李金鳳

口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值

李金鳳

目的 探討口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取106例牙齒烤瓷冠修復(fù)患者，隨機(jī)均分為2組（n=53），對(duì)照組采取烤瓷冠修復(fù)術(shù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上融入口腔美學(xué)觀點(diǎn)。修復(fù)后比較2組患者牙齒美觀度和功能性恢復(fù)情況。結(jié)果 2組患者功能性恢復(fù)情況比較，對(duì)照組舒適、一般、不舒適比例分別為88.68%、9.43%、1.89%，而觀察組依次為86.79%、11.32%、1.89%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但美觀程度比較，對(duì)照組美觀比例為62.26%，而觀察組美觀比例達(dá)90.57%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 在口腔修復(fù)過程中采取常規(guī)口腔修復(fù)措施聯(lián)合口腔美學(xué)觀念不僅能有效改善患者口腔咀嚼、發(fā)音等功能障礙和缺陷問題，而且成色自然、色澤一致、面部協(xié)調(diào)性更佳，美觀度較高，可良好滿足患者的美觀需求，進(jìn)一步解決患者口腔問題，并顯著提高其生活質(zhì)量。

口腔修復(fù)；美學(xué)；臨床應(yīng)用

口腔修復(fù)美學(xué)治療不僅僅針對(duì)修復(fù)牙齒功能障礙、口腔疾病或其他缺陷等問題，緩解期日常生活不適感，更為強(qiáng)調(diào)人體美、審美及醫(yī)療技術(shù)的良好結(jié)合，在滿足患者正常生理功能需求的同時(shí)最大限度與時(shí)代審美需求相匹配[1-2]。醫(yī)務(wù)人員熟練掌握口腔修復(fù)技術(shù)，同時(shí)融入修復(fù)美學(xué)理念，在緩解患者口腔疾病痛苦的基礎(chǔ)上，對(duì)修復(fù)后假牙與自然牙的一致性、面部的協(xié)調(diào)性提出了更高的要求，應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，獲得了較高的滿意度。本研究以大連友誼醫(yī)院收治的牙齒烤瓷冠修復(fù)治療患者53例采取常規(guī)修復(fù)和美學(xué)觀念相結(jié)合的治療方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2014年3月本院收治的牙齒烤瓷冠修復(fù)治療患者106例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各53例。對(duì)照組中男23例，女30例，年齡19～77歲，平均年齡(39.8±3.7)歲。觀察組中男26例，女27例，年齡19～78歲，平均年齡(38.9±4.1)歲，比較2組患者基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者經(jīng)臨床診斷，針對(duì)牙齒情況確定采用烤瓷冠修復(fù)術(shù)進(jìn)行口腔修復(fù)。對(duì)照組患者采取常規(guī)修復(fù)治療手段，而觀察組患者則在對(duì)照組常規(guī)修復(fù)基礎(chǔ)上融入先進(jìn)的口腔美學(xué)觀念進(jìn)行治療，即在烤瓷冠修復(fù)術(shù)的過程中，以牙齒修復(fù)為基礎(chǔ)，確保穩(wěn)固性、發(fā)音、咀嚼功能恢復(fù)正常[3]，同時(shí)綜合考慮修復(fù)后牙體色澤對(duì)比度、堅(jiān)實(shí)度、美觀度和舒適度[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 所有患者完成修復(fù)手術(shù)后，根據(jù)佩戴舒適度、發(fā)音、咀嚼等功能，評(píng)估功能性恢復(fù)情況。根據(jù)修復(fù)后與自然牙區(qū)別、色澤、面部結(jié)構(gòu)等指標(biāo)評(píng)估美觀度情況。（1）美觀度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：修復(fù)假牙與自然牙一致、色澤無差別、無面部結(jié)構(gòu)改變情況發(fā)生，即為美觀[5]；色澤或與自然牙相比有輕微差異，但對(duì)協(xié)調(diào)性無影響，即為一般；整體不協(xié)調(diào)，差異較大，即為不美觀。（2）功能恢復(fù)情況：修復(fù)后發(fā)音和咀嚼功能恢復(fù)正常為舒適；有少許影響為一般；影響較大，直接影響生活為不舒適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者修復(fù)治療后功能恢復(fù)比較 2組患者經(jīng)過修復(fù)治療后，其咀嚼、發(fā)音等功能性恢復(fù)情況均較為滿意，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 功能恢復(fù)比較[n(%)]

2.2 2組患者修復(fù)治療后美觀度比較 觀察組患者美觀度情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 美觀度比較[n(%)]

3 討論

臨床應(yīng)用口腔修復(fù)美學(xué)技術(shù)，不僅僅是為緩解患者口腔疾病或缺陷，更要在治療過程中考慮到口腔修復(fù)對(duì)牙齒一致性、對(duì)面部協(xié)調(diào)性、對(duì)容貌審美需求的重要性[6]。老年患者考慮到保留牙齒的磨損痕跡，假牙修復(fù)時(shí)需體現(xiàn)出壓根暴露或尖形頸端的特征；年輕女性患者主要突出陰柔特征，牙冠多為圓鈍形，排列保持稍許弧度，講究對(duì)稱、均衡的美學(xué)理念；青壯年男性患者在口腔牙齒修復(fù)過程中，就需要設(shè)置分明的角線，平直排列，主要特征為堅(jiān)韌、陽剛、力量。除此之外，在修復(fù)過程中經(jīng)過反復(fù)選擇、修改、磨面等多重環(huán)節(jié)[7]，對(duì)假牙的選擇需考慮到與患者殘留自然牙和膚色的匹配程度，盡量選擇色澤度、飽和度、大小比例相適應(yīng)的。重視與面部特征的協(xié)調(diào)性，尤其對(duì)牙齒咬合關(guān)系的處理[8]，力求保持其整體效果的統(tǒng)一性及和諧美。

本次研究結(jié)果表明，2組患者的功能性恢復(fù)情況均較為滿意，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但在美觀度比較方面，觀察組患者顯著優(yōu)于對(duì)照組。進(jìn)一步證明臨床口腔修復(fù)過程中，采取口腔常規(guī)修復(fù)措施聯(lián)合修復(fù)美學(xué)觀點(diǎn)同時(shí)進(jìn)行治療的有效性和可行性。

綜上所述，在口腔修復(fù)過程中采取常規(guī)口腔修復(fù)措施聯(lián)合口腔美學(xué)觀念同時(shí)進(jìn)行治療，不僅能有效改善患者口腔咀嚼、發(fā)音等功能障礙和缺陷問題，而且成色自然、色澤一致、面部協(xié)調(diào)性更佳，美觀度較高，對(duì)提高患者生活質(zhì)量起到積極作用。

[1] 黃力,郭亞峰,張燁,等.口腔修復(fù)美學(xué)研究,2012,20(2):64-65.

[2] 鄭娟.醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)臨床治療中的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012, 18(26):17-18.

[3] 王曉義.口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容:中旬刊,2012,21(12):35-36.

[4] 劉玉梅.口腔修復(fù)的美學(xué)研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2013,12(3Z): 84-85.

[5] 高鵬元,賈平.醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2014,23(12):1005-1007.

[6] 席存毅.口腔修復(fù)治療中應(yīng)用美學(xué)的淺議探討[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2010,19(6):66.

[7] 傅天明,劉崢.口腔修復(fù)美學(xué)在臨床中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2010, 23(20):3918-3919.

[8] 王美青.口腔修復(fù)中的咬合接觸問題[J].華西口腔醫(yī)院雜志,2012, 30(6):557-561.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.020

遼寧 116001 大連友誼醫(yī)院口腔科 （李金鳳）