìn)行疏通，排除污垢。其中透皮療法采用注射或微孔導(dǎo)入的方式，突破表皮屏障，直接將美容活性成分深度導(dǎo)入到真皮或更深的皮下部位，配合微針的物理刺激，從而加速皮膚的新陳代謝、誘發(fā)皮膚細(xì)胞新生，使膚質(zhì)得到由內(nèi)而外的改善，誘導(dǎo)新細(xì)胞的生成，集美白、修復(fù)、抗炎為一體，避免了暴力祛痘的痛苦，也對皮膚進(jìn)行了完美的保護(hù)[6]。本文對我院痤瘡患者進(jìn)行果酸聯(lián)合微針治療，結(jié)果顯示，觀察組、對照組總有效率分別為79.07%、62.79%，觀察組明顯較高，P＜0.05。觀察組、對照組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.98%、16.28%，觀察組明顯較低，P＜0.05。結(jié)果提示迪傳奇微針聯(lián)合果酸治療對痤瘡具有良好的治療效果，且安全性明顯較高。

綜上所述，迪傳奇微針聯(lián)合果酸治療痤瘡效果顯著，且有效降低不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得臨床應(yīng)用及推廣。

[1] 黃玉成,李紅文,李雪莉等.果酸換膚聯(lián)合強脈沖光治療痤瘡的臨床觀察[J].中華皮膚科雜志,2013,46(7):515-516.

[2] 鄭小帆,吳玉清,鄭力航等.果酸聯(lián)合LED-紅藍(lán)光治療痤瘡療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,(13):102-103.

[3] 付昱,姜敏,孫潔等.火針聯(lián)合果酸治療痤瘡療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(1):63-65.

[4] 黃明歡,黃懿.果酸治療中度尋常型痤瘡療效及安全性研究[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(1):98-100.

[5] 曹文婷,毛越蘋.果酸治療痤瘡的效果觀察[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2012,18(5):353-356.

[6] 魯雪瑩,唐雋,楊曉晶等.果酸聯(lián)合米諾環(huán)素治療中重度痤瘡的療效觀察[J].國際皮膚性病學(xué)雜志,2015,41(1):67-68.

CLINICAL EFFECT OF ALPHA HYDROXY ACID AND MICRONEEDLE IN THE TREATMENT OF ACNE

LIANG Weijie, JIANG Chaochao

The outpatient department of Dawn medical beauty,Shantou City, Shantou city Guangdong Province, 515000,China

Objective To study the clinical effect of alpha hydroxy acid and microneedle in the treatment of acne. Method 86 patients with acne treated from March 2015 to December 2015 in our hospital were selected. The subjects were randomly divided into two groups, 43 cases each group. The control group took alpha hydroxy acid; the observation group took alpha hydroxy acid and microneedle. The clinical effect and adverse reaction was observed. Result The total effective rate of observation group (79.07%) was significantly higher than that of control group (62.79%) (P＜ 0.05); the adverse event rate of observation group (6.98%) was significantly lower than that of control group (16.28%) (P＜ 0.05). Conclusion The alpha hydroxy acid and microneedle has an obvious effect in the treatment of acne, can reduce the adverse event rate. It is worthy of clinical application and promotion.

第一/通訊作者簡介：梁威杰（1984），男，廣東梅州，本科，主治醫(yī)師，主要從事激光美容的研究工作。