孟冬冬，黃群，吳軍，黃敏玉，覃天資右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院泌尿外科，廣西百色　533000

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結(jié)石通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染的療效探討

孟冬冬，黃群，吳軍，黃敏玉，覃天資
右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院泌尿外科，廣西百色533000

［摘要］目的探討分析結(jié)石通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星對于泌尿系感染的治療效果。方法隨機選取該院泌尿外科2014年5月—2015年5月間收入院治療的200例泌尿系感染患者，并隨機分為二組。對照組給予使用左氧氟沙星進行治療，治療組患者在使用左氧氟沙星的同時增加使用結(jié)石通膠囊，比較分析兩組患者的治療效果。結(jié)果治療組治療有效率92.0%，對照組治療有效率77.0%，二組治療有效率對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）：治療組患者尿頻、尿急及尿痛平均消失時間為（1.6±0.7）d，對照組為（2.2±0.8）d，二者對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論結(jié)石通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染效果明顯優(yōu)于僅使用左氧氟沙星，值得臨床上廣泛使用。

［關(guān)鍵詞］泌尿系感染；結(jié)石通膠囊；左氧氟沙星；療效

泌尿系感染是泌尿外科一種較為常見的臨床疾病，發(fā)病原因主要為各類病原體在泌尿系統(tǒng)中繁殖并生長發(fā)育，繼而引發(fā)一系列泌尿系統(tǒng)感染癥狀。常見于育齡期的婦女、年老、體弱及尿路畸形患者。最為多見的致病菌主要來自于腸道各類菌群，其中大腸桿菌約為60%～80%［1-2］。因此，臨床上針對性的合理用藥就顯得十分關(guān)鍵。該文旨在分析研究結(jié)石通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星對于泌尿系統(tǒng)感染的臨床治療效果，故隨機選取2014年5月—2015年5月間收治的200例泌尿系感染患者，分別對其使用不同的治療方案，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取該院泌尿外科2014年5月—2015年5月間確診收入院治療住院醫(yī)部的200例泌尿系感染患者，上述患者均為我院確診的泌尿系感染者；尿常規(guī)檢查白細胞計數(shù)＞10個/HP；臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，以隨機方式分為二組。治療組：共100例患者，男性31例，女性69例；年齡分布40～70歲，平均年齡（52.5± 2.7）歲；對照組：共100例患者，男性42例，女性58例；年齡分布41～74歲，平均年齡（50.1±2.2）歲；兩組患者腎功能均無異常且無其他系統(tǒng)疾病。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。該研究均取得患者同意且通過倫理委員會批準。

1.2治療方法

治療組患者給予使用結(jié)石通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星進行治療。口服使用結(jié)石通膠囊（江西紅星藥業(yè)有限公司國藥準字：Z20060024），3次/d，4粒/次；左氧氟沙星片（先聲藥業(yè)有限公司國藥準字：H20084516）0.3 mg，2 次/d。

對照組患者僅口服使用左氧氟沙星片。兩組患者均持續(xù)服用14日后進行療效比較。治療期間叮囑患者需注意休息，忌食刺激性食物，日常飲食以清淡為主，多攝入新鮮瓜果蔬菜，增加飲水量，及時排尿，注意保持陰部清潔。

1.3判斷標準

痊愈：患者無臨床癥狀，尿液檢查顯示：尿沉渣白細胞計數(shù)＜5個/HP，清潔中段尿液經(jīng)細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陰性；顯效：患者臨床癥狀顯著改善，尿液檢查顯示：尿沉渣白細胞計數(shù)較治療前降低幅度≥60%，清潔中段尿液經(jīng)細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陰性或陽性；有效：患者臨床癥狀有改善，尿液檢查顯示：尿沉渣白細胞計數(shù)較治療前降低幅度≥30～59%，清潔中段尿液經(jīng)細菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陰性或陽性；無效：患者均未達到上述標準［3］。

1.4統(tǒng)計方法

該次試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用［n（%）］表示，采用Χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

治療組患者尿頻、尿急及尿痛平均消失時間為（1.6± 0.7）d，對照組為（2.2±0.8）d，治療組明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.02，P＜0.05）；治療組總治療有效率92.0%，對照組總治療有效率77.0%，兩組治療有效率對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者治療效果情況

3　討論

最近幾年，我國泌尿系感染的發(fā)病率明顯遞增，特別是女性及育齡期婦女，有相關(guān)文獻報道稱，約20%～30%的婦女有尿路感染史［4］。隨著抗菌藥物的廣泛使用，耐藥菌株也在逐年遞增，單純使用西藥治療通常具有較強的耐藥及菌種變遷。

喹諾酮類藥物是一種人工合成的廣譜抗菌藥物，左氧氟沙星為目前臨床中使用率較高的一類藥物［5］，具有廣譜抗菌效果，對大腸埃希菌等革蘭陰性菌具有尤為突出的效果。而泌尿系感染病原菌以革蘭陰性菌為主，因此常將該類藥物用于治療各類急性、慢性泌尿系疾病。

結(jié)石通膠囊是一種中藥類制劑，其成分是廣金錢草、玉米須、石韋、雞骨草、茯苓、車前草、海金沙草、白茅根八味中藥。傳統(tǒng)中醫(yī)及現(xiàn)代藥理研究表明廣金錢草有利濕退黃、利尿通淋的功效；玉米須有利尿消腫、清肝利膽的功效；石韋有利水通淋等作用；雞骨草有抗菌、抗炎、增強免疫、清除自由基作用；車前草能清熱利尿、滲濕止瀉；海金沙草具有清熱解毒，利水通淋；白茅根涼血止血，清熱解毒。該研究結(jié)果顯示，使用結(jié)石通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星進行治療的治療組患者結(jié)果表明：治療組患者尿頻、尿急及尿痛平均消失時間為（1.6± 0.7）d，對照組為（2.2±0.8）d，治療組明顯短于對照組；另外，治療組治療有效率92.0%，而使用左氧氟沙星進行治療的對照組的治療有效率77.0%，王建國［6］、孔群［7］、朱偉珍［8］等研究結(jié)果為使用左氧氟沙星聯(lián)合清熱通淋片的治療組治療有效率為91.5%，明顯高于僅使用左氧氟沙星治療的對照組，治療有效率為74.6%，治療后兩組患者的尿頻、尿痛、尿急癥狀明顯緩解，治療組癥狀消失時間明顯短于對照組，該組結(jié)果與其一致。上述結(jié)果顯示，聯(lián)合用藥治療效果明顯優(yōu)于單一使用左氧氟沙星。

綜上所述，結(jié)石通膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染效果明顯優(yōu)于僅使用左氧氟沙星，值得臨床上廣泛使用。

［參考文獻］

［1］許清泉.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的藥物治療和預(yù)防［J］.中國臨床醫(yī)生，2012，40（9）：3-5.

［2］陳歡，湯天清.尿路感染的抗菌藥物選擇［J］.中國臨床醫(yī)生，2013，41（4）：4.

［3］吳天天，夏纓.2010～2013年156例左氧氟沙星不良反應(yīng)的時辰分布分析［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2014，29（8）：935.

［4］鐘財根，李小琴，陳煒，等.結(jié)石通膠囊聯(lián)合哌拉西林治療急性腎盂腎炎療效觀察［J］.江西醫(yī)藥，2012，47（8）：669-670.

［5］沙美娟.左氧氟沙星序貫治療泌尿道感染的經(jīng)濟學評價［J］.實用藥物與臨床，2013，16（3）227-228.

［6］王建國.清熱通淋片聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染的有效性和安全性探析［J］.陜西中醫(yī)，2015，36（2）：164-165.

［7］孔群.左氧氟沙星注射液治療泌尿生殖系統(tǒng)感染的安全性分析［J］.中國傷殘醫(yī)學，2013，21（9）：258-2559.

［8］朱偉珍，鐘賢.中西醫(yī)結(jié)合治療尿路感染臨床研究［J］.河南中醫(yī)，2014，34（3）：507.

Observation on Curative Effect of Jieshitong Capsules and Levofloxacin in Treatment of Urinary System Infection

MENG Dong-dong，HUANG Qun，WU Jun，HUANG Min-yu，TIAN Tian-zi
Department of Urinary Surgery，Affiliated Hospital of Youjiang Medical College For Nationalities，Baise，Guangxi Province，533000 China

［Abstract］Objective To discuss and analyze the effect of Jieshitong capsules and levofloxacin in treatment of urinary system infection. Methods 200 cases of patients with urinary system infection admitted and treated in the department of urinary surgery of our hospital from 2014 to 2015 were selected and randomly divided into two groups，the control group were treated with levofloxacin，the treatment group were treated with Jieshitong capsules and levofloxacin，and the treatment effects of the two groups were compared and analyzed. Results The difference in the treatment effective rate between the treatment group and the control group was obvious with statistical significance，（92.0%vs 77.0%），P＜0.05，the difference in the average disappearance time of frequent micturition，urgent urination and odynuria between the treatment group and the control group had statistical significance by comparison［（1.6±0.7）d vs（2.2±0.8）d］. Conclusion The effect of Jieshitong capsules and levofloxacin in treatment of urinary system infection is obviously better than that of simple levofloxacin，which is worth great application in clinic.

［Key words］Urinary system infection；Jieshitong capsules；Levofloxacin；Curative effect

［中圖分類號］R691.3

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（a）-0163-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.13.163

［作者簡介］孟冬冬（1984.02-），男，河南平輿人，主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士，研究方向：泌尿外科學、男科學。

［通訊作者］黃群（1966.11-），男，壯族，廣西百色人，本科，主任醫(yī)師，研究方向：泌尿生殖系統(tǒng)疾病及男性不育，E-mail：huangqundao@163.com。

收稿日期：（2016-02-26）