程麗云

福建省本科護(hù)生對(duì)開(kāi)展專科性健康教育培訓(xùn)的需求分析

程麗云

目的 了解本科護(hù)生下臨床之后實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀，探討本科護(hù)生對(duì)開(kāi)展專科性健康教育的需求性大小。方法 本研究采用量性研究的實(shí)驗(yàn)方法，樣本的獲取是通過(guò)方便抽樣的方法對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院三所院校的在醫(yī)院實(shí)習(xí)的150名本科護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生專科性健康教育能力總分為（159.79±12.52），評(píng)估專科性健康教育維度得分為（29.11±3.67），計(jì)劃?？菩越】到逃S度得分為（17.19±1.83），執(zhí)行?？菩越】到逃S度得分為（20.80±2.50），評(píng)價(jià)?？菩越】到逃暥鹊梅譃椋?5.59±3.17）。結(jié)論 福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生?？菩越】到逃芰λ狡汀８鹘虒W(xué)醫(yī)院應(yīng)積極開(kāi)展?？菩越】到逃南嚓P(guān)理論培訓(xùn)及實(shí)踐活動(dòng)，提高福建省整體本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的?？菩越】到逃芰?。

本科實(shí)習(xí)護(hù)生;健康教育;帶教老師;培訓(xùn)

2 l世紀(jì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有4大趨勢(shì)：一是護(hù)理人員將成為初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量；二是護(hù)理人員將成為健康教育的主要實(shí)施者；三是護(hù)理人員將成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者；四是護(hù)理人員將為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理[1]。臨床上護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育已成為必不可少的工作內(nèi)容，在健康教育實(shí)際工作中，要有針對(duì)性，對(duì)不同的患者依據(jù)其健康需求進(jìn)行教育，因此?？菩越】到逃谂R床上是普遍存在的[2]。并且健康教育是衛(wèi)生工作最基本的方法,是各項(xiàng)預(yù)防工作的首要環(huán)節(jié),也是提高自我保健水平的主要渠道,經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育,不但可以促使患者對(duì)疾病樹(shù)立正確的態(tài)度、信心，積極配合治療,而且融洽了護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任感,從而更高的體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值[3]。本研究通過(guò)對(duì)福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院三所院校的在醫(yī)院實(shí)習(xí)的

150名本科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解本科護(hù)生下臨床之后實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀，探討本科護(hù)生對(duì)開(kāi)展?？菩越】到逃男枨笮源笮?。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機(jī)抽樣的方法對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院三所院校的在醫(yī)院150名本科實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2010級(jí)本科護(hù)生；（2）目前在福建三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)；（3）同意參加研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）專升本護(hù)生；（2）在醫(yī)院之外的機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)；（3）不愿意參加研究者。其中，參加調(diào)查問(wèn)卷的本科護(hù)生中，來(lái)自福建醫(yī)科大學(xué)有69名，福建中醫(yī)藥大學(xué)的有59名，莆田學(xué)院的有22名。

1.2 方法

1.2.1 一般資料調(diào)查 包括性別、學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、目前所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院、所處的實(shí)習(xí)階段等方面。

1.2.2 ?？菩越】到逃默F(xiàn)狀 包括福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院對(duì)本科護(hù)生的健康教育能力的培養(yǎng)情況，護(hù)生本身對(duì)待護(hù)理職業(yè)的態(tài)度及實(shí)習(xí)期間護(hù)生健康教育的實(shí)施情況等

1.2.3 福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生?？菩越逃芰η闆r 問(wèn)卷采用杭州師范大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究生祝覽銘設(shè)計(jì)的問(wèn)卷《杭州市實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育勝任力的現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷的內(nèi)部一致性Cronbach’a系數(shù)為0.940，可信度高。該問(wèn)卷分四個(gè)維度，包括評(píng)估健康教育、計(jì)劃健康教育、執(zhí)行健康教育和評(píng)價(jià)健康教育來(lái)測(cè)量護(hù)生在健教育方面的能力。每個(gè)條目按對(duì)該條目的掌握程度采用Likert 5級(jí)計(jì)分方式，根據(jù)回答“完全符合”、“基本符合”、“不確定” 、“基本不符合”或“完全不符合”，分別給予5、4、3、2、1分。根據(jù)問(wèn)的卷中每個(gè)部分內(nèi)容的均值高低，確定實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育能力水平高低。得分越高，護(hù)生的健康教育方面能力越高[4]。

1.3 調(diào)查方法 本研究采用描述性研究，符合納入的準(zhǔn)的本科實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)立填寫問(wèn)卷，對(duì)在福州三所三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生采用電子檔問(wèn)卷，并及時(shí)回收問(wèn)卷。本次共發(fā)放問(wèn)卷150份，回收150份，有效問(wèn)卷150份，問(wèn)卷合格率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用IBM SPSS 19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，Excel作為輔助工具。以描述性分析中的百分比描述—般資料中關(guān)于護(hù)生的年齡、學(xué)歷、學(xué)校課程等的情況，以描述性分析中的平均數(shù)分析福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)開(kāi)展?？菩越】到逃嘤?xùn)的需求性大小。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象一般資料 參與本次有效問(wèn)卷調(diào)查的的對(duì)象是根據(jù)福建省三所本科護(hù)理院校的護(hù)生在六家三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)人數(shù)的比例大小隨機(jī)抽取，其中男女護(hù)生比例約為1∶2，處于實(shí)習(xí)中后期的人數(shù)約占總數(shù)的2/3。見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象一般資料

2.2 實(shí)習(xí)階段本科護(hù)生?？菩越】到逃F(xiàn)狀 在對(duì)專科性健康教育對(duì)患者的重要程度的調(diào)查中，有將近一半的本科護(hù)生認(rèn)識(shí)到其重要性，但在臨床工作中帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教更傾向于操作技能的帶教，對(duì)本科護(hù)生專科性健康教育能力的培養(yǎng)存在較大的空白。見(jiàn)表2。

2.3 評(píng)價(jià)福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生的?？菩越】到逃芰?包括四個(gè)維度，分別是:評(píng)估?？菩越】到逃哪芰?、計(jì)劃?？菩越】到逃哪芰?、實(shí)施專科性健康教育的能力、評(píng)價(jià)?？菩越】到逃哪芰?。見(jiàn)表3。

3 討論

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)現(xiàn)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵階段[5]。福建省五所三甲教學(xué)醫(yī)院普遍對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生的?？菩越】到逃芰Φ呐囵B(yǎng)不夠重視，實(shí)習(xí)期間護(hù)生參與專科性健康教育活動(dòng)少，有超過(guò)70.00%的本科實(shí)習(xí)護(hù)生有認(rèn)識(shí)到?？菩越】到逃龑?duì)患者的重要性，但超過(guò)95%的實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間未參與過(guò)關(guān)于?？菩越】到逃R(shí)、內(nèi)容、技巧等培訓(xùn)或講座，超過(guò)70.00%的臨床帶教老師在帶教過(guò)程中未向?qū)嵙?xí)護(hù)生傳授關(guān)于專科性健康教育的知識(shí)及技能，影響本科實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)階段對(duì)患者實(shí)施專科性健康教育的主要障礙是實(shí)習(xí)護(hù)生的相關(guān)理論知識(shí)和健康教育能力。從?？菩越】到逃芰Φ乃膫€(gè)維度可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)生?？菩越】到逃哪芰Ψ矫婵傮w上在“不確定”與“基本不符合”水平之間，與“基本符合”水平仍有很大的差距。

表2 實(shí)習(xí)階段本科護(hù)生?？菩越】到逃F(xiàn)狀調(diào)查

表3 福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生的專科性健康教育能力

隨著生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，人類對(duì)健康的需求也變得多元化，因此培養(yǎng)適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及社會(huì)需求的醫(yī)務(wù)人員是必需的，健康教育作為現(xiàn)代整體護(hù)理的重要組成部分，也是本科護(hù)生必須掌握的一項(xiàng)基本技能，培養(yǎng)本科護(hù)生參與健康教育過(guò)程，能夠最大限度滿足患者住院期間對(duì)健康教育的需求[6]。文獻(xiàn)報(bào)道，系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識(shí)缺乏而帶來(lái)的精神和情感上的困惑，而且適當(dāng)?shù)慕】到逃梢允棺o(hù)理對(duì)象的治療、護(hù)理效果更令人滿意，預(yù)防并發(fā)癥[7]?？梢?jiàn)健康教育能力對(duì)駕馭健康教育活動(dòng)舉足輕重，因此加強(qiáng)健康教育能力培訓(xùn)是重點(diǎn)[8]。綜上分析，福建省本科護(hù)生實(shí)習(xí)階段對(duì)開(kāi)展?？菩越】蹬嘤?xùn)具有很大的需求性,教學(xué)醫(yī)院應(yīng)重視本科護(hù)生實(shí)習(xí)階段的專科性健康教育的能力培養(yǎng)，開(kāi)展相關(guān)教學(xué)講座，進(jìn)行系統(tǒng)化?？菩越】到逃嘤?xùn)，從評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、評(píng)價(jià)不同階段進(jìn)行培訓(xùn)，建立護(hù)生培訓(xùn)考核制度，將?？菩越】到逃鳛閷?shí)習(xí)階段的一項(xiàng)重點(diǎn)培養(yǎng)部分，落實(shí)到具體科室的具體護(hù)理操作的帶教工作上，加強(qiáng)臨床帶教老師?？菩越】到逃R(shí)與及技能的帶教，各個(gè)科室可以將本科室的特色護(hù)理作為?？菩越】到逃闹攸c(diǎn)部分，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的雙重帶教。例如，在出院健康宣教中，神經(jīng)內(nèi)科可以將Bobath握手作為偏癱患者出院的重點(diǎn)健康指導(dǎo)，由實(shí)習(xí)生口頭指導(dǎo)或演示Bobath握手的技巧幫助患者掌握出院后的肢體運(yùn)動(dòng)等。

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Objective To investigate the specialist health education of undergraduate nursing interns after going clinical practice in Fujian Province and discussing the demand of carrying out the training of specialist health education.Methods This study used quantitative research methods.150 undergraduate nursing trainee from from 3 regular colleges in Fujian Province were selected by convenient sampling to process anonymous questionnaires survey.Results The total score of nursing students’specialist health education ability is (159.79±12.52).The score ofassess specialist health education area is (29.11±3.67).The score of plan specialist health education area is (17.19±1.83).The score of implement specialist health education area is (20.80±2.50).The score of evaluate specialist health education area is (25.59±3.17).Conclusion The undergraduate nursing trainee’ specialist health education ability level is low in Fujian Province.The teaching hospitals should actively carry out the specialist health education related theory and practice of education activities,improve the overall undergraduate nursing students’ specialist health education ability in Fujian Province.

Undergraduate nursing student; Health education; Clinical teacher; Training

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.104

福建 362000 中國(guó)人民解放軍第180醫(yī)院 （程麗云）