朱冠峰

深圳金麗醫(yī)療美容醫(yī)院，廣東 深圳 518001

自體脂肪填充在面部年輕化手術(shù)中的應用觀察

朱冠峰

深圳金麗醫(yī)療美容醫(yī)院，廣東 深圳 518001

目的 探討自體脂肪填充在面部年輕化手術(shù)中的應用效果。方法 選取我院2013年10月至2015年10月收治的70例行面部年輕化手術(shù)的患者，按照患者個人意愿及手術(shù)方案選擇分為試驗組37例（皮膚提緊術(shù)+自體脂肪填充術(shù)）和對照組33例（皮膚提緊術(shù)），對比2組患者美容效果及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果試驗組患者美容優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在面部年輕化手術(shù)中應用自體脂肪填充能夠有效提高美容效果，降低并發(fā)癥發(fā)生風險，臨床應用價值較高。

面部年輕化手術(shù)；自體脂肪填充；皮膚提緊術(shù)

隨著人們生活水平的提高，中老年人對美容手術(shù)的需求越來越高。面部年輕化手術(shù)能夠有效改善面部皮膚和組織松弛，提高皮膚彈性，美容效果確切，但單純實施皮膚提緊不能夠滿足所有患者的美容需求[1]。自體脂肪填充是近幾年逐漸成熟起來的一種新型美容方法，能夠通過填充患者自體脂肪提高面部年輕化手術(shù)的效果[2]。我院在面部年輕化手術(shù)中將皮膚提緊術(shù)與自體脂肪填充聯(lián)用取得了較為明顯的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月至2015年10月收治的70例行面部年輕化手術(shù)的患者作為研究對象。所有患者均符合手術(shù)適應癥，無過敏史或嚴重基礎疾?。慌懦喜⒀合到y(tǒng)或免疫系統(tǒng)疾病者以及不能獨立配合完成本次研究者。按照患者個人意愿及手術(shù)方案選擇將70例患者分為試驗組37例和對照組33例，試驗組男性5例，女性32例，年齡為50～75歲，平均年齡為（60.06±5.28）歲；對照組男性3例，女性30例，年齡為50～75歲，平均年齡為（60.58±5.77）歲。2組患者的性別、年齡等臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

2組患者均常規(guī)給予皮膚提緊術(shù)治療，手術(shù)步驟不再詳述。試驗組患者在此基礎上給予自體脂肪填充術(shù)治療：于患者臍下褶皺部位或腹股溝褶皺部位抽取脂肪，需要脂肪填充量大者可更換部位多次抽取達到需要量。將抽取出的脂肪沉淀并過濾，保留脂肪顆粒并進行離心和提純待用。于患者面部需填充位置做標記并將備好的脂肪顆粒均勻推注入該區(qū)域，對填充部位進行輕柔按摩使脂肪顆粒填充均勻并使患者面部平整、對稱。術(shù)畢冰敷填充部位，1周內(nèi)不能按壓。2組術(shù)后均常規(guī)給予抗生素預防感染。

1.3 觀察指標

術(shù)畢評價美容效果并記錄術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。美容效果評價標準：優(yōu)：面部形態(tài)良好，達到預期形態(tài)效果；良：面部形態(tài)良好，與預期形態(tài)效果稍有差異；可：面部形態(tài)一般，未達到預期形態(tài)效果但患者可以接受；差：面部形態(tài)較差，患者不能接受；優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2組數(shù)據(jù)資料均應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計和分析，數(shù)值采用( x s! )表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，分別用t和χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者美容效果對比

試驗組患者美容優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者美容效果對比(n，%)

2.2 2組患者術(shù)后并發(fā)癥對比

試驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者術(shù)后并發(fā)癥對比(n，%)

3 討 論

面部年輕化手術(shù)是隨著人們生活水平提高和美容需求的不斷增長而逐漸興起的，目前在國內(nèi)臨床上應用較為廣泛，在幫助中老年人群恢復年輕容貌中有確切效果[4]。皮膚提緊術(shù)是面部年輕化手術(shù)中的常規(guī)術(shù)式，手術(shù)成功后效果持續(xù)時間較長，效果良好。但手術(shù)限制條件較多，術(shù)后并發(fā)癥也較多。

自體脂肪填充術(shù)是近幾年逐漸成熟起來的新型術(shù)式，通過抽取患者自體肥胖部位脂肪注入面部進行填充，增加面部彈性，消除褶皺，臨床效果得到了臨床醫(yī)師的普遍認可[5]。其臨床優(yōu)勢主要包括：一方面，填充物取自患者自體脂肪組織，與傳統(tǒng)的硅膠等人造材料或膠原蛋白等生物材料相比不僅有效避免了排異反應的發(fā)生，還避免了機體對填充物吸收后造成面部再次凹陷，大大提高了手術(shù)成功率和安全性，但需要注意抽取脂肪時盡量取多個部位，避免同一部位重復抽吸[6]；另一方面，自體脂肪提取并處理后填充，能夠通過按摩將填充物分布均勻且對稱，患者面部線條更加自然和飽滿，彈性與正常皮膚一致，手感也較好，效果更佳[7]。同時，由于自體脂肪填充術(shù)切口部位隱蔽，術(shù)后也不會出現(xiàn)明顯的瘢痕，美容效果令人滿意。本研究結(jié)果顯示，試驗組患者美容優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示在皮膚提緊術(shù)基礎上加用自體脂肪填充術(shù)能夠有效提高美容效果。在并發(fā)癥方面，試驗組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），分析原因主要為在皮膚提緊術(shù)基礎上加用自體脂肪填充術(shù)可有效減小手術(shù)切口，加之自體脂肪填充術(shù)無排異反應，因此大大降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

總之，在面部年輕化手術(shù)中應用自體脂肪填充能夠有效提高美容效果，降低并發(fā)癥發(fā)生風險，臨床應用價值較高。

[1] Mojallal A, Shipkov C. Commentary on: Evaluation of Facial Volume Changes after Rejuvenation Surgery Using a 3-Dimensional Camera[J]. Aesthet Surg J, 2016, 36(4):388-389.

[2] 卓田. 自體脂肪填充在面部年輕化美容中的應用體會[J]. 中國醫(yī)療美容, 2013, 3(4):79,72.

[3] Chiu CH. Correction with autologous fat grafting for contour changes of the breasts after implant removal in Asian women[J]. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2016, 69(1):61-69.

[4] 李詠梅, 李詠紅. 面部年輕化手術(shù)中自體脂肪移植的應用效果研究[J]. 中國醫(yī)療美容, 2014, 4(3):33-34.

[5] 孟憲勇, 徐曉宇, 陳偉, 等. 自體脂肪填充術(shù)在面部輪廓年輕化中的應用[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(19):267-268.

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[7] 黃和平, 施彥, 陳鵬飛, 等. 自體脂肪在面部年輕化手術(shù)中的應用效果分析[J]. 中國美容醫(yī)學, 2015, 5(24):6-8.