劉雪嬌

孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的療效分析

劉雪嬌

目的 本次研究為了進(jìn)一步探討治療咳嗽變異性哮喘的臨床可靠方法，以便為臨床研究提供借鑒和參考依據(jù)。方法 本文選取咳嗽變異性哮喘患者134例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各67例。對(duì)照組給予酮替芬，治療組給予孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬。針對(duì)患者的臨床資料和治療效果進(jìn)行了綜合比較研究。結(jié)果 治療組患者的癥狀緩解時(shí)間和癥狀消失時(shí)間與對(duì)照組患者相比較，治療組患者的該2項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯低于對(duì)照組，且組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療組67例患者中，總有效患者共計(jì)64例，臨床治療總有效率為95.52%；對(duì)照組67例患者中，總有效患者共計(jì)49例，臨床治療總有效率為73.13%。治療組患者治療后的總有效率水平比對(duì)照組患者高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的臨床綜合效果顯著，是臨床治療咳嗽變異性哮喘的理想選擇方式之一。

孟魯司特鈉；酮替芬；咳嗽變異性哮喘

臨床研究表明[1-2]：咳嗽變異性哮喘屬于臨床呼吸系統(tǒng)最為常見的疾病類型之一。患者臨床發(fā)病率水平呈現(xiàn)出一定的增長(zhǎng)趨勢(shì)，同時(shí)患者病例規(guī)模總量也日益增強(qiáng)。臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：近年來，咳嗽變異性哮喘的漏診誤診率情況逐年增多，不僅僅耽誤了患者的臨床治療，同時(shí)對(duì)于患者預(yù)后也十分不利。在此背景下，本次研究為了進(jìn)一步探討治療咳嗽變異性哮喘的臨床可靠方法，以便為臨床研究提供借鑒和參考依據(jù)。本文選取了臨床治療咳嗽變異性哮喘患者134例為研究對(duì)象，針對(duì)患者的臨床資料和治療效果進(jìn)行了綜合比較研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遼寧省人民醫(yī)院2012年12月～2014年1月期間臨床治療咳嗽變異性哮喘患者134例為研究對(duì)象。134例咳嗽變異性哮喘患者的一般臨床資料如下：（1）全部患者的入院治療時(shí)間均為2012年12月～2014年1月；（2）男84例，女50例；（3）年齡20～70歲，平均年齡（45.38±2.34）歲；（4）病程1～12個(gè)月，平均病程（2.34±0.45）個(gè)月。采用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成了治療組和對(duì)照組，每組67例。治療組67例患者的一般臨床資料如下：男42例，女25例；平均年齡（45.99±2.99）歲；平均病程（2.99±0.77）個(gè)月。對(duì)照組67例患者的一般臨床資料如下：男42例，女25例；平均年齡（45.11±2.01）歲；平均病程（2.01±0.33）個(gè)月。對(duì)2組患者一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有臨床研究可比性。

1.2 治療方法 治療組給予孟魯司特鈉片(石家莊制藥四廠，批號(hào)20121222)口服，1次/晚，10mg/次，聯(lián)合酮替芬片(石家莊制藥四廠，批號(hào)20131111)2次/d，1mg/次。對(duì)照組給予酮替芬口服，服用方法與治療組相同[3]。7d為1個(gè)療程，2組均治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究以2組患者的癥狀緩解時(shí)間、癥狀消失時(shí)間以及綜合治療效果比較結(jié)果為觀察指標(biāo)。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效；患者咳嗽癥狀消失，停藥后癥狀不加重；（2）有效；患者咳嗽癥狀明顯減輕，停藥后癥狀略有加重；（3）好轉(zhuǎn)；患者咳嗽癥狀有所減少，停藥后癥狀加重；（4）無效：患者癥狀無改善或加重?？傆行?（顯效+有效+好轉(zhuǎn)）/總病例數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究選用PEMS3.1 for Windows軟件包進(jìn)行全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者癥狀緩解時(shí)間和癥狀消失時(shí)間比較結(jié)果 治療組患者的癥狀緩解時(shí)間和癥狀消失時(shí)間與對(duì)照組患者相比較，治療組患者的該2項(xiàng)指標(biāo)水平均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者癥狀緩解時(shí)間和癥狀消失時(shí)間比較結(jié)果（x±s,d）

2.2 2組患者的臨床治療綜合效果比較結(jié)果 治療組67例患者中，總有效患者共計(jì)64例，臨床治療總有效率為95.52%；對(duì)照組67例患者中，總有效患者共計(jì)49例，臨床治療總有效率為73.13%。治療組患者治療后的總有效率水平比對(duì)照組患者高，差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者的臨床治療綜合效果比較結(jié)果[n(%)]

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)[4]，咳嗽變異性哮喘屬于臨床表現(xiàn)較為特殊的一種哮喘，相關(guān)患者發(fā)病后的長(zhǎng)期癥狀是慢性咳嗽。從臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上分析，咳嗽變異性哮喘患者的臨床主要表現(xiàn)為：頑固性的慢性咳嗽，特別是以發(fā)病時(shí)間為夜間或清晨為特點(diǎn)。通常情況下，患者在接受抗生素及止咳化痰治療后無明顯緩解，同時(shí)遭受環(huán)境等因素刺激后癥狀加劇。目前，臨床可以準(zhǔn)確確診咳嗽變異性哮喘的主要方法就是采用支氣管激發(fā)試驗(yàn)或支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。

回顧以往的文獻(xiàn)后，本文總結(jié)發(fā)現(xiàn)[4]：孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬在治療咳嗽變異性哮喘的過程中表現(xiàn)出了一定的臨床比較優(yōu)勢(shì)。文獻(xiàn)報(bào)道的數(shù)據(jù)資料顯示：98例患者給予孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療后的臨床治療總有效率高達(dá)95.92%。國(guó)外研究表明[5-6]：治療咳嗽變異性哮喘的有效措施和方法是采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。與單純采用酮替芬治療方法相比較，采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘臨床整體療效更佳。

從本文研究的比較數(shù)據(jù)分析：一方面采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療的患者臨床總有效率水平高達(dá)95.52%，顯著高于單純采用酮替芬治療患者的73.13%（P<0.05）；另外一方面采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療患者的癥狀緩解時(shí)間和癥狀消失時(shí)間均大幅縮短。本文的上述數(shù)據(jù)比較結(jié)果與文獻(xiàn)和報(bào)道中的結(jié)果一致。

綜合以上闡述和分析，采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的臨床綜合效果顯著，是臨床治療咳嗽變異性哮喘的理想選擇方式之一。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.088

遼寧 110016 遼寧省人民醫(yī)院 （劉雪嬌）