周勇 顏霞

郴州市某醫(yī)院兒科0～6歲兒童家長(zhǎng)鉛中毒防治知識(shí)調(diào)查

周勇 顏霞

目的 了解郴州市兒童家長(zhǎng)對(duì)鉛中毒防治相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀,以便更好地做好兒童鉛中毒的預(yù)防。方法 對(duì)146名郴州市某醫(yī)院兒科的0～6歲兒童家長(zhǎng)就兒童鉛中毒的防治知識(shí)了解情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 城鄉(xiāng)差異、不同文化程度、不同年齡段兒童家長(zhǎng)等因素會(huì)影響家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒知識(shí)的了解，城市地區(qū)、文化程度高、嬰幼兒期（0～3歲）的家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒防治知識(shí)得分相對(duì)更高，分別為（6.90±1.82）分、（6.87±2.02）分和（6.76±1.70）分（P＜0.05）；不同性別家長(zhǎng)的鉛中毒防治知識(shí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒有不同程度的認(rèn)識(shí),但還存在一些誤區(qū)和不足,應(yīng)當(dāng)加大鉛中毒知識(shí)的健康教育。

兒童鉛中毒；家長(zhǎng)；防治知識(shí)

鉛是環(huán)境中十分常見(jiàn)的毒物，尤其是由于兒童存在著更多的手口活動(dòng)，更加容易導(dǎo)致其血鉛超標(biāo)乃至鉛中毒，對(duì)兒童的健康造成巨大的危害。郴州市是我國(guó)著名的有色金屬之鄉(xiāng)，鉛污染對(duì)兒童健康的影響一直受到人們的關(guān)注[1-2]。對(duì)于兒童鉛中毒，預(yù)防的意義大于治療，其中家長(zhǎng)在預(yù)防兒童鉛中毒的工作中有著不可忽視的作用。因此，本研究對(duì)150名0～6歲兒童家長(zhǎng)的鉛中毒防治知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，了解他們對(duì)于鉛中毒防治知識(shí)掌握的程度和科學(xué)性，以期為更好的做好本市兒童鉛中毒防治工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 方便抽樣抽取2013年1月～2013年4月在郴州市某醫(yī)院兒科門(mén)診就診的0～6歲兒童的家長(zhǎng)150名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2 方法 參考國(guó)內(nèi)外有關(guān)調(diào)查[3]，并結(jié)合本地區(qū)情況自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，讓調(diào)查對(duì)象按要求填寫(xiě)，問(wèn)卷內(nèi)容包括：調(diào)查對(duì)象的一般情況，調(diào)查對(duì)象子女的一般情況，家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒的防治知識(shí)的認(rèn)知情況等。每回答出1個(gè)問(wèn)題得1分，回答錯(cuò)誤得0分，滿分10分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用Epidata_3.20軟件錄入，使用SPSS18軟件包進(jìn)行資料分析處理,計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次調(diào)查共發(fā)放150份問(wèn)卷，回收填寫(xiě)完整的146份，有效回收率97.33%。其中女性家長(zhǎng)122例，占83.56%，其中男性家長(zhǎng)24例，占16.44%。城區(qū)家長(zhǎng)90例，占61.64%，郊區(qū)和農(nóng)村家長(zhǎng)56例，占38.36%。雙方或一方為大專及以上文化程度的家長(zhǎng)67例，占45.90%，雙方均為大專以下文化程度79例，占54.10%。子女年齡小于3歲的家長(zhǎng)有21例，占14.38%，子女年齡在3～6歲的家長(zhǎng)125例，占85.62%。

2.2 調(diào)查對(duì)象關(guān)于兒童鉛中毒防治知識(shí)了解情況 調(diào)查發(fā)現(xiàn)：家長(zhǎng)普遍知道兒童體內(nèi)鉛水平的增高會(huì)引起鉛中毒，對(duì)壞境中的鉛污染物及鉛中毒的癥狀也比較了解，而對(duì)在何種程度則需要使用排鉛藥物了解較少，正確率僅為8.9%。見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象對(duì)兒童鉛中毒的防治知識(shí)回答正確率（n=146）

2.3 城鄉(xiāng)家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒防治知識(shí)的比較 城區(qū)家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒防治知識(shí)得分（6.90±1.82）分，高于郊區(qū)和農(nóng)村的家長(zhǎng)（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 城鄉(xiāng)家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒防治知識(shí)得分（x±s）

2.4 不同文化程度的家長(zhǎng)鉛中毒防治知識(shí)的比較 父母雙方或一方為大專及以上文化程度的家長(zhǎng)對(duì)于鉛中毒防治知識(shí)的了解程度高，文化程度不同的家長(zhǎng)對(duì)于鉛中毒防治知識(shí)了解程度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 不同文化程度的家長(zhǎng)兒童鉛中毒防治知識(shí)得分（x±s）

2.5 子女不同年齡段的家長(zhǎng)鉛中毒防治知識(shí)的比較 嬰幼兒期兒童的家長(zhǎng)對(duì)鉛中毒的防治知識(shí)的了解程度高，子女不同年齡段家長(zhǎng)對(duì)于鉛中毒的防治知識(shí)的了解程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 子女不同年齡段的家長(zhǎng)兒童鉛中毒防治知識(shí)得分（x±s）

2.6 性別不同的家長(zhǎng)鉛中毒防治知識(shí)的比較 性別不同的家長(zhǎng)對(duì)于鉛中毒的防治知識(shí)的了解程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表5。

表5 性別不同的家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒防治知識(shí)得分（x±s）

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，調(diào)查對(duì)象對(duì)于“知道兒童體內(nèi)鉛水平增高能引起鉛中毒”“引起鉛中毒的污染物”等問(wèn)題正確率較高，分別達(dá)到了94.5%和87.7%，這與近年來(lái)廣大媒體、醫(yī)院、社區(qū)的宣傳有很大的關(guān)系，尤其是金屬礦產(chǎn)開(kāi)采、冶煉作為本市的重要產(chǎn)業(yè)，當(dāng)?shù)丨h(huán)境中鉛超標(biāo)、兒童鉛中毒事件屢有報(bào)道[4-5]，使本市家長(zhǎng)更為關(guān)注相關(guān)的信息。

但是，調(diào)查的結(jié)果同時(shí)也表明，家長(zhǎng)們對(duì)于對(duì)兒童鉛中毒雖然有一定的認(rèn)識(shí),但也存在一些誤區(qū)和不足之處。包括：（1）家長(zhǎng)普遍不了解血鉛水平多高屬鉛中毒、什么情況下需要使用排鉛藥物，回答正確率只有8.0%和8.9%；（2）對(duì)于對(duì)如何正確的檢查血鉛和血鉛檢測(cè)方法的科學(xué)性不清楚，僅26位家長(zhǎng)知道兒童血鉛測(cè)量的可靠方法，占17.4%；（3）對(duì)于哪些食品有助于體內(nèi)鉛的排泄（25.0%），增加膳食中鈣鋅鐵的攝入可降低鉛的毒性（18.5%），某些膳食可作為鉛接觸人群預(yù)防保健食品及鉛中毒患者的輔助治療手段等相關(guān)知識(shí)知之較少。分析原因，這些知識(shí)的欠缺與不足可能與這些知識(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng)有關(guān)，同時(shí)可能也與很多商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的錯(cuò)誤宣傳有關(guān)，某些保健品為了推銷(xiāo)產(chǎn)品而做虛假宣傳，使廣大家長(zhǎng)對(duì)于兒童鉛中毒的診斷、預(yù)防知識(shí)形成了錯(cuò)誤的觀點(diǎn)[6]。這需要醫(yī)務(wù)工作者對(duì)家長(zhǎng)加強(qiáng)這些方面的宣傳和教育，用更加科普的方法使家長(zhǎng)了解一些相對(duì)專業(yè)的兒童鉛中毒防治知識(shí)，使家長(zhǎng)的鉛中毒防治知識(shí)逐步提高。

調(diào)查結(jié)果還表明，城鄉(xiāng)差異、不同文化程度、不同年齡段兒童家長(zhǎng)等因素會(huì)影響家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒知識(shí)的了解，農(nóng)村地區(qū)、文化程度低、學(xué)齡前兒童（3～6歲）的家長(zhǎng)對(duì)兒童鉛中毒防治知識(shí)得分相對(duì)要低，因此我們今后的兒童鉛中毒健康宣教更要重視這部分家長(zhǎng)，積極開(kāi)展好社區(qū)保健服務(wù)，使預(yù)防兒童鉛中毒知識(shí)深入到每一個(gè)家庭。

[1] 侯彬蘭，王安發(fā)，史文元，等.郴州市0～16歲兒童血鉛水平及相關(guān)因素的調(diào)查研究[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（13）：1994-1995.

[2] 吳志堅(jiān)，盧瑤華.郴州市4653名兒童血鉛水平的調(diào)查分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，14（20）：151-152.

[3] 楊如蘭.兒保門(mén)診家長(zhǎng)兒童鉛中毒防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜，2007，18（4）：270-272.

[4] 郴州血鉛中毒兒童升至45人，152人血鉛超標(biāo).[Online]http://lady. southcn.com/6/2010-03/23/content_10363733.htm(2010/3/23).

[5] 宜章縣人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì).關(guān)于宜章縣飲用水源黃岑水庫(kù)區(qū)域環(huán)境污染問(wèn)題的情況報(bào)告[EB/OL].http://www.yzxrd.gov.cn/ Article/ShowArticle.asp?Article ID=21,2006-10-19.

[6] 婦兒醫(yī)療保健專業(yè)委員會(huì)鉛防中心.保護(hù)兒童遠(yuǎn)離鉛危害兒童鉛中毒知識(shí)問(wèn)答[M].北京:機(jī)械工業(yè)出版社，2003：82-98.

Objective To study the cognitive status of parents of children in Chenzhou to lead poisoning preventionrelated knowledge，in order to better prevent of lead poisoning in children. Methods The knowledge about the prevention and control of lead poisoning in children to carry on the questionnaire survey to 146 0-6 years old children's parents. Results The difference between urban and rural areas，different cultural degree of parents，children of different ages will affect the parents of children lead poisoning knowledge，city area, high level of education,infants and young children (0-3 years old) parents’ poisoning prevention and treatment knowledge score relative higher（P<0.05）. Different gender of parents lead poisoning prevention knowledge did not differ. Conclusion Parents have the varying degree the understanding of children's lead poisoning，but there are still some errors and shortcomings，we should increase the health education of lead poisoning.

Lead poisoning in children；Parents；Prevention and control knowledge

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.107

湖南省重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科“流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)”建設(shè)項(xiàng)目資助（湘教發(fā)[2011]76號(hào)）

湖南 423000 湘南學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系（周勇 顏霞）